Stimulací indukovaná kardiomyopatie (pacing-induced cardiomyopathy, PIcm) nemá mezinárodně akceptovanou definici, obecně se ale pod tímto pojmem rozumí srdeční selhání s ejekční frakcí levé komory < 50 % a současně její redukce ≥ 10 % po implantaci kardiostimulátoru bez jiné příčiny. Jedná se o komplikaci konvenční kardiostimulace, která je asociována s vyšší mortalitou z kardiovaskulárních příčin a ze všech příčin a častější nutností hospitalizací. Podíl komorové stimulace, který zvyšuje riziko vzniku PIcm, je > 20 %, nelze ale říct, že je nižší podíl bezpečný nebo že vyšší jednoznačně škodí. už při indikaci k trvalé kardiostimulaci je nutné identifikovat pacienty s vyšším rizikem vzniku PIcm a nabídnout jiné, (zatím) alternativní metody stimulace. u pacientů s konvenční kardiostimulací je nutné optimalizovat programaci k potlačení nežádoucí komorové stimulace s cílem co nejvíce snížit riziko vzniku PIcm. V případě již rozvinutého PIcm přichází v úvahu upgrade na srdeční resynchronizační léčbu (crT) nebo na stimulaci převodního systému (cSP), přičemž je vhodné výkon provést s co nejkratším časovým odstupem od rozpoznání PIcm.
Pacing-induced cardiomyopathy (PICM) does not have an internationally accepted definition. In general, the term refers to the heart failure with a left ventricular EF below 50% and its reduction ≥ 10% after implantation of a pacemaker without known cause. The pacing burden that increases the risk of PICM is > 20%. On the other hand, it cannot be said that a lower pacing burden is safe or that a higher pacing burden is clearly harmful. It is necessary to identify patients with a higher risk of developing PICM before the implantation of a pacemaker and offer other (for now) alternative methods of pacing. In the case of an already developed PICM, an upgrade to a CRT or a CSP should be considered. If indicated it is recommended to perform the upgrade without unnecessary delay after the recognition of the PICM.
- MeSH
- elektrostimulační terapie metody MeSH
- implantované elektrody škodlivé účinky MeSH
- kardiomyopatie * epidemiologie etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- kardiostimulace umělá * metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- převodní systém srdeční MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- srdeční resynchronizační terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- blokáda Tawarova raménka etiologie terapie MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- funkce levé komory srdeční MeSH
- Hisův svazek * MeSH
- kardiomyopatie * etiologie terapie MeSH
- kardiostimulace umělá škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- srdeční komory MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Emeryho‐Dreifussova svalová dystrofie (EDMD) patří k vzácným genetickým onemocněním, kde je hlavní příčinou porucha genů kódujících jaderné membránové proteiny. Neurologické příznaky bývají méně vyjádřené a jsou i pro pacienty méně limitující. Naopak dominující jsou kardiální příznaky s poruchami tvorby a převodu vzruchu (sick sinus syndrom, AV blokády, síňové arytmie) či výskytem dilatační kardiomyopatie. Tyto projevy jsou klinicky závažnější a je nutné na ně u pacientů s EDMD myslet. V článku uvádíme soubor deseti nemocných s EDMD, kde poukazujeme na různorodost a závažnost kardiálních obtíží včetně nutnosti dlouhodobé dispenzarizace v rámci multidisciplinárního týmu.
Emery-Dreifuss muscular dystrophy (EDMD) belongs to a rare genetic diseases with disturbances of the genes encoding nuclear membrane proteins. Neurological symptoms are less pronounced and not too limiting for EDMD patients; however, dominant cardiac symptoms with conduction impairment (AV block, atrial arrhythmias) and/or cardiomyopathy are the most serious manifestations of EDMD. We present 10 patients with EDMD, pointing out the variability and severity of cardiac problems, including long-term medical care within the approach of the multidisciplinary medical team.
