Používání glukózových senzorů nejprve změnilo selfmonitoring a léčbu pacientů s diabetem mellitem 1. typu, protože umožnilo bezpečněji a flexibilněji dosáhnout fyziologických hodnot glykemie. I přes určité rozporuplnosti provedených následných studií je zřejmé, že tato forma glykemického selfmonitoringu má potenciál zlepšit kompenzaci rovněž pacientů s diabetem 2. typu (DM2), případně s jinými formami diabetu. Navíc je i pacienty s DM2 obecně velmi dobře přijímána. Efekt používání osobní kontinuální monitorace koncentrace glukózy (ať už v reálném čase nebo formou tzv. intermitentního skenování) u pacientů s DM2 vyžadujících inzulinoterapii, a to zejména ve formě intenzifikovaného inzulinového režimu, byl průkazně zdokumentován v randomizovaných kontrolovaných studiích. Jednalo se přitom v některých pracích i o pacienty, které měli primárně v péči praktičtí lékaři. Stejně tak existují i pozitivní zprávy o přínosu kontinuální monitorace koncentrace glukózy pro pacienty s DM2 léčené jinak než intenzifikovaným inzulinovým režimem. V současné době je v České republice nicméně úhrada glukózových senzorů pojišťovnou vázána na diagnózu diabetu mellitu 1. typu. Pacienti s DM2 je mohou samozřejmě používat, ale jako samoplátci.

The use of glucose sensors first changed self-monitoring and also the treatment of patients with type 1 diabetes mellitus, as it enabled safer and more flexible reaching of physiological blood glucose values. Despite certain inconsistencies in subsequent studies, it is clear that this form of glycaemic self-monitoring has the potential to improve diabetes control in patients with type 2 diabetes as well (DM2; possibly also with other forms of diabetes). In addition, DM2 patients generally appreciate this type of glycaemic self-monitoring. The effect of using personal continuous monitoring of glucose concentration (either in real time or in the form of so-called intermittent scanning) in patients with DM2 requiring insulin therapy, especially in the form of an intensified insulin regimen, has been convincingly documented in randomized controlled trials. Moreover, in some studies, these patients were treated primarily by general practitioners. There are also positive reports on the benefit of continuous glucose monitoring in DM2 patients treated by other forms of therapy than with an intensified insulin regimen. Currently, in the Czech Republic, however, reimbursement of glucose sensors by the insurance company is restricted to a diagnosis of type 1 diabetes mellitus. Patients with DM2 can of course use them, but as self-payers.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * terapie   MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kontinuální monitorování glukózy * ekonomika   metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• riziko MeSH
• selfmonitoring glykemie ekonomika   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu diagnóza   farmakoterapie   imunologie   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• hospitalizace MeSH
• hyperglykemie farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• inzulin terapeutické užití   MeSH
• kontinuální monitorování glukózy * přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Prevalence diabetes mellitus 1. typu u dětí stoupá a diagnostikuje se stále v mladším věku. Jednou z velmi důležitých součástí léčby diabetu je selfmonitoring, který prošel dlouhým, ale zato efektivním vývojem, od domácího měření hodnot glykemie pomocí osobního glukometru, až po glykemické senzory. Hlavním cílem je předejít komplikacím, současně však i pomoci dětem vést plnohodnotný život bez vyřazení z kolektivu svých vrstevníků.

The prevalence of type 1 diabetes mellitus in children is increasing and is being diagnosed at an increasingly younger age. One of the very important components of diabetes treatment is self-monitoring, which has undergone a long but effective development, from home measurement of blood glucose values using a personal glucometer to blood glucose sensors. The main goal is to prevent complications, but at the same time to help children lead a fulfilling life without being excluded from the group of their peers.

• Klíčová slova
• Freestyle Libre, Dexcom,
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * diagnóza   krev   prevence a kontrola   MeSH
• dítě MeSH
• glykosurie prevence a kontrola   MeSH
• ketóza prevence a kontrola   MeSH
• komplikace diabetu prevence a kontrola   MeSH
• kontinuální monitorování glukózy klasifikace   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• krevní glukóza analýza   MeSH
• lidé MeSH
• selfmonitoring glykemie * klasifikace   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Těsná kompenzace diabetu je u většiny pacientů optimálním cílem terapie. CSII zlepšuje kompenzaci a nezvyšuje přitom riziko hypoglykemie u pacientů s diabetes mellitus 1. i 2. typu, u diabetiků 1. typu snižuje kardiovaskulární mortalitu. Cíle práce: zhodnocení využívání CSII v terapii seniorů léčených inzulinem v České republice. Metodika: Pro analýzu byl využit anonymizovaný soubor pacientů s DM z dat Národního registru hrazených zdravotních služeb (NRHZS) v letech 2010–2021 (pacienti, u kterých byla v daném roce vykázána inzulinová pumpa, příslušenství nebo spotřební materiál). Výsledky: V roce 2021 bylo léčeno pouze inzulinem (ATC A10) 84 345 pacientů, z nichž bylo 55,7% (46 969) starších 65 let. Prevalence terapie CSII se postupně zvyšuje, z 5 067 pacientů v roce 2010 na 7285 v roce 2021. U 685 nemocných starších 65 let byla v roce 2021 vykázána terapie CSII (9,4% ze všech léčených CSII; 1,5% ze všech léčených pouze inzulinem). 6 597 pacientů ve věku do 65 let je léčeno CSII (17,7% ze všech léčených inzulinem). Závěr: U pacientů ve věku nad 65 let je prevalence využívání CSII významně nižší v porovnání s pacienty nižšího věku. Výsledky mohou napomoci směrování úsilí odborných společností, státní administrativy a vedení zdravotních pojišťoven k zlepšení podmínek pro poskytování terapie CSII a posílení odborné přípravy zdravotnického personálu mimo diabetologická centra.

