- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- neurodegenerativní nemoci diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- obstrukční spánková apnoe diagnóza etiologie komplikace MeSH
- parasomnie spojené s REM spánkem * diagnóza klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- parasomnie klasifikace MeSH
- porucha chování v REM spánku diagnóza klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- posttraumatická stresová porucha etiologie komplikace MeSH
- senioři MeSH
- sny psychologie MeSH
- syndrom neklidných nohou diagnóza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí MeSH
- obezita komplikace patologie MeSH
- obstrukční spánková apnoe * diagnóza etiologie terapie MeSH
- polysomnografie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- trvalý přetlak v dýchacích cestách metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Souhrn: Obstrukční spánková apnoe (dále OSA) je chronické onemocnění charakterizované epizodami obstrukce horních cest dýchacích během spánku se zástavou dechu, doprovázené poklesem saturace hemoglobinu kyslíkem v krvi a následnou aktivací sympatiku. Tento stav vede k probouzecím reakcím, k fragmentaci spánku a může způsobovat zvýšenou denní spavost. OSA je samostatným rizikovým faktorem pro kardiovaskulární, cerebrovaskulární a metabolická onemocnění. Ke správné diagnostice je potřeba odebrat kompletní anamnézu pacienta, doplněnou fyzikálním vyšetřením a monitorací spánku pomocí limitované polygrafie nebo polysomnografie. Vhodné je také provedení endoskopického vyšetření horních dýchacích cest otorinolaryngologem v uměle navozeném spánku (Drug Induced Sleep Endoscopy – DISE), které je užitečným nástrojem, umožňujícím lokalizovat funkčně-anatomickou obstrukci, a může napomoci následné účinné terapii OSA.
Summary: Obstructive sleep apnea (OSA) is a chronic disease characterized by recurrent partial or complete upper airway obstruction during sleep, resulting in a decrease in peripheral blood oxygen saturation and subsequent sympathetic activation. This condition leads to awakening reactions and sleep fragmentation and may be related with increased daytime sleepiness. OSA is a separate risk factor for cardiovascular, cerebrovascular and metabolic diseases. For proper diagnosis and subsequent effective therapy of OSA, a complete patient history should be taken into account, supplemented by physical examination and sleep monitoring with limited polygraphy or polysomnography. Drug Induced Sleep Endoscopy (DISE) is used to locate functional-anatomical airway obstruction during sleep and may assist subsequent effective therapy of OSA.
Úvod: Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA) je závažné, život ohrožující onemocnění, které se projevuje nadměrnou denní spavostí a může vést k poškození kognitivních funkcí, k rozvoji hypertenze, kardiovaskulárních chorob a diabetu. Jde o onemocnění multifaktoriální etiologie, u něhož dochází k opakovaným epizodám částečné nebo úplné obstrukce horních dýchacích cest v průběhu spánku, během kterých klesá saturace hemoglobinu kyslíkem až na 70 %. Vlastní sdělení: Prevalence syndromu obstrukční spánkové apnoe je u dospělých pacientů v rozvinutých zemích vysoká. V ortodontické praxi se často objevují pacienti trpící OSA, jejichž kraniofaciální a dentální znaky, biotyp obličejového skeletu a specifické patologie krční páteře jsou dávány do souvislosti s omezenou průchodností horních a dolních dýchacích cest. Z kraniofaciálních a dentálních anomálií jde především o skeletální druhou třídu, která může být kombinovaná s II. Angleovou třídou a zvětšeným incizálním schůdkem, růstovou posteriorotaci dolní čelisti, redukovanou délku těla mandibuly, zvětšený úhel čelistní báze v kombinaci s frontálně otevřeným skusem, retrognácii mandibuly, bimaxilární retruzi, vysoké a úzké patro projevující se laterálně zkříženým skusem. Dalšími znaky jsou prodloužené měkké patro, jeho ztluštění, objemnější jazyk a nižší pozice jazylky. K syndromu obstrukční spánkové apnoe patří také hypertrofie nosní, jazykové a patrových mandlí. K diagnostice výše zmíněných anomálií a anatomických poměrů, které přispívají k rozvoji OSA, se užívají základní zobrazovací metody: ortopantomografický a kefalometrický snímek, počítačová tomografie a magnetická rezonance. Cílem sdělení je přehledné zpracování problematiky anomálií kraniofaciálních struktur, které mohou ovlivňovat vznik OSA, a srovnání osmi evropských studií prokazujících vztah mezi OSA a těmito anomáliemi. Závěr: Pro správnou diagnostiku a léčbu syndromu obstrukční spánkové apnoe je klíčová mezioborová spolupráce otorinolaryngologa, ortodontisty, neurologa a internisty. Vzhledem k vysoké frekvenci kraniofaciálních abnormalit, které často zůstávají skryté, by mělo být ortodontické vyšetření standardně provedeno u každého pacienta s diagnózou OSA.