Kontext: Poškození myokardu po nekardiálním chirurgickém výkonu (myocardial injury after non-cardiac surgery, MINS) představuje závažný problém přímo související s mortalitou do 30 dnů po výkonu. V diagnostice poškození myokardu se přednostně používají hodnoty vysoce senzitivního srdečního troponinu (high-sensitivity cardiac troponin, hs troponin), protože se v současnosti jedná o nejcitlivější a nejspecifičtější srdeční biomarker vhodný pro zjišťování MINS. Cílem této studie je analyzovat vztah mezi změnami v hodnotách hs troponinu a riziky spojenými s chirurgickým výkonem u pacientů podstupujících nekardiální chirurgické výkony, které by ukazovaly na poškození myokardu. Metoda: Naše studie je analytickou observační průřezovou studií, do níž byli zařazováni všichni pacienti pod-tupující nekardiální chirurgický výkon ve fakultní nemocnici Airlangga University Hospital. Krevní vzorky byly odebírány metodou náhodného vzorku (consecutive sampling) a hodnoty hs troponinu se stanovovaly před operací a 24 hodin po ní. Míra operačního rizika se hodnotila pomocí kritérií doporučených postupů ESAIC-ESC 2022. Statistická analýza se prováděla s použitím Spearmanova korelačního koeficientu. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 75 pacientů, 39 mužů a 36 žen, ve věku s mediánem 54 let. Výsledky prokázaly statisticky významnou korelaci mezi hodnotami hs troponinu a mírou operačního rizika, a to jak předoperačními hodnotami, tak i pooperačními a jejich změnami. Medián hodnoty (mezikvartilové rozpětí) hs troponinu při nízkém operačním riziku před operací vs. po operaci činil 1,2 ng/l (0,0), resp. 1,2 ng/l (0,0), s mediánem rozdílu 0,0 ng/l (0,0); p < 0,001. Medián hodnoty hs troponinu při středně vysokém operačním riziku před operací vs. po operaci byl 1,2 ng/l (0,0) vs. 1,2 ng/l (0,0), s mediánem rozdílu 0,0 ng/l (1,6); p < 0,001. Medián hodnoty hs troponinu při vysokém operačním riziku před operací vs. po operaci byl 1,7 ng/l (18,8) vs. 11,9 ng/l (27,6); medián rozdílu činil 5,3 ng/l (11,4); p < 0,001. Závěr: Byla nalezena statisticky významná korelace mezi změnami hodnot hs troponinu a mírou operačního rizika a přítomností komplikací.
Background: Myocardial injury after non-cardiac surgery (MINS) is an important issue, directly related to the mortality rate within 30 days after surgery. High sensitivity cardiac troponin (HS troponin) is the preferred biomarker for diagnosing myocardial damage because it is the most sensitive and specific heart biomarker currently available, making it suitable for detecting MINS. The aim of this study is to analyse the relationship between changes in HS troponin levels and surgery-related risks in non-cardiac surgery patients as a marker of myocardial injury. Method: This study is an analytical observational cross sectional study that included all patients who underwent non-cardiac surgery in the Airlangga University Hospital. Samples were taken using the consecutive sampling method. HS troponin values were measured before surgery and 24 hours after surgery. The level of surgical risk was assessed based on the criteria from ESAIC-ESC 2022. Statistical analysis used Spear- man's correlation.
- MeSH
- anestezie škodlivé účinky MeSH
- biologické markery krev MeSH
- chirurgie operační * škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- kardiomyopatie diagnóza etiologie krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- průřezové studie MeSH
- riziko MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- troponin * krev MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- pozorovací studie MeSH
Transthyretinová amyloidóza je multisystémové onemocnění s variabilní manifestací a poměrně nepříznivou prognózou. Novou možností specifické terapie je tafamidis, selektivní stabilizátor transthyretinu. V současné době je tafamidis indikován k léčbě jak wild-type, tak i hereditární formy onemocnění s cílem redukce symptomů, hospitalizací z kardiovaskulárních příčin a mortality u pacientů, kteří jsou ve funkční třídě NYHA I nebo II.