Introduction: Good glucose control is the optimal goal of antidiabetic therapy in most patients. CSII improves results and does not increase the risk of hypoglycemia in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus; it reduces cardiovascular mortality in type 1 diabetics. Objectives: evaluation of the use of CSII in the therapy of elderly treated with insulin in the Czech Republic. Methodology: An anonymized set of patients with DM from the data of the National Register of Paid Health Services (NRHZS) in the years 2010-2021 (patients for whom an insulin pump, accessories or consumables were reported in the given year) was used for the analysis. Results: In 2021, 84,345 patients were treated with insulin alone (ATC A10), of which 55.7% (46,969) were older than 65 years. The prevalence of CSII therapy is gradually increasing, from 5067 patients in 2010 to 7285 in 2021. In 2021, CSII therapy was reported in 685 patients over 65 years of age (9.4% of all treated with CSII; 1.5% of all treated only insulin). 6597 patients under the age of 65 are treated with CSII (17.7% of all treated with insulin). Conclusion: In patients over 65 years of age, the prevalence of CSII use is significantly lower compared to younger patients. The results can help guide the efforts of professional societies, state administrations and management of health insurance companies to improve the conditions for the provision of CSII therapy and to strengthen the professional training of medical personnel outside diabetes centers.

• MeSH
• diabetes mellitus * farmakoterapie   MeSH
• hodnocení rizik metody   MeSH
• hypoglykemie prevence a kontrola   MeSH
• inzulinové infuzní systémy * MeSH
• kontinuální monitorování glukózy metody   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• registrace MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Od začátku války na Ukrajině přijala Česká republika více než 360 000 uprchlíků (United Nations High Council for Refugees, 2023), z nichž velkou část tvořily děti, včetně dětí s diabetem 1. typu (T1D). Celkem jsme v devíti centrech léčby dětského diabetu od února 2022 do června 2023 registrovali 124 dětí s T1D z Ukrajiny, které jsme následně sledovali ve tříměsíčních intervalech. Během prvního roku jejich pobytu v ČR došlo k významnému zlepšení průměrného HbA1c o 2,2 mmol/mol za ambulantní návštěvu (p=0,01, CI [-3,2; -1,1]). Největší pokles HbA1c jsme pozorovali u skupiny, u které byly nově nasazeny kontinuální monitory glykemie (CGM) (průměrný pokles o 2,9 mmol/mol za ambulantní návštěvu). Naše výsledky ukazují na nezastupitelnou roli CGM v managementu diabetu 1. typu.

Czechia has received over 360 000 refugees since the beginning of the war on Ukraine (United Nations High Council for Refugees, 2023). A majority of those refugees were women and children including children with type 1 diabetes (T1D). Throughout the duration of our study (February 2022 - June 2023) a total of 124 Ukrainian children with T1D presented into one of the 9 participating centers for pediatric diabetes. We followed up these children every 3 months for HbA1c, CGM values, therapy type and anthropologic measures. During the first year of their stay in Czechia, the HbA1c of these children decreased significantly by 2,2 mmol/mol per visit (p=0.01, CI [-3.2; -1.1]). HbA1c decreased the most in children who newly received CGM in Czechia with average decrease of 2,9 mmol/mol per visit. Our results show further underline the importance of CGM use in T1D management.

• MeSH
• analýza dat MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * MeSH
• dítě MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče MeSH
• kontinuální monitorování glukózy * přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• ozbrojené konflikty MeSH
• uprchlíci * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Ukrajina MeSH

• Klíčová slova
• Freestyle Libre 2,
• MeSH
• analýza dat MeSH
• diabetes mellitus farmakoterapie   MeSH
• kontinuální monitorování glukózy * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• krevní glukóza MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• selfmonitoring glykemie MeSH
• správnost dat MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• DEXCOM G6-Pro,
• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• dialýza ledvin * MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kontinuální monitorování glukózy * přístrojové vybavení   MeSH
• krevní glukóza analýza   MeSH
• lidé MeSH
• renální insuficience MeSH
• selfmonitoring glykemie přístrojové vybavení   MeSH
• správnost dat * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Freestyle Libre 2,
• MeSH
• analýza dat MeSH
• diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie   krev   prevence a kontrola   MeSH
• inzulinové infuzní systémy klasifikace   MeSH
• kontinuální monitorování glukózy * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• krevní glukóza analýza   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• mylife CamAPF FX,
• MeSH
• automatizované zpracování dat metody   přístrojové vybavení   MeSH
• biomedicínské technologie klasifikace   přístrojové vybavení   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * krev   prevence a kontrola   MeSH
• inzulinové infuzní systémy klasifikace   MeSH
• kontinuální monitorování glukózy * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• krevní glukóza analýza   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• inzulínová pumpa,
• MeSH
• biomedicínské technologie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu krev   prevence a kontrola   MeSH
• inzulinové infuzní systémy * klasifikace   MeSH
• kontinuální monitorování glukózy metody   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• výběr pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH