Akútna pyelonefritída patrí medzi časté bakteriálne infekcie v detskom veku. pre pediatrov je obávanou infekciou pre riziko vzniku akútnych komplikácií ako urosepsa alebo neskorých komplikácii ako chronická obličková choroba a hypertenzia. správny manažment detských pacientov s akútnou pyelonefritídou významne redukuje riziko vzniku možných komplikácií a preto mu v dnešnej dobe venujeme zvýšenú pozornosť.

Acute pyelonephritis is a common bacterial infection in childhood. it is a concerning infection for pediatricians due to the risk of acute complications, such as urosepsis, or long-term complications, like chronic kidney disease and hypertension. proper management of pediatric patients with acute pyelonephritis significantly reduces the risk of potential complications, which is why it receives increased attention today.

• MeSH
• Anti-Bacterial Agents pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Second Generation Cephalosporins pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Diagnostic Imaging methods   MeSH
• Child * MeSH
• Urinary Tract Infections etiology   drug therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Pyelonephritis * diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Check Tag
• Child * MeSH
• Humans MeSH

Úvod: Cílem studie bylo určit rozsah renálního poškození podle gradingu 99mTc-DMSA scanu u dětí s vezikoureterálním refluxem (VUR) III. stupně, který je částí odborné veřejnosti považován spolu s VUR I. a II. stupně za nízkostupňový. Metody: Celkem bylo vyšetřeno 132 pacientů (56 chlapců a 76 dívek ve věku 6 měsíců až 11 let) s diagnózou VUR různého stupně 6 měsíců po akutní pyelonefritidě. Statická scintigrafie ledvin byla provedena 2 hodiny po i.v. podání 18–80 MBq 99mTc-DMSA. Stanovení stupně postižení ledvin bylo provedeno podle počtu postižených segmentů ledviny (0–12) na základě gradingu 99mTc-DMSA G0-G4 (Mattoo et al), s naší modifikací stupně G4. V každé postižené ledvině byl hodnocen počet patologických segmentů/jizev. Průměr hodnot v rámci každého stupně VUR byl vyhodnocen pomocí Studentova t-testu. Výsledky: Hodnoceno celkem 201 ledvin s VUR, významně vyšší počet jizev byl prokázán u VUR III. stupně než u zbylých nízkostupňových stupňů (2,88 vs. 1,58, p = 0,002). Na druhou stranu, ve srovnání se IV. stupněm VUR, se jednalo o nevýznamně nižší hodnotu (2,88 vs. 3,51, p = 0,08). Ve srovnání s VUR IV. a V. stupně byla hodnota statisticky významně nižší (3,99 vs. 2,88, p = 0,004). Závěr: VUR III. stupně je spojen s vyšším rozsahem parenchymových změn (podle 99mTc-DMSA gradingu) ve srovnání s VUR I. a II. stupně. 99mTc-DMSA grading může demaskovat závažnější případy VUR III. stupně, který proto doporučujeme vyčlenit a hodnotit jako samostatný stupeň. Korespondující autorka: MUDr. Daniela Chroustová, Ph.D. Ústav nukleární medicíny VFN a 1. LF UK Praha U nemocnice 5 128 08 Praha 2

Introduction: The aim of this study was to determine the risk of renal damage in children diagnosed with vesico-ureteral reflux (VUR) grade III, which is generally considered as a low-grade VUR, according to the occurrence of renal changes using the 99mTc-DMSA scan grading. Methods: A total of 132 patients with VUR were examined (56 boys, 76 girls aged 6 months -11 years) 6 months after acute pyelonephritis with. Static renal scintigraphy was performed 2 h after i.v. administration of 18-80 MBq 99mTc-DMSA. Determination of the degree of kidney involvement according to the 99mTc-DMSA grading G0-G4 (Mattoo et al) was based on the number of affected segments (0-12). The number of pathological segments/scars was assessed in each involved kidney. Mean values within each VUR grade were evaluated using Student’s t-test. Results: 200 kidneys were evaluated. VUR III. grade demonstrated significantly higher value of scars (2.88 vs 1.58, p = 0.002) than the remaining low-risk grades I and II. On the other hand, when compared with high-risk grade IV, the value was not significantly lower (2,88 vs. 3,51, p = 0,08). In comparing VUR III. with VUR IV.-V. grades, there was a significantly higher number of scars in high-grade VUR. (3.99 vs. 2.88, p = 0.004). Conclusion: VUR III. grade is associated with a higher extend of parenchymal changes (according to 99mTc-DMSA grading) compared to low grades VUR I. and II. 99mTc-DMSA grading can unmask more severe cases of VUR III. degree, which we therefore recommend separating and evaluating as a separate degree.

