- MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty etiologie MeSH
- interleukin-17 antagonisté a inhibitory škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- interleukin-23 antagonisté a inhibitory škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mykózy etiologie MeSH
- psoriatická artritida farmakoterapie MeSH
- psoriáza * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- COVID-19 * imunologie komplikace MeSH
- idiopatické střevní záněty * epidemiologie etiologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- telemedicína metody MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Nespecifické střevní záněty (IBD) jsou skupinou zánětlivých onemocnění postihujících zažívací trakt. Incidence a prevalence IBD v dětství jsou na vzestupu. IBD se klasifikují na Crohnovu chorobu (CD) a ulcerózní kolitidu (UC). Speciální jednotky tvoří IBD u dětí mladších 6 let (VEO-IBD) a IBD s nediferencovaným postižením tlustého střeva (IBD-U). Etiologie IBD je multifaktoriální a není dosud plně objasněna. Genetické predispozice, alterace střevní mikrobioty, dieta a faktory životního prostředí v ní zcela jistě hrají roli. Klinické projevy CD se odvíjí od lokalizace postižení a obvykle se skládají z bolestí břicha, nauzey, zvracení, průjmů s/bez příměsi krve a hubnutí. U UC jsou typicky bolesti břicha s imperativními defekacemi průjmovitých stolic s makroskopickou příměsí krve. Stanovení diagnózy IBD je postaveno na anamnéze, fyzikálním vyšetření, laboratorních nálezech a zobrazovacích metodách, zejména endoskopiích.
Inflammatory bowel disease (IBD) is a group of inflammatory illnesses affecting the gastrointestinal tract. The incidence and prevalence of paediatric IBD is on the rise. IBD is classified into Crohn's disease (CD) and Ulcerative colitis (UC). Special subunits consist of IBD affecting children younger than 6 years of age (VEO-IBD) and undifferentiated affection of the colon (IBD-U). IBD aetiology is multifactorial and still not fully understood. Genetic predisposition, alterations of gut microbiota, diet and environmental factors play a role in its development. Clinical manifestations of CD depend on disease location, and they usually consist of abdominal pain, nausea, vomiting, diarrhoea with/out blood and weight loss. UC presents with abdominal pain and imperative defecations of bloody diarrheal stools. Establishing IBD diagnosis is based on careful history, thorough physical examination, laboratory work and imaging methods, mainly endoscopies.
- MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- dítě MeSH
- endoskopie trávicího systému metody MeSH
- idiopatické střevní záněty * diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- kapslová endoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- ulcerózní kolitida diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
An aberrant immune response developed early in life may trigger inflammatory bowel disease (IBD) and food allergies (e.g., celiac disease). Fecal levels of immune markers categorize an inflammatory response (e.g., food allergy, autoimmune) paralleled with the initial microbial colonization. The immunoaffinity assays are routinely applied to quantify circulating immune protein markers in blood/serum. However, a reliable, multiplex assay to quantify fecal levels of immune proteins is unavailable. We developed mass spectrometry assays to simultaneously quantify fecal calprotectin, myeloperoxidase, eosinophil-derived neurotoxin, eosinophil cationic protein, alpha-1-antitrypsin 1, and adaptive immunity effectors in 134 neonatal stool swabs. We optimized extraction and proteolytic protocol and validated the multiplex assay in terms of linearity of response (> 100; typically 0.04 to 14.77 µg/mg of total protein), coefficient of determination (R2; > 0.99), the limit of detection (LOD; 0.003 to 0.04 µg/mg of total protein), the limit of quantification (LOQ; 0.009 to 0.122 µg/mg of total protein) and robustness. The median CV of intra- and interday precision was 9.8% and 14.1%, respectively. We quantified breast milk-derived IGHA2 to differentiate meconium from feces samples and to detect the first food intake. An early life profiling of immune markers reflects disrupted intestinal homeostasis, and it is perhaps suitable for pre-symptomatic interception of IBD and food allergies.
