• MeSH
• cystitida * terapie   MeSH
• fytoterapie * metody   MeSH
• léčivé rostliny MeSH
• lidé MeSH
• péče o sebe MeSH
• zdraví žen MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• MeSH
• cystitida * prevence a kontrola   terapie   MeSH
• fytoterapie MeSH
• lidé MeSH
• tradiční čínská medicína * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Infekce močových cest (IMC) jsou vedle infekcî hornîch cest dýchacîch druhé nejčastějšî infekčnî onemocněnî v populaci. IMC patří mezi jeden z nejčastějších problémů, řešených v ambulanci praktického lékaře, urologa i gynekologa ve spolupráci s mikrobiologem. Nejčastější formou je cystitida. Léčba samotné infekce není obvykle náročná a je důvodem k nasazení antimikrobiálních přípravků. Velmi důležitá je znalost předpokládaných vyvolávajících agens a nasazení vhodné léčby. Při rozhodování o způsobu léčby je nutné racionální vyhodnocení všech výsledků. Základní rozvaha musí také obsahovat aspekty problematiky nadužívání leckdy neindikované antibiotické terapie.

Urinary tract infections (UTIs) and upper respiratory tract infections are two of the most common infectious diseases in the population. UTIs are among the most common issues addressed by the general practitioner, urologist and gynaecologist in collaboration with a microbiologist. Cystitis is the most frequent type. Treatment of the infection itself is usually not challenging and warrants the use of antimicrobial drugs. Of major importance is the knowledge of suspected causative agents and commencement of appropriate treatment. When deciding on the method of treatment, a rational evaluation of all the results is required. The basic consideration should also include aspects of the issue of overuse of - often non-indicated - antibiotic treatment.

• MeSH
• analýza moči metody   MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• bakteriurie diagnóza   farmakoterapie   moč   MeSH
• cystitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• infekce močového ústrojí * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   moč   MeSH
• lidé MeSH
• prostatitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• uretritida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Na akutní urologickou ambulanci se dostavil 93letý pacient stěžující si na obtékající permanentní močový katétr a bolesti podbřišku. Mezi pro případ relevantní pacientovy diagnózy patřily velmi vysoce rizikový uroteliální karcinom močového měchýře po opakovaných transuretrálních resekcích a recentně také výplaších intravezikální chemoterapií, diabetes mellitus druhého typu na dvojkombinaci perorálních antidiabetik a recidivující močové infekce. Pro suspekci na perforaci močového měchýře či komunikaci močového měchýře se střevem, při sterkorálně zapáchající moči, bylo doplněno kontrastní CT s vylučovací fází a CT cystogram. Perforaci či píštěl jsme neprokázali, avšak na základě zobrazovacích vyšetření jsme stanovili diagnózu emfyzematózní cystitidy. Tato kazuistika má za cíl upozornit na tuto vzácnou, mnohdy nenápadně se projevující, avšak potenciálně život ohrožující urologickou nosologickou jednotku.

A 93-year-old male presented to the urology outpatient clinic with complaints of a leaking indwelling urinary catheter and suprapubic pain. Our patient had a history of urothelial carcinoma of the bladder, for which he has undergone multiple transurethral resections and recent intravesical chemotherapy instillations. He also has type 2 diabetes mellitus, which is managed with a combination of oral antidiabetic medications and has a history of recurrent urinary tract infections. A CT scan with contrast and an excretory phase and CT cystogram were performed to rule out bladder perforation or a bladder-bowel fistula in the presence of foul-smelling urine. The CT scan did not show any evidence of colo-vesicalor fistula, but it did show evidence of emphysematous cystitis. This case report aims to highlight this rare, often presenting in a subtle manner, but life-threatening urological disease.

• Klíčová slova
• emfyzematózní cystitida,
• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• aplikace intravezikální MeSH
• cystitida * diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   komplikace   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• Escherichia coli patogenita   MeSH
• hypoglykemika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• karcinom z přechodných buněk chirurgie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře * chirurgie   farmakoterapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• asymptomatické infekce MeSH
• bakteriální léková rezistence účinky léků   MeSH
• bakteriurie diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• cystitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• hygiena normy   MeSH
• infekce močového ústrojí * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nitrofurantoin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• recidiva MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V České republice (ČR) bylo vystřídáno několik lékových forem léčivých přípravků s obsahem nitrofurantoinu. Nedávno byl ukončen specifický léčebný program, v rámci kterého byl do ČR dodáván nitrofurantoin v mikrokrystalické bezvodé formě. Nově je v ČR dostupný nitrofurantoin v makrokrystalické formě. Hlavním použitím je první volba v léčbě nekomplikovaných infekcí dolních močových cest (IDMC). Dále nalezne nitrofurantoin využití v případě profylaxe rekurentních IDMC. Makrokrystalická forma se vyznačuje lepší snášenlivostí a biologickou dostupností oproti mikrokrystalické formě. Doporučené dávkování uvedené v Souhrnu údajů o přípravku pro léčbu nekomplikovaných IDMC lze na základě zjištěných informací upřesnit na nitrofurantoin 50 mg po 6 hodinách, případně 100 mg po 8 hodinách. V indikaci nekomplikovaných IDMC má být makrokrystalický nitrofurantoin podáván po dobu minimálně 5 dnů. Kratší terapie (3 dny) může vést k selhání léčby.

In the Czech Republic, several dosage forms of medicinal products containing nitrofurantoin have been used. Recently, a specific treatment programme under which nitrofurantoin was supplied to the Czech Republic in the microcrystalline anhydrous form was terminated. Nitrofurantoin is now available in macrocrystalline form. Its primary indication is a first choice in treatment of uncomplicated lower urinary tract infections (IDMC). It is also used in the prophylaxis of recurrent IDMC. The macrocrystalline form is characterized by better tolerability and bioavailability compared to the microcrystalline form. The recommended dosage given in the Summary of Product Characteristics for the treatment of uncomplicated lower IDMC can be revised to nitrofurantoin 50 mg every 6 hours or 100 mg every 8 hours, based on the available information. In the therapy of uncomplicated lower IDMC, macrocrystalline nitrofurantoin should be administered for a minimum of 5 days. Shorter therapy (3 days) may lead to treatment failure.

• MeSH
• antiinfekční látky močové aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• cystitida farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• infekce močového ústrojí * farmakoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nitrofurantoin * aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• cystitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• infekce močového ústrojí * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• pyelonefritida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• cystitida farmakoterapie   MeSH
• infekce močového ústrojí * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• pyelonefritida * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V článku je zpracována problematika empirické perorální antibiotické terapie nejčastějších akutních komunitních bakteriální infekcí u dětí, a sice tonzilitidy, otitis media, sinusitidy, pneumonie, cystitidy, pyelonefritidy, erysipelu, flegmóny, impetiga a erythema migrans. Kromě antibiotik první volby jsou uvedeny i alternativy při výpadku antibiotik nebo při alergii. Součástí doporučení jsou také magistraliter receptury vybraných antibiotik. V článku je dále věnována pozornost klasifikaci antibiotik AWaRe, která rozděluje dostupná antibiotika do tří skupin podle rizika indukce rezistence bakterií.

Antibiotická terapie se v ambulantní péči používá k léčbě lehkých a středně závažných bakteriálních infekcí, a to zejména za účelem zkrácení trvání klinických projevů nemoci, případně k redukci rizika komplikací. Sekundárním benefitem antibiotické terapie může být u některých infekcí snížení nakažlivosti nemocného. U streptokokových infekcí se antibiotika podávají také v rámci primární profylaxe postinfekčních následků (revmatické horečky). Antibiotika nejsou indikována u virových respiračních infekcí, a to ani jako profylaxe bakteriální superinfekce [1, 2, 3].

• MeSH
• ambulantní péče MeSH
• antibakteriální látky * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• bakteriální infekce * farmakoterapie   MeSH
• bakteriální pneumonie farmakoterapie   MeSH
• cystitida farmakoterapie   MeSH
• dítě MeSH
• impetigo farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc farmakoterapie   MeSH
• příprava léků MeSH
• pyelonefritida farmakoterapie   MeSH
• sinusitida farmakoterapie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• tonzilitida farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• intersticiální cystitida * patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• radiofrekvenční terapie * metody   MeSH
• senzorická ganglia MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH