V předloženém textu je shrnuta problematika infekcí horních cest močových především z pohledu klinického mikrobiologa. Jsou zde prezentovány základní principy diagnostiky a léčby uroinfekcí s ohledem na současnou epidemiologickou situaci. Doporučení pro antibiotickou léčbu reflektují aktuální evropské a české doporučené postupy.

The presented text summarizes the issue of upper urinary tract infections, especially from the perspective of a clinical microbiologist. The basic principles of diagnosis and treatment of urinary tract infections with regard to the current epidemiological situation are presented. Recommendations for antibiotic treatment reflect current European and Czech guidelines.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• Escherichia coli patogenita   MeSH
• infekce močového ústrojí * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Klebsiella pneumoniae patogenita   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti klasifikace   metody   MeSH
• náhlé příhody * klasifikace   MeSH
• pyelonefritida diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Despite the burden of pyelonephritis after kidney transplantation, there is no consensus on initial empirical antibiotic management. METHODS: We surveyed clinicians throughout the world on their practice and opinions about the initial empirical therapy of post-transplant pyelonephritis, using clinical vignettes. A panel of experts from 19 countries on six continents designed this survey, and invited 2145 clinicians to participate. RESULTS: A total of 721 clinicians completed the survey (response rate: 34%). In the hypothetical case of a kidney transplant recipient admitted with pyelonephritis but not requiring intensive care, most respondents reported initiating either a 3rd-generation cephalosporin (37%) or piperacillin-tazobactam (21%) monotherapy. Several patient-level factors dictated the selection of broader-spectrum antibiotics, including having a recent urine culture showing growth of a resistant organism (85% for extended-spectrum ß-lactamase-producing organisms, 90% for carbapenemase-producing organisms, and 94% for Pseudomonas aeruginosa). Respondents attributed high importance to the appropriateness of empirical therapy, which 87% judged important to prevent mortality. Significant practice and opinion variations were observed between and within countries. CONCLUSION: High-quality studies are needed to guide the empirical management of post-transplant pyelonephritis. In particular, whether prior urine culture results should systematically be reviewed and considered remains to be determined. Studies are also needed to clarify the relationship between the appropriateness of initial empirical therapy and outcomes of post-transplant pyelonephritis.

• MeSH
• antibakteriální látky * terapeutické užití   MeSH
• beta-laktamasy MeSH
• cefalosporiny terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• kombinace léků piperacilin a tazobactam terapeutické užití   MeSH
• lékařská praxe - způsoby provádění statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• příjemce transplantátu statistika a číselné údaje   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• Pseudomonas aeruginosa účinky léků   izolace a purifikace   MeSH
• pyelonefritida * farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• transplantace ledvin * škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• cefepin/enmetazobactam,
• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   MeSH
• antikonvulziva klasifikace   MeSH
• autistická porucha etiologie   MeSH
• dítě MeSH
• farmakogenetika metody   MeSH
• fertilizace MeSH
• infekce močového ústrojí farmakoterapie   komplikace   MeSH
• kyselina valproová * škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• lékařská informatika MeSH
• lidé MeSH
• neurovývojové poruchy MeSH
• otcové MeSH
• pyelonefritida farmakoterapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• umělá inteligence * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• MeSH
• cystitida diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• dítě MeSH
• infekce močového ústrojí * diagnostické zobrazování   diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• pyelonefritida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• bakteriální infekce farmakoterapie   MeSH
• bakteriurie diagnóza   MeSH
• cystitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• infekce močového ústrojí * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové aplikace a dávkování   otrava   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nitrofurantoin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pyelonefritida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• aminoglykosidy aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• cystitida epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• fluorochinolony aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• fosfomycin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• infekce močového ústrojí * epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• infekce získané v komunitě * epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• infekční komplikace v těhotenství farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mužské urogenitální nemoci farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• nitrofurantoin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• postmenopauza MeSH
• pyelonefritida farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Každý pediatr ročně vyšetří desítky, možná stovky dětí s gastroenteritidou. Díky zkušenosti a odebrané anamnéze dokáže často odhadnout etiologii, předvídat průběh a nastavit adekvátní léčbu. Většina dětí s touto diagnózou nevyžaduje hospitalizaci. Enteritidy ale s sebou přináší i komplikace, časté i vzácné, které lze těžko predikovat. A zdaleka to není jen riziko dehydratace.

Every pediatrician examines dozens, perhaps hundereds of children with gastroenteritis each year. Based on experiance and anamnestic data, he can often estimate the etiology, predict the course and set adequate treatment. Most children with this diegnosis do not require hospitalization. However, enteritis also brings complications, common and rare, which are difficult to predict. And it is far from just a risk of dehydration.

• MeSH
• Campylobacter jejuni izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• erythema nodosum diagnóza   terapie   MeSH
• gastroenteritida * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• intususcepce chirurgie   diagnóza   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• průjem kojenců * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• pyelonefritida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• rotavirové infekce diagnóza   patologie   přenos   MeSH
• Salmonella enteritidis izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• cystitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• epididymitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Fournierova gangréna diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• infekce močového ústrojí * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• orchitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• prostatitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• pyelonefritida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• uretritida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• bakteriurie diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• erysipel diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• farmakoterapie * metody   MeSH
• faryngitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• gonorea diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• infekce dýchací soustavy diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• infekce * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• infekční nemoci kůže diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• pertuse diagnóza   etiologie   farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• pneumonie diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• pyelonefritida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Recidivující močové infekce jsou častou náplní práce urologické ambulance. Nejčastěji se jedná o cystitidy u žen, dále prostatitidy u mužů. Další časté recidivující onemocnění jsou pyelonefritidy. Léčba samotné infekce není náročná, je však potřeba léčit cíleně. Náročnější je následný soubor opatření, aby se předcházelo recidivujícím atakám. Kombinují se režimová opatření, přírodní preparáty, imunoprofylaxe nebo chemoprofylaxe.

Recurrent urinary tract infections are frequent job description urology clinic. The most common are cystitis in women, prostatitis in men. Other common recurrent diseases are pyelonephritis. Treatment of the infection itself is not difficult, but it is necessary to treat it in a targeted manner. A further set of measures is more demanding to prevent recurrent attacks. Combination regimens, natural preparations, immunoprophylaxis or chemoprophylaxis are combined.

• MeSH
• chemoprofylaxe metody   MeSH
• cystitida * farmakoterapie   klasifikace   moč   prevence a kontrola   MeSH
• klotrimazol terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nitrofurantoin terapeutické užití   MeSH
• potravní doplňky MeSH
• probiotika MeSH
• prostatitida etiologie   farmakoterapie   MeSH
• pyelonefritida farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• recidiva MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Vaccinium macrocarpon chemie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH