Na akutní urologickou ambulanci se dostavil 93letý pacient stěžující si na obtékající permanentní močový katétr a bolesti podbřišku. Mezi pro případ relevantní pacientovy diagnózy patřily velmi vysoce rizikový uroteliální karcinom močového měchýře po opakovaných transuretrálních resekcích a recentně také výplaších intravezikální chemoterapií, diabetes mellitus druhého typu na dvojkombinaci perorálních antidiabetik a recidivující močové infekce. Pro suspekci na perforaci močového měchýře či komunikaci močového měchýře se střevem, při sterkorálně zapáchající moči, bylo doplněno kontrastní CT s vylučovací fází a CT cystogram. Perforaci či píštěl jsme neprokázali, avšak na základě zobrazovacích vyšetření jsme stanovili diagnózu emfyzematózní cystitidy. Tato kazuistika má za cíl upozornit na tuto vzácnou, mnohdy nenápadně se projevující, avšak potenciálně život ohrožující urologickou nosologickou jednotku.
A 93-year-old male presented to the urology outpatient clinic with complaints of a leaking indwelling urinary catheter and suprapubic pain. Our patient had a history of urothelial carcinoma of the bladder, for which he has undergone multiple transurethral resections and recent intravesical chemotherapy instillations. He also has type 2 diabetes mellitus, which is managed with a combination of oral antidiabetic medications and has a history of recurrent urinary tract infections. A CT scan with contrast and an excretory phase and CT cystogram were performed to rule out bladder perforation or a bladder-bowel fistula in the presence of foul-smelling urine. The CT scan did not show any evidence of colo-vesicalor fistula, but it did show evidence of emphysematous cystitis. This case report aims to highlight this rare, often presenting in a subtle manner, but life-threatening urological disease.
- Klíčová slova
- emfyzematózní cystitida,
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- aplikace intravezikální MeSH
- cystitida * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie komplikace MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- Escherichia coli patogenita MeSH
- hypoglykemika farmakologie terapeutické užití MeSH
- karcinom z přechodných buněk chirurgie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře * chirurgie farmakoterapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- asymptomatické infekce MeSH
- bakteriální léková rezistence účinky léků MeSH
- bakteriurie diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- cystitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- hygiena normy MeSH
- infekce močového ústrojí * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nitrofurantoin farmakologie terapeutické užití MeSH
- recidiva MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V České republice (ČR) bylo vystřídáno několik lékových forem léčivých přípravků s obsahem nitrofurantoinu. Nedávno byl ukončen specifický léčebný program, v rámci kterého byl do ČR dodáván nitrofurantoin v mikrokrystalické bezvodé formě. Nově je v ČR dostupný nitrofurantoin v makrokrystalické formě. Hlavním použitím je první volba v léčbě nekomplikovaných infekcí dolních močových cest (IDMC). Dále nalezne nitrofurantoin využití v případě profylaxe rekurentních IDMC. Makrokrystalická forma se vyznačuje lepší snášenlivostí a biologickou dostupností oproti mikrokrystalické formě. Doporučené dávkování uvedené v Souhrnu údajů o přípravku pro léčbu nekomplikovaných IDMC lze na základě zjištěných informací upřesnit na nitrofurantoin 50 mg po 6 hodinách, případně 100 mg po 8 hodinách. V indikaci nekomplikovaných IDMC má být makrokrystalický nitrofurantoin podáván po dobu minimálně 5 dnů. Kratší terapie (3 dny) může vést k selhání léčby.
In the Czech Republic, several dosage forms of medicinal products containing nitrofurantoin have been used. Recently, a specific treatment programme under which nitrofurantoin was supplied to the Czech Republic in the microcrystalline anhydrous form was terminated. Nitrofurantoin is now available in macrocrystalline form. Its primary indication is a first choice in treatment of uncomplicated lower urinary tract infections (IDMC). It is also used in the prophylaxis of recurrent IDMC. The macrocrystalline form is characterized by better tolerability and bioavailability compared to the microcrystalline form. The recommended dosage given in the Summary of Product Characteristics for the treatment of uncomplicated lower IDMC can be revised to nitrofurantoin 50 mg every 6 hours or 100 mg every 8 hours, based on the available information. In the therapy of uncomplicated lower IDMC, macrocrystalline nitrofurantoin should be administered for a minimum of 5 days. Shorter therapy (3 days) may lead to treatment failure.
- MeSH
- antiinfekční látky močové aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- cystitida farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- infekce močového ústrojí * farmakoterapie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nitrofurantoin * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- cystitida etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- farmakoterapie klasifikace MeSH
- infekce močového ústrojí * etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- recidiva MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární prevence klasifikace MeSH
- urologické látky aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- cystitida * diagnóza terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kyselina hyaluronová je polysacharid s mnohostranným uplatněním. V urologii našla své místo v mnoha využitích. Uplatňuje se v rámci prevence recidiv infekcí dolních cest močových, léčby post-radiační cystitis či syndromu chronické bolesti močového měchýře. Dále má využití v andrologii i v dětské urologii.
Hyaluronic acid is a polysaccharide with various utlization. In urology, hyaluronic acid found its place in many uses. It is applied in prevention of recurrence of lower urinary tract infections, treatment of post-radiation cystitis or in therapy of primary bladder pain syndrome. It is also used in andrology or pediatric urology.
- Klíčová slova
- syndrom primární bolesti močového měchýře, postradiační cystitida,
- MeSH
- bolest MeSH
- cystitida farmakoterapie MeSH
- infekce močového ústrojí * prevence a kontrola MeSH
- kyselina hyaluronová * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci močového měchýře farmakoterapie MeSH
- stresová inkontinence moči farmakoterapie MeSH
- striktura uretry farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- cystitida diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- infekce močového ústrojí * diagnostické zobrazování diagnóza etiologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- pyelonefritida diagnóza farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- bakteriální infekce farmakoterapie MeSH
- bakteriurie diagnóza MeSH
- cystitida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- infekce močového ústrojí * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové aplikace a dávkování otrava terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nitrofurantoin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyelonefritida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- erektilní dysfunkce diagnóza etiologie terapie MeSH
- hemoragická cystitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- inkontinence moči diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- močové píštěle diagnóza klasifikace terapie MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- píštěl močového měchýře diagnóza etiologie terapie MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- striktura uretry chirurgie diagnóza epidemiologie MeSH
- urologické nemoci * etiologie klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
