- MeSH
- chronická nemoc * ošetřování terapie MeSH
- diabetes mellitus ošetřování MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- školy MeSH
- studenti MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Tento článek prezentuje nový doporučený klinický postup zaměřený na přístup k dětskému pacientovi s přítomností (či podezřením na přítomnost) cizího tělesa v gastrointestinálním traktu (GIT). Cílem práce bylo vytvořit algoritmus, který usnadní lékařům v prvním kontaktu s pacientem po požití cizího tělesa se rychle, přesně a efektivně rozhodnout o dalším diagnosticko-terapeutickém postupu. Pro usnadnění jsou cizí tělesa rozdělena do kategorií. Jednotlivé kategorie definují, jak moc bychom měli být ve svém přístupu aktivní. Zejména se jedná o identifikaci velmi rizikových situací nebo komplikací, a tedy rozhodnutí o neodkladném endoskopickém vyšetření, případně chirurgickém zákroku. Současně lze podle tohoto doporučení vyhodnotit, který pacient naopak nemusí být vůbec hospitalizován a může být sledován ambulantně. Algoritmus je navíc zpracován do grafického formátu, aby byl snadno a rychle dostupný v běžné praxi – na oddělení nebo v ambulancích, a pomohl tak k rychlému rozhodnutí a nalezení optimálního postupu pro konkrétního pacienta. Korespondující autor: MUDr. Michal Kubát Fakultní nemocnice v Motole V Úvalu 84/6 150 00 Praha 5 Michal.Kubat@fnmotol.cz
This article presents a novel recommended clinical approach focused on managing pediatric patients with the presence (or suspected presence) of a foreign body in the gastrointestinal tract (GIT). The objective of this work was to develop an algorithm that enables physicians at the initial point of contact with a patient who has ingested a foreign object to make rapid, accurate, and efficient decisions regarding the subsequent diagnostic and therapeutic steps. For the most effective approach, foreign bodies are categorized into different groups. These categories determine the level of clinical activity required, particularly in identifying high-risk situations or complications, thus guiding decisions on whether immediate endoscopic examination or surgical intervention is necessary. Simultaneously, this guideline allows for the assessment of patients who may not require hospitalization and can instead be monitored on an outpatient basis. Moreover, the algorithm is designed in a graphical format to be easily accessible in everyday practice – whether in hospital departments or outpatient clinics – thereby facilitating prompt decision-making and the identification of the optimal course of action for each specific patient.
- MeSH
- cizí tělesa * diagnostické zobrazování klasifikace komplikace ošetřování MeSH
- dítě MeSH
- gastrointestinální trakt * diagnostické zobrazování zranění MeSH
- lidé MeSH
- rentgendiagnostika břicha metody MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Správný psychomotorický vývoj v prvním roce života je důležitý pro celý další vývoj dítěte. Popisujeme psychomotorický vývoj u zdravého dítěte po jednotlivých měsících s důrazem na zásadní vývojové mezníky v tomto období. Korespondující autorka: MUDr. Renata Cíbochová Klinika dětské neurologie 2. LF UK a FN Motol V úvalu 84 150 06 Praha 5-Motol Renata.Cibochova@fnmotol.cz
Correct psychomotor development in the first year of a life is essential for all the further development. We aim to describe psychomotor development in a healthy child month after month, with an emphasis on essential developmental milestones.
- Klíčová slova
- psychomotorický vývoj,
- MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- pohyb fyziologie MeSH
- pronační poloha fyziologie MeSH
- psychomotorický výkon fyziologie MeSH
- reflex fyziologie MeSH
- vývoj dítěte * fyziologie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Pľúcna hypertenzia je závažné ochorenie, vedúce k pravostrannému zlyhaniu srdca. Jej výskyt v spojitosti s vrodenou srdcovou chybou klesá, stúpa však výskyt pľúcnej hypertenzie, ktorá sprevádza iné, nekardiálne ochorenia. Uvádzame tri kazuistiky pacientov, ktorí boli hospitalizovaní v Detskom kardiocentre s nekardiálnymi príčinami pľúcnej hypertenzie. Popisujeme novorodenca s dyspláziou trikuspidálnej chlopne a tyreotoxikózou, novorodenca s potrebou mimotelovej oxygenácie pri kongenitálnej pľúcnej lymfangiektázii a dojča s alveolárnou kapilárnou dyspláziou s misalignmentom pľúcnych žíl. Pľúcna hypertenzia sa diagnostikuje na základe echokardiografie, po ktorej nasleduje dôsledný diferenciálno-diagnostický postup kvôli etiologickej rôznorodosti. Manažment pacienta sa popri symptomatickej liečbe pľúcnej hypertenzie zameriava aj na liečbu základného ochorenia. Korešpondenčný autor: MUDr. Martin Genzor Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny Detské kardiocentrum pracovisko NUSCH a.s. Pod krásnou hôrkou 1 833 48 Bratislava 37 genzor.martin@gmail.com
Pulmonary hypertension is a serious disease leading to right-sided heart failure. Although the incidence of pulmonary hypertension associated with congenital heart diseases is decreasing, the incidence of pulmonary hypertension associated with other non-cardiac diseases has an increasing trend. We provide three case reports of patients with noncardiac causes of pulmonary hypertension who were hospitalized in the Pediatric Cardiac Center, a newborn with tricuspid valve dysplasia and thyreotoxicosis, a newborn with congenital pulmonary lymphangiectasis treated with extracorporeal oxygenation, and an infant with alveolar capillary dysplasia with misalignment of pulmonary veins. Pulmonary hypertension is diagnosed based on echocardiography followed by a detailed differential diagnostic workup. In addition to the symptomatic treatment of pulmonary hypertension, patient management also focuses on the treatment of underlying diseases.
- MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- plicní hypertenze diagnóza etiologie vrozené MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku metody MeSH
- syndrom přetrvávajícího fetálního oběhu diagnóza komplikace MeSH
- tyreotoxikóza diagnóza komplikace vrozené MeSH
- vrozené srdeční vady diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Spektrum cievnych anomálií s rôznym biologickým správaním je veľmi široké. Vaskulárne anomálie sa rozdeľujú na vaskulárne malformácie a vaskulárne nádory – hemangiómy. Hoci mnohé z nich vyzerajú podobne, ich klinická manifestácia je rozmanitá – od nezávažného samolimitujúceho priebehu po život ohrozujúce komplikácie vyžadujúce intenzívny multidisciplinárny terapeutický prístup. Nezriedka sa aj v odbornej praxi všetky cievne anomálie nesprávne nazývajú hemangiómy. Je veľmi dôležité správne klasifikovať a pomenovať cievnu anomáliu, aby sme mohli zvoliť správnu liečbu a zabrániť vzniku závažných komplikácií. Z vaskulárnych nádorov sa u detí najčastejšie vyskytuje infantilný hemangióm (IH). Je to lézia s úplne typickým biologickým správaním a na jej odlíšenie od iných cievnych anomálií zvyčajne stačí dobre odobratá anamnéza. Iba malá časť IH predstavuje pre dieťa riziko a vyžaduje systémovú alebo kombinovanú multimodálnu liečbu. Vaskulárne malformácie predstavujú heterogénnu skupinu zvyčajne vývinových odchýlok cievneho systému a môžu postihovať ktorýkoľvek typ ciev. Často ide o zmiešané cievne lézie. Symptomatické vaskulárne malformácie sú u detí zriedkavé a mnohokrát predstavujú pre lekárov diagnosticko-terapeutickú výzvu. Prinášame kazuistiku nesyndrómového pacienta, u ktorého sa vyskytli dve zriedkavé symptomatické cievne anomálie vyžadujúce multiodborovú starostlivosť. Korešpondenčná autorka: MUDr. Michaela Murgašová Klinika detí a dorastu JLF UK a UNM Kollárova 2 036 01 Martin Slovenská republika murgasovam@zoznam.sk
The spectrum of vascular anomalies with different biological behavior is very wide. They are divided into vascular malformations and vascular tumors – hemangiomas. Although many of them look similar, their clinical manifestation is different – from a mild self-limiting course to life-threatening complications requiring an intensive multidisciplinary therapeutic approach. Frequently, even in professional practice, all vascular anomalies are incorrectly called hemangiomas. It is very important to classify and name the vascular anomaly correctly so that we can choose the right treatment and prevent serious complications. Infantile hemangioma (IH) is the most common vascular tumor in children. It is a lesion with a completely typical biological behavior and a well-taken history is usually sufficient to distinguish it from other vascular anomalies. Only a small part of IH represents a risk to the child and requires systemic or combined multimodal treatment. Vascular malformations represent a heterogeneous group of usually developmental abnormalities of the vascular system and can affect any type of vessels. These are often mixed vascular lesions. Symptomatic vascular malformations are rare in children and often are diagnostic and therapeutic challenge for doctors. We present a case report of a non-syndromic patient with two rare symptomatic vascular anomalies requiring multidisciplinary care.
