Diabetes mellitus (DM) je chronické, postupujúce, celoživotné ochorenie, spojené s pravidelnými vyšetreniami u lekára. Monitoring meraní patrí medzi kľúčové faktory v manažmente ochorenia a je aj ukazovateľom adherencie a kompliancie diabetika. Najvyššia ochota k spolupráci na liečbe zo strany pacienta je na začiatku ochorenia a v prvých niekoľkých mesiacoch, potom dlhodobo pozvoľne slabne. V štúdii sme v podmienkach bežnej medicínskej praxe diabetologickej ambulancie vyhodnocovali údaje u 211 novodiagnostikovaných diabetikov 2. typu po dobu 11 mesiacov. Okrem rutinnej praxe osobných návštev na ambulancii sme aktívne využili možnosti telemedicíny. Pacienti dostali pri prvej návšteve telemedicínsky kit, ktorý obsahoval glukomer, váhu, tlakomer, EKG, spirometer, teplomer a oxymeter. Úroveň metabolickej kompenzácie sme verifikovali vyhodnotením hladín glykovaného hemoglobínu. Zavedenie telemedicíny umožňuje sledovanie kompliancie a adherencie pri liečbe DM. Narastajúci počet diabetikov a frekvencia vyšetrení vyvoláva tlak na zdravotný systém. V manažmente pacienta s DM sú potrebné nástroje na objektivizáciu na trvalú motiváciu pacientov. Telemedicína prispieva k lepšej kompliancii, adherencii a metabolickej kompenzácii a znižuje potrebu frekvencie osobných návštev pacienta.
Diabetes mellitus (DM) is a chronic, progressive, lifelong disease associated with regular visits at doctor. Monitoring measurements is one of the key factors in disease management and it is also an indicator of diabetic adherence and compliance of the patient. Patient is mostly willing to cooperate in the treatment at the beginning of the disease and in the first few months, after that it gradually weakens over the long term. In the study, we evaluated the data of 211 newly diagnosed patients with type 2 diabetes for a period of 11 months. In addition to the routine practice of personal visits of the doctor, we actively used the possibilities of telemedicine. During the first visit, patients received a telemedicine kit that includes glucometer, scale, blood pressure monitor, ECG and oximeter. The metabolic compensation was verified by evaluating glycated hemoglobin. By establishing telemedicine it enabled monitoring of compliance and adherence in the treatment of DM. The growing number of diabetics and the frequency of examinations puts pressure on the health system. In the management of patients with DM, tools for objectification are needed to continuously motivate patients. Telemedicine contributes to better compliance, adherence, metabolic compensation and reduces the need for frequent personal patient visits.
- MeSH
- adherence a compliance při léčbě MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * prevence a kontrola terapie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- selfmonitoring glykemie metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- telemedicína * metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- určení tepové frekvence přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- změny tělesné hmotnosti MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- adherence a compliance při léčbě statistika a číselné údaje MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * prevence a kontrola psychologie MeSH
- lidé MeSH
- odmítnutí terapie pacientem psychologie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- selfmonitoring glykemie * přístrojové vybavení psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- bezpečnost MeSH
- cloud computing MeSH
- diabetes mellitus * prevence a kontrola MeSH
- diabetická retinopatie diagnostické zobrazování MeSH
- digitální technologie metody přístrojové vybavení MeSH
- lékařská informatika * metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- prediabetes prevence a kontrola MeSH
- selfmonitoring glykemie metody statistika a číselné údaje MeSH
- software klasifikace MeSH
- telemedicína metody přístrojové vybavení MeSH
- vnitřní lékařství metody přístrojové vybavení MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
46-ročný pacient s pravidelnými športovými aktivitami a s diabetes mellitus 1. typu v trvaní 23 rokov mal dlhodobo problém s veľkou variabilitou glykémií a hypoglykémiami kvôli kto- rým začal používať glukózový senzor s potrebou kalibrácie. Za pomoci glukózového senzoru sa vie chrániť pred hypoglykémiami, ktoré spôsobovali, že začal zabúdať.
A 46-year-old patient with regular sports activities suffering from type 1 diabetes mellitus for 23 years had a long-term problem with a large variability of glycaemia and hypoglycaemia, due to which he started using a glucose sensor with the need for calibration. With the help of a glucose sensor, the patient can protect himself against hypoglycaemias, which were caus- ing his incipient forgetfulness.
