Cíl: Prezentovat zkušenosti našeho pracoviště se zaváděním nefrostomických drénů pod ultrazvukovou kontrolou vzhledem k nízkému počtu prací s touto tématikou. Materiál a metody: Ve sledovaném období 2018–2021 bylo provedeno 592 perkutánních nefrostomií pod ultrazvukovou kontrolou u 363 pacientů. Retrospektivně byla provedena analýza dat. Byly hodnoceny indikace k zajištění drenáže horních cest močových, úspěšnost punkce a komplikace. Výsledky: Nejčastější indikací k zavedení nefrostomie byl útlak nebo infiltrace močovodu v souvislosti s onkologickým onemocněním 284 (47,97 %) a z non‐onkologických indikací obstrukční pyelonefritida 156 (26,35 %). V hodnoceném období byla úspěšnost 90 %. Nejčastěji zaznamenanou komplikací byla dislokace drénu, celkem 105 v časovém rozmezí 11 týdnů od zavedení. Signifikantně častější byla opakovaná dislokace drénu u pacientů s bilaterálně zavedenými nefrostomiemi. Závěr: Zavádění nefrostomie pod ultrazvukovou kontrolou je bezpečná alternativa drenáže horních cest močových.

Goal: We would like to present the experiences of our department with nephrostomy tube placement under ultrasound guidance, considering the low number of articles on this topic. Materials and Methods: In years 2018-2021, a total of 592 ultrasound-guided percutaneous nephrostomies were performed in 363 patients. The data was analyzed retrospectively. We evaluate the indications for the drainage of the upper urinary tract, the technical success rate and the number and type of complications. Results: The most common oncological indication was the obstruction or infiltration of a ureter 284 (47,97 %); and the most common non-oncological indication was obstructive pyelonephritis 156 (26,35 %). During the observed period, the success rate was 90 %. The most frequent complication was nephrostomy drain dislodgment in 105 cases within 11 weeks after the insertion. Repeated dislodgement of percutaneous nephrostomies was significantly more common in patients with bilateral nephrostomies. Conclusion: Percutaneous nephrostomy insertion under ultrasound guidance is a safe method for achieving upper urinary tract drainage.

• MeSH
• Humans MeSH
• Ureteral Obstruction complications   therapy   MeSH
• Nephrostomy, Percutaneous * MeSH
• Pyelonephritis complications   therapy   MeSH
• Retrospective Studies MeSH
• Ultrasonography MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

• MeSH
• Cystitis diagnosis   drug therapy   prevention & control   MeSH
• Child MeSH
• Urinary Tract Infections * diagnostic imaging   diagnosis   etiology   pathology   MeSH
• Humans MeSH
• Pyelonephritis diagnosis   drug therapy   complications   prevention & control   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Fever etiology   MeSH
• Caliciviridae Infections * epidemiology   complications   pathology   therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Child, Preschool MeSH
• Pyelonephritis complications   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Child, Preschool MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH
• Review MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

Infekcie močových ciest sú druhou najčastejšou bakteriálnou infekciou v detskom veku. Najčastejšie prebiehajú pod obrazom akútnej pyelonefritídy. Kortikomedulárny absces obličiek je jedna z najzávažnejších, ale zriedkavých komplikácií akútnej pyelonefritídy. Najčastejším patogénom je Escherichia coli. Klinické prejavy a laboratórne parametre sú nešpecifické. Diagnostika sa opiera o ultrasonografické vyšetrenie obličiek a CT vyšetrenie s podaním kontrastnej látky. V liečbe sa odporúča podávanie systémových širokospektrálnych antibiotík a v indikovaných prípadoch realizácia perkutánnej alebo otvorenej drenáže abscesových ložísk. Autori prezentujú prípad 6 mesačného dieťaťa s pyelonefritídou, ktorá bola komplikovaná vznikom mnohopočetných abscesovým ložísk oboch obličiek a obličkovým zlyhávaním. Neskôr bol u dieťaťa verifikovaný obojstranná vezikoureterový reflux III. stupňa. Po 6 mesiacoch od infekcie bola realizovaná statická DMSA scintigrafia, pri ktorej bola popísaná diskrétna morfologická a aj funkčná asymetria obličiek v neprospech ľavej obličky. Kontúry obličiek boli nepravidelné, distribúcia podávaného rádiofarmaka nebola rovnomerná a v oblasti medzi strednou a kaudálnou tretinou ľavej obličky bola prítomná minimálna parenchymová jazva.

Urinary tract infections are the second most common bacterial infection in childhood. Most often, they appear to be acute pyelonephritis. Corticomedullary kidney abscess is one of the most serious but rare complications of acute pyelonephritis. The most common pathogen is Escherichia coli. Clinical manifestations and laboratory parameters are nonspecific. Kidneys ultrasound examination and CT scan with contrastive substance are important in diagnosis. Treatment of systemic broad – spectrum antibiotics is recommended. Percutaneous and open drainage of abscess is performed in the indicated situations. The authors present the case of a 6-month-old child with pyelonephritis, which was complicated by multiple kidneys abscesses and kidney failure. Later, the vesicoureteral reflux grade III was detected. After 6 months of infection, DMSA scintigraphy was performed, and was present the morphological and functional renal asymmetry in the left kidney. The renal contours were irregular, the distribution of radiopharmaceutical was not uniform and there was minimal parenchymal scar between the middle and caudal third of the left kidney.

• MeSH
• Abscess * diagnosis   drug therapy   complications   MeSH
• Anti-Bacterial Agents * administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Biomarkers blood   urine   MeSH
• Cephalosporins administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Diagnostic Imaging methods   MeSH
• Diuretics administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Carbenicillin administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Infant MeSH
• Humans MeSH
• Kidney Diseases diagnosis   complications   therapy   MeSH
• Pyelonephritis * diagnosis   drug therapy   complications   MeSH
• Check Tag
• Infant MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• MeSH
• Hospitalization MeSH
• Humans MeSH
• Pyelonephritis * diagnosis   complications   urine   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Cíl studie: Podle Světové zdravotnické organizace patří sepse, spolu s hemoragiemi, komplikacemi hypertenzních chorob a potratů, ke čtyřem hlavním příčinám úmrtí v souvislosti s těhotenstvím. Cílem této studie je analýza případu septického šoku v graviditě. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Metodika a výsledky: Na případu septického šoku ve 25. týdnu gravidity, který se vyvinul na podkladě pyelonefritidy vyvolané E. coli, jsou prezentována úskalí diagnostiky a léčby těchto závažných stavů v těhotenství. Závěr: Předpokladem úspěšné léčby septického šoku v těhotenství je především včasná diagnostika sepse a mezioborová spolupráce.

Objective: According to the World Health Organisation, sepsis is one of the four main causes of pregnancy-related mortality worldwide, together with hemorrhage, hypertensive disease and abortion. The main goal of this paper is an analysis of one case of septic shock in pregnancy. Design: A case report. Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology of the First Faculty of Medicine and General Teaching Hospital, Prague. Methods and results: Authors would like to draw attention to the pitfalls of diagnosis and treatment of septic shock which developed in 25th week of pregnancy on the basis of pyelonephritis due to E. coli. Conclusions: Early diagnosis of sepsis and an interdisciplinary co-operation are the main prerequisities for successful treatment.

• Keywords
• urosepse, antenatální bakteriální infekce,
• MeSH
• Bacterial Infections drug therapy   MeSH
• Escherichia coli MeSH
• Urinary Tract Infections MeSH
• Pregnancy Complications, Infectious * etiology   therapy   MeSH
• Clinical Laboratory Techniques MeSH
• Pregnancy Complications MeSH
• Humans MeSH
• Young Adult MeSH
• Premature Birth MeSH
• Pyelonephritis * diagnosis   drug therapy   complications   therapy   MeSH
• Sepsis MeSH
• Shock, Septic * etiology   drug therapy   MeSH
• Systemic Inflammatory Response Syndrome * etiology   therapy   MeSH
• Pregnancy MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Young Adult MeSH
• Pregnancy MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Infekce močových cest (IMC) jsou častou komplikací těhotenství. IMC v graviditě můžeme rozdělit na asymptomatickou bakteriurii, infekce dolních močových cest (cystitis) a infekce horních močových cest (pyelonefritis). Přibližně u 30–40 % těhotných s asymptomatickou bakteriurií dojde v průběhu gravidity k rozvoji pyelonefritidy, která může mít závažné negativní důsledky pro matku i plod. Proto je důležité provádění screeningu bakteriurie u těhotných a v případě pozitivního nálezu tuto bakteriurii léčit.

Urinary tract infection (UTI) is a common complication of pregnancy. UTI during pregnancy may be classified as asymptomatic bacteriuria, infections of the lower urinary tract (cystitis), or infections of the upper urinary tract (pyelonephritis). Approximately 30–40 % of women with asymptomatic bacteriuria will develop pyelonephritis during pregnancy, which may lead to significant adverse maternal and fetal outcomes. Therefore, it is necessary to perform screening for bacteriuria in pregnant women and, when the test is pozitive, to treat this bacteriuria.

• MeSH
• Urinalysis MeSH
• Anti-Bacterial Agents administration & dosage   contraindications   therapeutic use   MeSH
• Bacteriuria etiology   therapy   MeSH
• Cystitis diagnosis   etiology   urine   MeSH
• Urinary Tract Infections * etiology   therapy   MeSH
• Pregnancy Complications, Infectious * MeSH
• Humans MeSH
• Urinary Tract physiopathology   MeSH
• Puerperal Disorders diagnosis   drug therapy   MeSH
• Prenatal Diagnosis MeSH
• Pyelonephritis diagnosis   etiology   complications   therapy   MeSH
• Streptococcus agalactiae pathogenicity   drug effects   MeSH
• Pregnancy MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Pregnancy MeSH
• Female MeSH

Beta-lactam-associated acute tubulointerstitial nephritis (ATIN) is a rare condition in childhood. We report the case of an infant with penicillin-associated ATIN and concomitant acute pyelonephritis resulting in the development of severe acute kidney injury (AKI). The treatment consisted of penicillin suspension and appropriate AKI management, which required a short period of dialysis. Finally, full recovery and normalization of laboratory parameters occurred. We present here the first case of oral penicillin-associated ATIN in childhood.