Transthyretin amyloidosis is a multisystem disease with variable manifestations and a relatively unfavorable prognosis. A new option for specific therapy is tafamidis, a selective transthyretin stabilizer. Currently, tafamidis is indicated for the treatment of wild-type and hereditary forms of the disease with the goal of reducing symptoms, cardiovascular hospitalizations and mortality in patients who are in NYHA functional class I or II.
- Klíčová slova
- transthyretinová amyloidóza, tafamidis, studie ATTR-ACT,
- MeSH
- amyloidóza * farmakoterapie genetika mortalita patofyziologie MeSH
- časná diagnóza MeSH
- kardiomyopatie diagnóza etiologie mortalita MeSH
- lidé MeSH
- polyneuropatie diagnóza etiologie MeSH
- prealbumin antagonisté a inhibitory fyziologie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- celiakální kardiomyopatie,
- MeSH
- celiakie * diagnóza komplikace patofyziologie MeSH
- kardiomyopatie * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Feochromocytóm/paraganglióm (PPGL) je zriedkavý neuroendokrinný nádor z chromafinných buniek sympatikových ganglií. V 90 % prípadov je lokalizovaný v dreni nadobličiek (feochromocytóm), ak je uložený extraadrenálne (cca 10 %), ide o paraganglióm. PPGL sú nádory produkujúce katecholamíny – adrenalín a/alebo noradrenalín, v prípade extraadrenálnych foriem zriedkavo dopamín. Nadprodukcia týchto hormónov sa u väčšiny pacientov prejaví kardiovaskulárnym ochorením, najčastejšie artériovou hypertenziou. U 8 – 11 % pacientov s PPGL dochádza v dôsledku kardiotoxicity katecholamínov k poškodeniu srdca. Katecholamínmi indukované kardiomyopatie (CICMP) predstavujú závažné, až potenciálne fatálne komplikácie PPGL. Klinický obraz je variabilný, od asymptomatických pacientov až po dramatický priebeh s ťažkým srdcovým zlyhávaním s pľúcnym edémom alebo kardiogénnym šokom. Existujú tri formy CICMP asociovaných s PPGL. Akútna, takotsubo-like kardiomyopatia, typická pre adrenalín produkujúce tumory, a dva chronické typy – dilatačná kardiomyopatia a hypertrofická kardiomyopatia, typická pre nádory produkujúce noradrenalín. Včasná diagnostika a adekvátny manažment vedie u väčšiny pacientov k významnej regresii kardiálnych zmien. Kauzálna liečba spočíva v chirurgickom odstránení PPGL. Inoperabilné alebo metastatické formy PPGL majú častejšie recidívy CICMP a významne horšiu prognózu.
Pheochromocytoma/paraganglioma (PPGL) is a rare neuroendocrine tumour arising from chromaffine cells of sympathetic ganglia. 90% of PPGLs are located in adrenal medulla (pheochromocytoma), the rest are extraadrenal paragangliomas. PPGLs produce catecholamines - adrenaline and/or noradrenaline, in case of extraadrenal forms, dopamine may be rarely secreted. An overproduction of these hormones usually manifests by the cardiovascular diseases, mostly with arterial hypertension. In 8-11% of patients, catecholamine excess leads to heart injury. Katecholamine-induced cardiomyopathies (CICMP) are severe, potentially fatal complications of PPGLs. Clinical manifestation may vary, from asymptomatic forms up to severe heart failure with pulmonary edema or cardiogenic shock. Three types of CICMPs associated with PPGL have been identified. Acute, takotsubo-like cardiomyopathy, typical for adrenalin producing tumours, and two types of chronic forms - dilated cardiomyopathy and hypertrophic cardiomyopathy, the last one typical for noradrenalin-secreting PPGLs. Early diagnosis and appropriate management leads to significant improvement in most of the patients. Though receidiving forms have worse prognosis.