- MeSH
- biologické markery metabolismus MeSH
- chemické techniky analytické metody MeSH
- feces chemie MeSH
- hmotnostní spektrometrie metody MeSH
- idiopatické střevní záněty etiologie metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- odběr biologického vzorku metody MeSH
- potravinová alergie etiologie metabolismus MeSH
- zánět diagnóza mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Clostridioides difficile and Staphylococcus aureus are two well-known pathogens both causing hospital- and community-acquired infections. However, their intestinal coexistence was not well investigated in inflammatory bowel disease (IBD). Herein, we explored the prevalence of C. difficile, S. aureus and their coexistence in the gut of Iranian patients with IBD. Fecal and colon specimens were obtained from 70 outpatients with underlying IBD, and investigated for the presence of C. difficile and S. aureus. C. difficile isolates were characterised by CE-ribotyping. PCR was used for detection of toxin-encoding genes of C. difficile and S. aureus isolates. The antimicrobial susceptibility testing of C. difficile and S. aureus isolates were examined by agar dilution and Kirby-Bauer disk diffusion methods, respectively. Totally, C. difficile and S. aureus were detected in only 5.7% and 15.8% of IBD flares. Coexistence of C. difficile and S. aureus was detected in 5.7% of IBD flares. Two different C. difficile ribotypes including RT 126 and RT 017 were identified showing toxin profiles of tcdA+B+/cdtA+B+ and tcdA+B+, respectively. In S. aureus isolates, only positivity for the presence of sea enterotoxin was detected. C. difficile isolates were susceptible to metronidazole, ceftazidime and fidaxomicin. The highest resistance of S. aureus isolates was observed against penicillin (92.3%), following amoxicillin-clavulanate (38.5%) and amikacin (30.8%). Our findings demonstrated that patients with IBD flare are more sensitive to acquire coinfection of C. difficile and S. aureus than remission. However, more robust data is required to study the crosstalk between these enteric infections and their clinical relevance in patients with IBD flare.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- biopsie MeSH
- Clostridioides difficile * účinky léků MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- feces mikrobiologie MeSH
- idiopatické střevní záněty diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- koinfekce komplikace mikrobiologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- náchylnost k nemoci MeSH
- ochrana veřejného zdraví MeSH
- pacienti ambulantní * MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prevalence MeSH
- senioři MeSH
- Staphylococcus aureus * účinky léků MeSH
- střevní sliznice mikrobiologie patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Írán MeSH
Idiopatické střevní záněty jsou heterogenní skupinou chronických zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu multifaktoriální etiologie. Podle charakteru postižení je dělíme na Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu. Onemocnění se obvykle rozvíjí ve věku 15–35 let. Specifickou skupinou jsou pacienti pod 10 let věku. V této věkové skupině mívá onemocnění častěji atypický a těžký průběh, spojený s nedostatečnou odpovědí na standardní terapii včetně TNFα inhibitorů, větší prevalencí vážných komplikací a horší prognózou. U těchto pacientů je také vyšší pravděpodobnost odhalení monogenní etiologie. Jedná se převážně o geny s důležitými regulačními funkcemi. Jejich narušení vede k dysregulaci imunitního systému, rozvoji chronického zánětu a mnoha dalším komplikacím, zahrnujícím širokou škálu infekčních i neinfekčních projevů patřících do obrazu primárních imunodeficiencí. Včasná a správná diagnóza je ale v těchto případech klíčová. Umožňuje nám u celé řady z nich zahájení specifické nebo kauzální terapie, která má vliv na snížení závažných komplikací. Z tohoto pohledu je tedy spolupráce gastroenterologa a imunologa klíčová. V následujícím přehledu uvádíme vybrané monogenní primární imunodeficience, které se manifestují především postižením gastrointestinálního traktu. Závěrem jsou prezentovány dvě kazuistiky z našeho pracoviště.
Inflammatory bowel disease is a heterogeneous group of chronic inflammatory disorders with multifactorial ethilogy. They may be assigned as Crohn's disease or as Ulcerative colitis. It is usually manifested between 15–30 years of age. Patients younger than 10 years are specific group with higher risk of the atypical and serisus course of the disease, insufficient response to treatment including TNFα inhibitors, higher prevalence of severe complications and siginificantly poorer prognosis. Moreover, there is also significantly increased probability to reveal monogenic ethiology, which is very often associated with the genes having important regulatory function. Their dysfunction may lead to imune system dysregulation, development of chronic inflammation and broad spectrum of infectious and non-infectious complications belonging to the clinical picture of primary immunodeficiencies From this point of view, the early and appropriate diagnosis is crucial and allows us the initiation of specific or causal therapy in a number of them. This approach leads to reduction a prevention of severe complications. Here, the collaboration of a gastroenterologist and a clinical immunologist is crucial. The selected monogenic primary immunodeficincies manifesting particularly with gastrointestinal tract involvement are presented in following summary. Finally, two case reports from our department are presented.
- MeSH
- antigen CTLA-4 nedostatek MeSH
- chronická granulomatózní nemoc genetika komplikace patofyziologie MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza etiologie imunologie MeSH
- dospělí MeSH
- forkhead transkripční faktory genetika imunologie MeSH
- idiopatické střevní záněty * etiologie imunologie patofyziologie MeSH
- interleukin-10 nedostatek MeSH
- lidé MeSH
- lymfohistiocytóza hemofagocytární diagnóza etiologie MeSH
- lymfoproliferativní nemoci komplikace patofyziologie terapie MeSH
- primární imunodeficience * diagnóza genetika komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- X-vázaný inhibitor apoptózy genetika nedostatek MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Psoriáza byla dlouhou dobu považována především za kožní chorobu s výskytem kloubního postižení u přibližně 25 % případů. Na počátku devadesátých let minulého století potvrdil výzkum morfologických a biochemických základů choroby příznaky zánětu i v dalších orgánech jako jsou já-tra, pankreas nebo srdce, které způsobují metabolický syndrom, Crohnovu chorobu, colitis ulcerosa, chronické plicní choroby, infarkty myokardu nebo mozku nebo dokonce psychiatrické choroby. Tento článek přináší přehled těchto nosologických jednotek.
Since many years psoriasis was considered preferably as a skin disease with an onset of joint involvement in approx. 25 % of cases. In early nineties of the last century research into the morpho-logical and biochemical background of the illness confirmed signs of inflammation in other organs such as liver, pancreas or heart causing metabolic syndrome, Crohn ́s diesease, colitis ulcerosa, chronic lung diseases, myocardial or brain infarctions or even psychiatric diseases. This article is bringing an overview of such entities.
- MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc etiologie komplikace MeSH
- diabetes mellitus 2. typu etiologie komplikace MeSH
- duševní poruchy etiologie komplikace MeSH
- hypertenze etiologie komplikace MeSH
- idiopatické střevní záněty etiologie komplikace MeSH
- kardiovaskulární nemoci etiologie komplikace MeSH
- komorbidita * MeSH
- lidé MeSH
- nealkoholová steatóza jater etiologie komplikace MeSH
- obstrukční spánková apnoe etiologie komplikace MeSH
- psoriáza * farmakoterapie komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Zánětlivá střevní onemocnění (IBD) jsou chronické choroby především střevní sliznice, s opakovanými relapsy aktivity, které mohou postupně vést k destrukci střeva. Součástí komplikací těchto onemocnění může být nedostatek vitaminu D a vápníku. Tento článek shrnuje současné názory o potřebě suplementace vitaminu D u dětí s IBD.
Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic disease affecting primarily intestinal mucosa. Repeated flare-ups of disease activity can gradually lead to the destruction of intestinal mucosa. Vitamin D and calcium deficiency are one of the complications associated with the disease. This is a summary of the current views on vitamin D supplementation in children with IBD.
BACKGROUND AND AIMS: An expanding number of monogenic defects have been identified as causative of severe forms of very early-onset inflammatory bowel diseases [VEO-IBD]. The present study aimed at defining how next-generation sequencing [NGS] methods can be used to improve identification of known molecular diagnosis and to adapt treatment. METHODS: A total of 207 children were recruited in 45 paediatric centres through an international collaborative network [ESPGHAN GENIUS working group] with a clinical presentation of severe VEO-IBD [n = 185] or an anamnesis suggestive of a monogenic disorder [n = 22]. Patients were divided at inclusion into three phenotypic subsets: predominantly small bowel inflammation, colitis with perianal lesions, and colitis only. Methods to obtain molecular diagnosis included functional tests followed by specific Sanger sequencing, custom-made targeted NGS, and in selected cases whole exome sequencing [WES] of parents-child trios. Genetic findings were validated clinically and/or functionally. RESULTS: Molecular diagnosis was achieved in 66/207 children [32%]: 61% with small bowel inflammation, 39% with colitis and perianal lesions, and 18% with colitis only. Targeted NGS pinpointed gene mutations causative of atypical presentations, and identified large exonic copy number variations previously missed by WES. CONCLUSIONS: Our results lead us to propose an optimised diagnostic strategy to identify known monogenic causes of severe IBD.
- MeSH
- dítě MeSH
- idiopatické střevní záněty diagnóza etiologie terapie MeSH
- kohortové studie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- předškolní dítě MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- vysoce účinné nukleotidové sekvenování * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
Incidencia nešpecifických zápalových ochorení čreva (IBD) v rozvinutých krajinách každoročne stúpa. Príčiny týchto ochorení dosiaľ nie sú jednoznačne identifikované a práve ich poznanie je kľúčovým predpokladom pre efektívnu profylaxiu a terapiu. Na vzniku IBD sa pravdepodobne podieľa kombinácia viacerých faktorov: environmentálnych, genetických, imunologických a narušenia zloženia črevnej mikrobioty – dysbiózy. Najzávažnejšími environmentálnymi faktormi sa zdajú byť „westernizácia“ životného štýlu a urbanizácia. K patogenéze IBD prispieva tiež nerovnováha medzi TH1 a TH2 bunkovou imunitnou odpoveďou a zmeny v expresii génov zapojených o. i. do T bunkovej odpovede a imunodeficientných stavov. V neposlednom rade celosvetové nadužívanie antimikróbnych liečiv ochudobňuje ľudský mikrobióm, čo má priamy dopad na rozvoj črevnej dysbiózy. Predmetom prehľadového článku je podrobná charakteristika faktorov podieľajúcich sa na vzniku a rozvoji IBD.
The incidence of inflammatory bowel disease (IBD) in developed countries increases every year. The aetiology is still not completely understood and its clarification is a key prerequisite for effective prophylaxis and therapy. IBD is most-likely caused by a combination of several factors: environmental, genetic, immunological, and disruption of intestinal microbiota composition – dysbiosis. “Westernization” of lifestyle and urbanization seem to be among the most serious environmental factors. The pathogenesis is also influenced by the imbalance between the TH1 and TH2 cellular response and the expression of genes involved in T cell response and immunodeficiency. Last but not least, the worldwide overuse of antimicrobial drugs depletes the microbiome, which has a direct impact on the development of the dysbiosis. The subject of this review is a detailed characterization of the above- mentioned factors involved in the onset and development of IBD.