• MeSH
• Acute Disease MeSH
• Acute Kidney Injury chemically induced   diagnosis   therapy   MeSH
• Anti-Bacterial Agents administration & dosage   adverse effects   MeSH
• Infant MeSH
• Humans MeSH
• Penicillins administration & dosage   adverse effects   MeSH
• Peritoneal Dialysis MeSH
• Pyelonephritis complications   MeSH
• Check Tag
• Infant MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Case Reports MeSH
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

• MeSH
• Adult MeSH
• Carcinoma, Renal Cell * surgery   complications   pathology   MeSH
• Humans MeSH
• Neoplasm Metastasis * MeSH
• Bone Neoplasms secondary   MeSH
• Kidney Neoplasms diagnosis   pathology   therapy   MeSH
• Nephrectomy MeSH
• Paraneoplastic Syndromes etiology   MeSH
• Prognosis MeSH
• Pyelonephritis * drug therapy   complications   MeSH
• Kidney Tubules, Collecting * pathology   MeSH
• Neoplasm Staging MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

V dětském věku se většina změn sérové koncentrace elektrolytů týká dysbalance sodíku a draslíku. Hyponatremie provázená hyperkalemií je nejčastěji asociována s chorobami nadledvin, může však vzniknout také při poruchách homeostázy tělesné vody a minerálů v průběhu onemocnění ledvin nebo zažívacího ústrojí. Pseudohypoaldosteronismus je syndromem renálních solných ztrát, které jsou současně provázeny hyponatremíí, hyperkalemií, metabolickou acidózou a zvýšenou sérovou koncentrací aldosteronu a reninu. Jednou z variant tohoto stavu je tranzitorní pseudohypoaldosteronismus typ I. K jeho rozvoji dochází nejčastěji u novorozenců nebo kojenců, a to v souvislosti s infekcí močových cest a/nebo obstrukčními uropatiemi. Uveden je soubor 14 dětí (6 dívek, 8 chlapců, průměrný věk 5,6 měsíců) s tranzitorním pseudohypoaldosteronismem typ I, kde u 12 z nich byla vyvolávající příčinou anomálie močových cest provázená infekcí, u 2 dětí akutní pyelonefritida bez abnormit dutého systému ledvin. U všech dětí došlo během léčby infekce močových cest k plné úpravě pozměněných laboratorních hodnot, u 4 pacientů byla s přihlédnutím k charakteru obstrukční uropatie vedle léčby močové infekce nezbytná také invazivní urologická operace. U každého novorozence nebo kojence s laboratorními doklady syndromu solných ztrát je důležité provést základní biochemické vyšetření moči a vyšetření ledvin ultrazvukem. Jsou to důležitá pomocná vyšetření přispívající zejména k diagnostice, ale také k racionálnímu léčebnému postupu tranzitorního pseudohypoaldosteronismu typ 1.

In childhood the majority of changes in serum electrolytes concerns dysbalance of sodium and potassium. Hyponatremia accompanied by hyperkalemia is usually associated with disorders of the adrenal glands, but may also occur in the course of kidney diseases or disorders of gastrointestinal tract. Pseudohypoaldosteronism is an example of salt-losing syndrome and is characterized by hyponatremia, hyperkalemia, metabolic acidosis, high serum aldosterone and high plasma renin. One type of this condition is transient pseudohypoaldosteronism type I. Its development occurs most frequently in neonates or infants in association with urinary tract infections and/or urinary tract anomalies. We present a group of 14 children (6 girls, 8 boys, mean age 5.6 months) with transient pseudohypoaldosteronism type I, in 12 of them were cause of this type pseudohypoaldosteronism urinary tract anomalies accompanied by urinary infection, in 2 patients were cause acute pyelonephritis without obstructive uropathy. In all children the blood chemistry values were normalized after treatment of urinary infection, 4 patients with serious urinary tract anomalies were required urologic surgery. It is important that urinalysis and renal ultrasonography should be performed in any newborn or infant presenting with salt-wasting with hyperkalemia to exclude urinary tract anomalies or urinary infection as the cause of the dyselectrolytemias.

• Keywords
• obstrukční uropatie,
• MeSH
• Aldosterone blood   MeSH
• Hyperkalemia * urine   MeSH
• Hyponatremia * urine   MeSH
• Urinary Tract Infections diagnosis   complications   microbiology   MeSH
• Infant MeSH
• Kidney * ultrasonography   MeSH
• Humans MeSH
• Urinary Tract abnormalities   MeSH
• Kidney Diseases diagnosis   ultrasonography   MeSH
• Infant, Newborn MeSH
• Ureteral Obstruction diagnosis   complications   MeSH
• Child, Preschool MeSH
• Pseudohypoaldosteronism * diagnosis   urine   physiopathology   MeSH
• Pyelonephritis diagnosis   complications   MeSH
• Renin blood   MeSH
• Retrospective Studies MeSH
• Check Tag
• Infant MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Infant, Newborn MeSH
• Child, Preschool MeSH
• Female MeSH