- MeSH
- cévní malformace diagnóza klasifikace MeSH
- dítě MeSH
- endovaskulární výkony klasifikace metody MeSH
- kapilární hemangiom * diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- karotido-kavernózní píštěl * diagnostické zobrazování diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční angiografie metody MeSH
- metoprolol farmakologie terapeutické užití MeSH
- novorozenec MeSH
- prednison farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Cílem studie bylo určit rozsah renálního poškození podle gradingu 99mTc-DMSA scanu u dětí s vezikoureterálním refluxem (VUR) III. stupně, který je částí odborné veřejnosti považován spolu s VUR I. a II. stupně za nízkostupňový. Metody: Celkem bylo vyšetřeno 132 pacientů (56 chlapců a 76 dívek ve věku 6 měsíců až 11 let) s diagnózou VUR různého stupně 6 měsíců po akutní pyelonefritidě. Statická scintigrafie ledvin byla provedena 2 hodiny po i.v. podání 18–80 MBq 99mTc-DMSA. Stanovení stupně postižení ledvin bylo provedeno podle počtu postižených segmentů ledviny (0–12) na základě gradingu 99mTc-DMSA G0-G4 (Mattoo et al), s naší modifikací stupně G4. V každé postižené ledvině byl hodnocen počet patologických segmentů/jizev. Průměr hodnot v rámci každého stupně VUR byl vyhodnocen pomocí Studentova t-testu. Výsledky: Hodnoceno celkem 201 ledvin s VUR, významně vyšší počet jizev byl prokázán u VUR III. stupně než u zbylých nízkostupňových stupňů (2,88 vs. 1,58, p = 0,002). Na druhou stranu, ve srovnání se IV. stupněm VUR, se jednalo o nevýznamně nižší hodnotu (2,88 vs. 3,51, p = 0,08). Ve srovnání s VUR IV. a V. stupně byla hodnota statisticky významně nižší (3,99 vs. 2,88, p = 0,004). Závěr: VUR III. stupně je spojen s vyšším rozsahem parenchymových změn (podle 99mTc-DMSA gradingu) ve srovnání s VUR I. a II. stupně. 99mTc-DMSA grading může demaskovat závažnější případy VUR III. stupně, který proto doporučujeme vyčlenit a hodnotit jako samostatný stupeň. Korespondující autorka: MUDr. Daniela Chroustová, Ph.D. Ústav nukleární medicíny VFN a 1. LF UK Praha U nemocnice 5 128 08 Praha 2
Introduction: The aim of this study was to determine the risk of renal damage in children diagnosed with vesico-ureteral reflux (VUR) grade III, which is generally considered as a low-grade VUR, according to the occurrence of renal changes using the 99mTc-DMSA scan grading. Methods: A total of 132 patients with VUR were examined (56 boys, 76 girls aged 6 months -11 years) 6 months after acute pyelonephritis with. Static renal scintigraphy was performed 2 h after i.v. administration of 18-80 MBq 99mTc-DMSA. Determination of the degree of kidney involvement according to the 99mTc-DMSA grading G0-G4 (Mattoo et al) was based on the number of affected segments (0-12). The number of pathological segments/scars was assessed in each involved kidney. Mean values within each VUR grade were evaluated using Student’s t-test. Results: 200 kidneys were evaluated. VUR III. grade demonstrated significantly higher value of scars (2.88 vs 1.58, p = 0.002) than the remaining low-risk grades I and II. On the other hand, when compared with high-risk grade IV, the value was not significantly lower (2,88 vs. 3,51, p = 0,08). In comparing VUR III. with VUR IV.-V. grades, there was a significantly higher number of scars in high-grade VUR. (3.99 vs. 2.88, p = 0.004). Conclusion: VUR III. grade is associated with a higher extend of parenchymal changes (according to 99mTc-DMSA grading) compared to low grades VUR I. and II. 99mTc-DMSA grading can unmask more severe cases of VUR III. degree, which we therefore recommend separating and evaluating as a separate degree.
- MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ledvin diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- pyelonefritida diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- radioisotopová scintigrafie klasifikace metody MeSH
- renální insuficience diagnostické zobrazování diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- technecium 99mTc dimerkaptojantarová kyselina * analýza metabolismus MeSH
- vezikoureterální reflux * diagnostické zobrazování diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
Kreatínkináza (CK) predstavuje intracelulárny enzým zapojený do energetického metabolizmu buniek, ktorý je lokalizovaný v tkanivách s vysokými energetickými nárokmi ako sú kostrové svaly alebo myokard. Sérová hladina CK odráža integritu svalovej membrány, v dôsledku čoho možno hyperCKémiu označiť ako nešpecifický marker svalového poškodenia. Diferenciálna diagnostika hyperCKémie v detskom veku zahŕňa nielen neuromuskulárne ochorenia, ale tiež spektrum ochorení, ktorých iniciálna diagnostika patrí aj do rúk skúseného pediatra. Korešpondujúci autorka: MUDr. Patrícia Balážová Klinika detskej neurológie LF UK a NÚDCH v Bratislave patricia.balazova@nudch.eu
Creatine kinase (CK) is an enzyme located in tissues with high energy demands, such as skeletal muscles or myocardium. It plays an essential role in cells’ energy metabolism. The level of CK in the blood reflects the muscle membrane’s integrity, and elevated CK levels can indicate muscle damage. However, diagnosing the cause of elevated CK levels in children requires the expertise of an experienced pediatrician. This may be due to not only neuromuscular diseases but also a range of other diseases.
- Klíčová slova
- hyperCKemie,
- MeSH
- dítě MeSH
- hypotyreóza diagnóza klasifikace metabolismus MeSH
- kreatinkinasa * analýza klasifikace krev MeSH
- lidé MeSH
- myozitida diagnóza klasifikace metabolismus MeSH
- neuromuskulární nemoci * diagnóza klasifikace metabolismus MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