- MeSH
- feochromocytom * komplikace MeSH
- kardiomyopatie * etiologie patofyziologie terapie MeSH
- katecholaminy škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- srdeční selhání etiologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Diabetes mellitus matiek sa podieľa na vzniku mnohých patologických stavov u ich potomkov. Novorodenci diabetických matiek sú často makrozómni a v zvýšenej miere sa u nich vyskytuje pôrodný traumatizmus, hypoglykémia, hypokalcémia, polycytémia, hyperbilirubinémia, respiračná tieseň novorodenca, kardiomyopatia, vrodené vývojové chyby a poruchy gastrointestinálneho traktu. Z dlhodobého hľadiska sú deti diabetických matiek ohrozené vznikom neurologických a metabolických porúch, na ktorých vzniku sa podieľajú epigenetické zmeny. Uvedené riziká a komplikácie u detí významne redukuje dôsledná kontrola diabetu matiek v prekoncepčnom období a počas gravidity.
Diabetes mellitus in mothers is involved in the development of many pathological conditions in their offspring. Infants of diabetic mothers are often macrosomic and have an increased incidence of birth trauma, hypoglycemia, hypocalcemia, polycythemia, hyperbilirubinemia, neonatal respiratory distress syndrome (IRDS), cardiomyopathy, congenital malformations, and gastrointestinal tract disorders. In the long term, infants of diabetic mothers are at risk of developing neurological and metabolic disorders, which are caused by epigenetic changes. The mentioned risks and complications in children are significantly reduced by rigorous control of maternal diabetes in the preconception period and during pregnancy.
- MeSH
- diabetes mellitus terapie MeSH
- gastrointestinální trakt patologie MeSH
- gestační diabetes diagnóza MeSH
- hyperbilirubinemie diagnóza etiologie terapie MeSH
- hypoglykemie diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- hypokalcemie diagnóza etiologie MeSH
- kardiomyopatie diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- makrosomie plodu etiologie komplikace MeSH
- polycytemie diagnóza etiologie terapie MeSH
- porodní poranění novorozence MeSH
- syndrom respirační tísně novorozenců diagnóza etiologie terapie MeSH
- těhotenství při diabetu * MeSH
- těhotenství MeSH
- vrozené poruchy metabolismu diagnóza etiologie MeSH
- vrozené vady diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, Winkel BG, Behr ER, Blom NA, Charron P, Corrado D, Dagres N, de Chillou C, Eckardt L, Friede T, Haugaa KH, Hocini M, Lambiase PD, Marijon E, Merino JL, Peichl P, Priori SG, Reichlin T, Schulz-Menger J, Sticherling C, Tzeis S, Verstrael A, Volterrani M; ESC Scientific Document Group.(2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death.
(Translation of the shortened document prepared by the Czech Society of Cardiology)Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, Winkel BG, Behr ER, Blom NA, Charron P, Corrado D, Dagres N, de Chillou C, Eckardt L, Friede T, Haugaa KH, Hocini M, Lambiase PD, Marijon E, Merino JL, Peichl P, Priori SG, Reichlin T, Schulz-Menger J, Sticherling C, Tzeis S, Verstrael A, Volterrani M; ESC Scientific Document Group.
- MeSH
- defibrilátory implantabilní MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární klasifikace MeSH
- ischemická choroba srdeční terapie MeSH
- kardiomyopatie etiologie klasifikace terapie MeSH
- kardiopulmonální resuscitace MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza klasifikace patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- komorové extrasystoly MeSH
- lidé MeSH
- náhlá srdeční smrt * epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- srdeční arytmie * diagnóza farmakoterapie patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Přehledový článek shrnuje nejdůležitější informace o myokarditidách a kardiomyopatiích u dětí, věnuje se jejich etiologii, klinickým projevům, diagnostice a léčbě. Slouží jako podkladový materiál k přípravě k atestační zkoušce z pediatrie.
The review article summarizes the most important information about myocarditis and cardiomyopathies in children. It focuses on their aetiology, clinical manifestations, diagnosis and treatment and may be used as a background material for preparation for the qualification exam in paediatrics.
- MeSH
- dítě MeSH
- kardiomyopatie * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- myokarditida * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- prognóza MeSH
- srdeční selhání etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