• MeSH
• Child MeSH
• Infant MeSH
• Humans MeSH
• Kidney Diseases diagnostic imaging   classification   pathology   MeSH
• Child, Preschool MeSH
• Pyelonephritis diagnosis   etiology   prevention & control   MeSH
• Radionuclide Imaging classification   methods   MeSH
• Renal Insufficiency diagnostic imaging   diagnosis   etiology   classification   MeSH
• Retrospective Studies MeSH
• Technetium Tc 99m Dimercaptosuccinic Acid * analysis   metabolism   MeSH
• Vesico-Ureteral Reflux * diagnostic imaging   diagnosis   classification   complications   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Infant MeSH
• Humans MeSH
• Child, Preschool MeSH

• MeSH
• Anti-Bacterial Agents administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Drug Resistance, Microbial MeSH
• Bacterial Infections drug therapy   MeSH
• Bacteriuria diagnosis   MeSH
• Cystitis diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Urinary Tract Infections * diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Amoxicillin-Potassium Clavulanate Combination administration & dosage   poisoning   therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Nitrofurantoin administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Pyelonephritis diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Chtěl bych popsat příběh pacientky, na který nejsem jako její diabetolog zrovna pyšný. Jde o příběh diabetičky 2. typu, 83leté ženy, u které jsem vyzkoušel konvenční a nejčastěji používané způsoby terapie a stejně jsem dlouho nebyl úspěšný ve snaze o lepší kompenzaci jejího diabetu. Až jedna z hospitalizací pacientky v nemocnici pomohla nastartovat obrat v její léčbě.

As the patient's diabetologist I am not proud of her case report, but I would like to share it. The patient is 83-year-old, she has the type 2 diabetes mellitus and she was treated by a conventional and the most commonly used therapy. Nevertheless, it was not possible to achieve a better glucose control for a long time. Only one of her hospitalizations helped to initiate the turning point in her treatment.

• MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 * drug therapy   complications   psychology   MeSH
• Diabetic Retinopathy etiology   MeSH
• Glycated Hemoglobin analysis   MeSH
• Hospitalization MeSH
• Hypoglycemic Agents administration & dosage   MeSH
• Insulins administration & dosage   MeSH
• Comorbidity MeSH
• Diabetes Complications MeSH
• Humans MeSH
• Metformin administration & dosage   MeSH
• Mitral Valve Stenosis complications   MeSH
• Pyelonephritis etiology   psychology   MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Heart Failure complications   MeSH
• Patient Education as Topic MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• MeSH
• Anti-Bacterial Agents administration & dosage   MeSH
• Bacteriuria diagnosis   drug therapy   therapy   MeSH
• Erysipelas diagnosis   drug therapy   prevention & control   MeSH
• Drug Therapy * methods   MeSH
• Pharyngitis diagnosis   etiology   drug therapy   classification   prevention & control   MeSH
• Gonorrhea diagnosis   drug therapy   MeSH
• Respiratory Tract Infections diagnosis   etiology   drug therapy   classification   prevention & control   MeSH
• Urinary Tract Infections diagnosis   drug therapy   classification   MeSH
• Infections * diagnosis   drug therapy   classification   MeSH
• Skin Diseases, Infectious diagnosis   drug therapy   classification   MeSH
• Humans MeSH
• Lyme Disease diagnosis   epidemiology   etiology   drug therapy   physiopathology   MeSH
• Whooping Cough diagnosis   etiology   drug therapy   complications   prevention & control   MeSH
• Pneumonia diagnosis   epidemiology   etiology   drug therapy   classification   MeSH
• Pyelonephritis diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Infekce močových cest (IMC) jsou druhou nejčastější indikací antimikrobiální léčby v ordinaci praktického lékaře. Nárůst bakteriální rezistence představuje závažný epidemiologický i terapeutický problém, uvážlivý přístup k antibiotické léčbě je zcela zásadní. Pro empirickou léčbu komunitní cystitidy, nejčastější formy IMC, jsou vhodná antibiotika s vysokým prahem vzniku rezistence, lékem první volby je nitrofurantoin. Přehledný článek shrnuje aktuální doporučené postupy terapie komunitních IMC.

Urinary tract infections (UTI) are the second most frequent indication for antimicrobial therapy in primary care. Increasing bacterial resistance represents a serious epidemiological and therapeutical problem therefore rational approach to antimicrobial therapy is of great importance. For empirical management of community-acquired cystitis, the most frequent form of UTI, antimicrobials with low risk of resistance development are preferred with nitrofurantoin considered as the first drug of choice. This article summarizes current options for treatment of community-acquired UTI.

• MeSH
• Anti-Bacterial Agents pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Bacteriuria diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Urinary Tract Infections * diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Pregnancy Complications, Infectious drug therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Drug Resistance, Multiple, Bacterial MeSH
• Nifuratel administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Nitrofurantoin administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Primary Health Care MeSH
• Pyelonephritis diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Pregnancy MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Pregnancy MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Prezentace emfyzematózní pyelonefritidy. Kazuistické sdělení o průběhu terapie včetně operačního nálezu.