- Klíčová slova
- glukózový senzor s potřebou kalibrace, kontinuální monitorace glykemie,
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu komplikace terapie MeSH
- hypoglykemie prevence a kontrola MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- regulace glykemie MeSH
- selfmonitoring glykemie * metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V posledním desetiletí proběhla v diabetologii zásadní revoluce v možnostech léčby převážně v oblasti technologií. To přináší zcela novou éru léčby dětského diabetu, která zásadním způsobem zlepšuje možnosti dosažení dobré kompenzace a také kvality života dětí s tímto onemocněním. U dětí s diabetem 1. typu se tímto významně mění jejich osud jak bezprostředně, tak i do jejich budoucího dospělého života. Zásadní rozvoj v oblasti technologií započal v devadesátých letech minulého století využíváním inzulinových pump, na který navázalo v posledních letech použití kontinuálních monitorů glykemie (CGM). Nejdůležitějším nástrojem moderních technologií v léčbě diabetu jsou právě CGM, jejichž používání zlepšuje kompenzaci pacientů s diabetem bez ohledu na způsob podávání inzulinu. Spojení kontinuální monitorace s inzulinovou pumpou pomocí algoritmu hybridního uzavřeného okruhu je nejnovější léčebnou modalitou, kterou máme k dispozici teprve posledních několik měsíců. Nezbytností a velkou výzvou pro diabetologický tým je poskytnout pacientovi adekvátní edukaci, aby mohl nové technologie správně používat.
Last decade has brought a huge revolution in diabetes care regarding new possibilities of treatment, mainly in the use of modern technologies. It has brought a completely new era in the treatment of childhood diabetes that significantly improves the possibilities of reaching the ideal metabolic control as well as the quality of life of children with type 1 diabetes. These improvements dramatically change the perspectives of children with diabetes, not only immediately but also for their future adult lives. The rapid progress in technology development started in the 90s when insulin pumps became more broadly available, followed in recent years by the use of continuous glucose monitoring (CGM). The most important tool of modern technologies in the treatment of diabetes is the use of CGM, improving the metabolic control of patients with diabetes regardless of insulin administration mode. In last couple of months, the most current advanced hybrid closed loop became available combining an official algorithm, CGM and automated insulin delivery via insulin pump. A necessity and a great challenge arises for the diabetes team regarding the proper education of patients about the right use of modern technologies.
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- glykovaný hemoglobin účinky léků MeSH
- inzulinové infuzní systémy * statistika a číselné údaje trendy MeSH
- krevní glukóza účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- selfmonitoring glykemie metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
V kazuistice představuji 54letou pacientku s čerstvě zachyceným diabetem 2. typu, popisuji změny terapie v prvním roce od stanovení diagnózy – vysazení prandiálního analoga, výměnu bazálního inzulínu, a posuzuji vliv změn na bezpečnost léčby.
The case report presents a 54 years old patient with the recently diagnosed type 2 diabetes mellitus, it describes the changes of therapy during the first year since the diagnosis – the withdrawal of prandial analogue, the change of basal insulin and it assess the effect of those changes on a safety of the treatment.
- Klíčová slova
- Toujeo, insulin Glargin 300 U/ml,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * diagnóza farmakoterapie MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- hypoglykemie * diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- inzulin glargin * terapeutické užití MeSH
- inzulin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- krevní glukóza metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- selfmonitoring glykemie statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři předkládají výsledky analýzy dat o kvalitě péče o pacienty s onemocněním diabetes mellitus v ČR. Data byla získána z databází Všeobecné zdravotní pojišťovny za léta 2003-2013. Zaměřili jsme se zejména na celkovou mortalitu, preskripci metforminu a sulfonylurey, incidenci amputací u pacientů s onemocněním diabetes mellitus a monitorování kompenzace diabetu u pacientů léčených inzulinovou pumpou. Mortalita pacientů s diabetes mellitus léčených perorálními antidiabetiky v České republice během let 2003 – 2013 poklesla a přiblížila se populačnímu průměru.
The authors present results of the analysis of the data on the quality of the care for patients with diabetes mellitus in the Czech Republic. The data was obtained from the General Health Insurance Company of the Czech Republic (VZP) databases for the period of 2003-2013. We focused in particular on overall mortality, prescriptions for metformin and sulfonylurea, incidence of amputations in patients with diabetes mellitus and monitoring of diabetes compensation in patients treated with the insulin pump. The mortality of patients with diabetes mellitus treated with oral antidiabetic drugs in the Czech Republic decreased over the decade of 2003 – 2013 and came close to the population average.
- MeSH
- amputace statistika a číselné údaje MeSH
- databáze faktografické statistika a číselné údaje MeSH
- diabetes mellitus * farmakoterapie mortalita terapie MeSH
- diabetická noha chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- inzulinové infuzní systémy statistika a číselné údaje MeSH
- komplikace diabetu chirurgie MeSH
- kvalita zdravotní péče * statistika a číselné údaje trendy MeSH
- lékové předpisy statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metformin terapeutické užití MeSH
- pilotní projekty MeSH
- selfmonitoring glykemie statistika a číselné údaje MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sulfonylmočovinové sloučeniny terapeutické užití MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