Introduction: Obstructive sleep apnoea (OSA) is considered to be a serious condition associated with daytime sleepiness which leads to cognitive impairment, hypertension, cardiovascular diseases and diabetes mellitus. OSA is a sleep disorder with multifactorial etiology characterised by recurrent episodes of partial or complete obstruction of upper airways during sleep, leading to a decrease in blood oxygen saturation level to 70%. Presentation: The prevalence of OSA is high in adult patients in developed countries. Orthodontists often look after patients with OSA, whose craniofacial and dental anomalies, biotype of the facial skeleton and specific pathologies of the cervical spine are associated with obstruction of upper and lower airways. Craniofacial and dental anomalies usually involve skeletal class II., which is commonly combined with Angle class II. and increased overjet, mandibular posteriorotation, shorter mandibular length, increased mandibular plane angle in combination with anterior open bite, mandibular retrognathia, bimaxillary retrusion, narrow and high hard palate presenting as lateral crossbite. Other important signs include thicker and elongated soft palate, enlarged tongue and inferior position of the hyoid bone. Hypertrophy of the adenoid, palatine and lingual tonsils is also an important anatomic factor in etiology of OSA. Imaging methods are frequently used to diagnose these anomalies: orthopantomograms, lateral cephalograms, computed tomography and magnetic resonance imaging. The aim of the article is to review craniofacial structures which contribute to developing OSA and to compare eight European studies proving the relationship between OSA and these anomalies. Conclusion: Interdisciplinary cooperation among an orthodontist, otorhinolaryngologist, neurologist and internist is very important for appropriate treatment of OSA. The orthodontic examination should be performed in every patient with diagnosis OSA due to high frequency of the craniofacial abnormalities that are usually missed.
- MeSH
- kraniofaciální abnormality MeSH
- lidé MeSH
- obstrukční spánková apnoe * etiologie patologie MeSH
- ortodoncie metody MeSH
- polysomnografie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- anamnéza MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- narkolepsie diagnóza etiologie MeSH
- obstrukční spánková apnoe diagnóza etiologie komplikace MeSH
- parasomnie diagnóza klasifikace MeSH
- poruchy iniciace a udržování spánku diagnóza etiologie MeSH
- poruchy spánku a bdění * diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Psoriáza byla dlouhou dobu považována především za kožní chorobu s výskytem kloubního postižení u přibližně 25 % případů. Na počátku devadesátých let minulého století potvrdil výzkum morfologických a biochemických základů choroby příznaky zánětu i v dalších orgánech jako jsou já-tra, pankreas nebo srdce, které způsobují metabolický syndrom, Crohnovu chorobu, colitis ulcerosa, chronické plicní choroby, infarkty myokardu nebo mozku nebo dokonce psychiatrické choroby. Tento článek přináší přehled těchto nosologických jednotek.
Since many years psoriasis was considered preferably as a skin disease with an onset of joint involvement in approx. 25 % of cases. In early nineties of the last century research into the morpho-logical and biochemical background of the illness confirmed signs of inflammation in other organs such as liver, pancreas or heart causing metabolic syndrome, Crohn ́s diesease, colitis ulcerosa, chronic lung diseases, myocardial or brain infarctions or even psychiatric diseases. This article is bringing an overview of such entities.
- MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc etiologie komplikace MeSH
- diabetes mellitus 2. typu etiologie komplikace MeSH
- duševní poruchy etiologie komplikace MeSH
- hypertenze etiologie komplikace MeSH
- idiopatické střevní záněty etiologie komplikace MeSH
- kardiovaskulární nemoci etiologie komplikace MeSH
- komorbidita * MeSH
- lidé MeSH
- nealkoholová steatóza jater etiologie komplikace MeSH
- obstrukční spánková apnoe etiologie komplikace MeSH
- psoriáza * farmakoterapie komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- malokluze MeSH
- mandibulotomie metody MeSH
- maxila chirurgie MeSH
- obstrukční spánková apnoe * chirurgie etiologie MeSH
- osteotomie horní čelisti metody MeSH
- předsunutí mandibuly do normální polohy metody MeSH
- stomatochirurgické výkony metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