Herein we describe a case report of 66 years old woman, who underwent nephrectomy for emphysematous pyelonephritis.

• MeSH
• Anti-Bacterial Agents MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 drug therapy   complications   MeSH
• Renal Dialysis methods   MeSH
• Emphysema diagnosis   physiopathology   MeSH
• Drug Therapy methods   MeSH
• Intensive Care Units MeSH
• Disease Attributes MeSH
• Comorbidity MeSH
• Humans MeSH
• Nephrectomy * methods   MeSH
• Pyelonephritis * diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Aged MeSH
• Shock, Septic * drug therapy   complications   therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Článek pojednává o možnostech vzniku konkrementů v urologickém traktu, o možných příčinách, komplikacích, následné terapii a případné prevenci. Multifaktoriální teorie epidemiologie urolitiázy předpokládá, že na genezi konkrementů maji vliv vnitrní a vnejší faktory. Urátová litiáza dokáže téměř okamžitě recidivovat při zanedbané prevenci, kterou je dostatečný příjem vhodných tekutin a dodržování zásad zdravé životosprávy.

• MeSH
• Abscess diagnostic imaging   etiology   drug therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Kidney Diseases etiology   MeSH
• Pyelonephritis etiology   drug therapy   MeSH
• Urolithiasis * etiology   complications   therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Infekce močových cest (IMC) jsou častou komplikací těhotenství. IMC v graviditě můžeme rozdělit na asymptomatickou bakteriurii, infekce dolních močových cest (cystitis) a infekce horních močových cest (pyelonefritis). Přibližně u 30–40 % těhotných s asymptomatickou bakteriurií dojde v průběhu gravidity k rozvoji pyelonefritidy, která může mít závažné negativní důsledky pro matku i plod. Proto je důležité provádění screeningu bakteriurie u těhotných a v případě pozitivního nálezu tuto bakteriurii léčit.

Urinary tract infection (UTI) is a common complication of pregnancy. UTI during pregnancy may be classified as asymptomatic bacteriuria, infections of the lower urinary tract (cystitis), or infections of the upper urinary tract (pyelonephritis). Approximately 30–40 % of women with asymptomatic bacteriuria will develop pyelonephritis during pregnancy, which may lead to significant adverse maternal and fetal outcomes. Therefore, it is necessary to perform screening for bacteriuria in pregnant women and, when the test is pozitive, to treat this bacteriuria.

• MeSH
• Urinalysis MeSH
• Anti-Bacterial Agents administration & dosage   contraindications   therapeutic use   MeSH
• Bacteriuria etiology   therapy   MeSH
• Cystitis diagnosis   etiology   urine   MeSH
• Urinary Tract Infections * etiology   therapy   MeSH
• Pregnancy Complications, Infectious * MeSH
• Humans MeSH
• Urinary Tract physiopathology   MeSH
• Puerperal Disorders diagnosis   drug therapy   MeSH
• Prenatal Diagnosis MeSH
• Pyelonephritis diagnosis   etiology   complications   therapy   MeSH
• Streptococcus agalactiae pathogenicity   drug effects   MeSH
• Pregnancy MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Pregnancy MeSH
• Female MeSH

Syndrom kaudální regrese (CRS) je vzácné onemocnění distálních páteřních segmentů postihující vývoj míchy s doprovodnými důsledky. Prezentujeme tříměsíční pacientku, která byla přeložena do naší nemocnice k vyšetření pro opakované infekce močových cest. Cystouretrografie prokázala neurogenní močový měchýř a oboustranný vezikoureterální reflux s levostranným megaureterem. Při vyšetření byla pacientka bez další neurologické symptomatologie. Vyšetření pomocí magnetické rezonance prokázalo dysgenezi kosti křížové.

Caudal regression syndrome (CRS) is a rare disorder of distal spinal segments affecting the development of the spinal cord with attendant sequelae. We report a case of 3-month-old girl who was referred to our hospital for repeated urinary tract infections. Cystourethrography revealed neuropathic bladder and bilateral vesicoureteral reflux with left side megaureter. At examination, she presented no neurological symptoms. MRI scanning demonstrated dysgenesis of the sacral bone.

• MeSH
• Child MeSH
• Ectromelia * genetics   radiography   MeSH
• Urinary Tract Infections diagnosis   etiology   MeSH
• Infant MeSH
• Coccyx pathology   radiography   MeSH
• Humans MeSH
• Urinary Bladder, Neurogenic radiography   MeSH
• Pyelonephritis epidemiology   etiology   drug therapy   MeSH
• Recurrence MeSH
• Ultrasonography, Prenatal standards   MeSH
• Vesico-Ureteral Reflux radiography   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Infant MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH