- MeSH
- bariatrická chirurgie * metody škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus 2. typu terapie MeSH
- léčba obezity MeSH
- lidé MeSH
- obezita komplikace terapie MeSH
- pooperační péče MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Používání glukózových senzorů nejprve změnilo selfmonitoring a léčbu pacientů s diabetem mellitem 1. typu, protože umožnilo bezpečněji a flexibilněji dosáhnout fyziologických hodnot glykemie. I přes určité rozporuplnosti provedených následných studií je zřejmé, že tato forma glykemického selfmonitoringu má potenciál zlepšit kompenzaci rovněž pacientů s diabetem 2. typu (DM2), případně s jinými formami diabetu. Navíc je i pacienty s DM2 obecně velmi dobře přijímána. Efekt používání osobní kontinuální monitorace koncentrace glukózy (ať už v reálném čase nebo formou tzv. intermitentního skenování) u pacientů s DM2 vyžadujících inzulinoterapii, a to zejména ve formě intenzifikovaného inzulinového režimu, byl průkazně zdokumentován v randomizovaných kontrolovaných studiích. Jednalo se přitom v některých pracích i o pacienty, které měli primárně v péči praktičtí lékaři. Stejně tak existují i pozitivní zprávy o přínosu kontinuální monitorace koncentrace glukózy pro pacienty s DM2 léčené jinak než intenzifikovaným inzulinovým režimem. V současné době je v České republice nicméně úhrada glukózových senzorů pojišťovnou vázána na diagnózu diabetu mellitu 1. typu. Pacienti s DM2 je mohou samozřejmě používat, ale jako samoplátci.
The use of glucose sensors first changed self-monitoring and also the treatment of patients with type 1 diabetes mellitus, as it enabled safer and more flexible reaching of physiological blood glucose values. Despite certain inconsistencies in subsequent studies, it is clear that this form of glycaemic self-monitoring has the potential to improve diabetes control in patients with type 2 diabetes as well (DM2; possibly also with other forms of diabetes). In addition, DM2 patients generally appreciate this type of glycaemic self-monitoring. The effect of using personal continuous monitoring of glucose concentration (either in real time or in the form of so-called intermittent scanning) in patients with DM2 requiring insulin therapy, especially in the form of an intensified insulin regimen, has been convincingly documented in randomized controlled trials. Moreover, in some studies, these patients were treated primarily by general practitioners. There are also positive reports on the benefit of continuous glucose monitoring in DM2 patients treated by other forms of therapy than with an intensified insulin regimen. Currently, in the Czech Republic, however, reimbursement of glucose sensors by the insurance company is restricted to a diagnosis of type 1 diabetes mellitus. Patients with DM2 can of course use them, but as self-payers.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * terapie MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kontinuální monitorování glukózy * ekonomika metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- riziko MeSH
- selfmonitoring glykemie ekonomika metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- Aspirin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- chronická renální insuficience farmakoterapie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * prevence a kontrola terapie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- klopidogrel aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kontinuální monitorování glukózy MeSH
- koronární angioplastika MeSH
- lidé MeSH
- mobilní aplikace MeSH
- spironolakton aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
The spectrum of cardiorenal and metabolic diseases comprises many disorders, including obesity, type 2 diabetes (T2D), chronic kidney disease (CKD), atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), heart failure (HF), dyslipidemias, hypertension, and associated comorbidities such as pulmonary diseases and metabolism dysfunction-associated steatotic liver disease and metabolism dysfunction-associated steatohepatitis (MASLD and MASH, respectively, formerly known as nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis [NAFLD and NASH]). Because cardiorenal and metabolic diseases share pathophysiologic pathways, two or more are often present in the same individual. Findings from recent outcome trials have demonstrated benefits of various treatments across a range of conditions, suggesting a need for practice recommendations that will guide clinicians to better manage complex conditions involving diabetes, cardiorenal, and/or metabolic (DCRM) diseases. To meet this need, we formed an international volunteer task force comprising leading cardiologists, nephrologists, endocrinologists, and primary care physicians to develop the DCRM 2.0 Practice Recommendations, an updated and expanded revision of a previously published multispecialty consensus on the comprehensive management of persons living with DCRM. The recommendations are presented as 22 separate graphics covering the essentials of management to improve general health, control cardiorenal risk factors, and manage cardiorenal and metabolic comorbidities, leading to improved patient outcomes.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu terapie MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci * terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Digital weight loss interventions present a viable and cost-effective alternative to traditional therapy. However, further evidence is needed to establish the equal effectiveness of both approaches. This randomized controlled non-inferiority trial aimed to compare the effects of an intensive in-person weight loss intervention program with Vitadio digital therapy. One hundred patients with obesity and diagnosed with type 2 diabetes, prediabetes, or insulin resistance were enrolled and randomly assigned to one of the two treatment groups. Over a 6-month period, the control group received five in-person consultations with a physician who specialized in obesity treatment, a dietitian and/or a nutrition nurse, while the intervention group followed the digital program based on a multimodal therapeutic approach. The extent of weight loss was assessed and compared between the groups. Additionally, changes in body composition and metabolic parameters for the digital intervention group were analyzed. The study results demonstrated comparable effectiveness of both treatments for weight reduction. The positive effects of Vitadio were further evidenced by favorable changes in body composition and lipid metabolism and improved glycemic control in the intervention group. These findings suggest that Vitadio is an effective tool for assisting patients with managing obesity and preventing diabetes progression.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * terapie MeSH
- dospělí MeSH
- hmotnostní úbytek * MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- krevní glukóza metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obezita * terapie MeSH
- prediabetes * terapie MeSH
- programy na snížení hmotnosti * metody MeSH
- složení těla MeSH
- telemedicína MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
Obezita je velmi závažné chronické onemocnění s akumulací tělesného tuku. Strukturální a buněčné změny tukové tkáně při obezitě ovlivňují její sekreční a metabolickou aktivitu s produkcí adipokinů, lipokinů a dalších faktorů, které vedou k mírné chronické zánětlivé reakci a k poruše glukózového a lipidového metabolismu. Obezita se tak pojí s celou řadou komorbidit, mezi které patří hypertenze, diabetes 2. typu, dyslipidemie, steatóza jater, hyperurikemie, syndrom obstrukční spánkové apnoe a zvýšené onkologické riziko. Velmi důležitou úlohu hrají i komplikace pohybového systému a psychosociální. S vzrůstající prevalencí obezity narůstá také prevalence komorbidit, které snižují kvalitu života. Péče o pacienty s obezitou je tedy velmi komplexní proces. Vedle úsilí o redukci hmotnosti nefarmakologickou, farmakologickou či chirurgickou léčbou je kladen důraz i na včasnou detekci a léčbu těchto komplikací.
Obesity is a very serious chronic disease with accumulation of body fat. Structural and cellular changes in adipose tissue in obese individuals affect its secretory and metabolic activity with the production of several adipokines, lipokines or other factors leading to a mild chronic inflammatory response, impaired glucose and lipid metabolism. Obesity is thus associated with comorbidities such as hypertension, type 2 diabetes, dyslipidemia, hepatic steatosis, hyperuricemia, obstructive sleep apnoea syndrome and increased cancer risk. Musculoskeletal and psychosocial complications also play a very important role. As the prevalence of obesity increases, so does the prevalence of these comorbidities, which reduce quality of life. The care of patients with obesity is therefore a very complex process. In addition to efforts to reduce weight by non-pharmacological, pharmacological, or surgical treatment, early detection and treatment of these complications is also important.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza komplikace terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- dyslipidemie diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- hypertenze diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- hyperurikemie etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom diagnóza etiologie MeSH
- obezita dětí a dospívajících * komplikace MeSH
- obstrukční spánková apnoe diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- ztučnělá játra diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- chronická renální insuficience komplikace terapie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- diabetes mellitus * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- kardiovaskulární nemoci etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- srdeční arytmie etiologie terapie MeSH
- srdeční selhání etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Diabetes mellitus (DM) je chronické, postupujúce, celoživotné ochorenie, spojené s pravidelnými vyšetreniami u lekára. Monitoring meraní patrí medzi kľúčové faktory v manažmente ochorenia a je aj ukazovateľom adherencie a kompliancie diabetika. Najvyššia ochota k spolupráci na liečbe zo strany pacienta je na začiatku ochorenia a v prvých niekoľkých mesiacoch, potom dlhodobo pozvoľne slabne. V štúdii sme v podmienkach bežnej medicínskej praxe diabetologickej ambulancie vyhodnocovali údaje u 211 novodiagnostikovaných diabetikov 2. typu po dobu 11 mesiacov. Okrem rutinnej praxe osobných návštev na ambulancii sme aktívne využili možnosti telemedicíny. Pacienti dostali pri prvej návšteve telemedicínsky kit, ktorý obsahoval glukomer, váhu, tlakomer, EKG, spirometer, teplomer a oxymeter. Úroveň metabolickej kompenzácie sme verifikovali vyhodnotením hladín glykovaného hemoglobínu. Zavedenie telemedicíny umožňuje sledovanie kompliancie a adherencie pri liečbe DM. Narastajúci počet diabetikov a frekvencia vyšetrení vyvoláva tlak na zdravotný systém. V manažmente pacienta s DM sú potrebné nástroje na objektivizáciu na trvalú motiváciu pacientov. Telemedicína prispieva k lepšej kompliancii, adherencii a metabolickej kompenzácii a znižuje potrebu frekvencie osobných návštev pacienta.
Diabetes mellitus (DM) is a chronic, progressive, lifelong disease associated with regular visits at doctor. Monitoring measurements is one of the key factors in disease management and it is also an indicator of diabetic adherence and compliance of the patient. Patient is mostly willing to cooperate in the treatment at the beginning of the disease and in the first few months, after that it gradually weakens over the long term. In the study, we evaluated the data of 211 newly diagnosed patients with type 2 diabetes for a period of 11 months. In addition to the routine practice of personal visits of the doctor, we actively used the possibilities of telemedicine. During the first visit, patients received a telemedicine kit that includes glucometer, scale, blood pressure monitor, ECG and oximeter. The metabolic compensation was verified by evaluating glycated hemoglobin. By establishing telemedicine it enabled monitoring of compliance and adherence in the treatment of DM. The growing number of diabetics and the frequency of examinations puts pressure on the health system. In the management of patients with DM, tools for objectification are needed to continuously motivate patients. Telemedicine contributes to better compliance, adherence, metabolic compensation and reduces the need for frequent personal patient visits.
- MeSH
- adherence a compliance při léčbě MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * prevence a kontrola terapie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- selfmonitoring glykemie metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- telemedicína * metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- určení tepové frekvence přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- změny tělesné hmotnosti MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
