- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hypertenze komplikace patofyziologie MeSH
- hypertenzní retinopatie diagnostické zobrazování komplikace terapie MeSH
- karotido-kavernózní píštěl chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- oční symptomy * MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V posledních 30 letech je endovaskulární léčba základní terapeutickou metodou léčby přímé karotidokavernózní píštěle (KKP). V současné době je metodou první volby transarteriální přístup s uzavřením přímé KKPtrombogenními spirálkami. Vzhledem k anatomii píštěle, jejímu rozsahu a kolaterálnímu oběhu jsme u naší pacientky použili k okluzi přímé KKP koronámí stentgraft. Dosáhlijsme okamžitého uzavření zkratu. Vývoj koronámích stentgraftu tvořených pouze jedním stentem zlepšuje jejich flexibilitu. Lze je lépe implantovat, a proto se může stát tento postup častější alternativou ke klasickému ošetření přímých KKP.
In the last thirty years the primary terapeutic method for dealing with direct carotid-cavernous fistula (CCF) is endovasculartreatment. Nowadays the preferred method of choice is closing the direct CCF with trombogenic coils through transarterial access. When taking into account the anatomy of our patient ́s fistula, its size and colateral circulation, we used a coronary stentgraft for closing the direct CCF - with which we achieved the immediate closure of the fistula. The developement of coronanary stentgrafts made with only one stent increases theirflexibility, it makes them easierto implant and therefore this practice can become a more often used alternative to the classic method of treatment for the direct CCF.
- MeSH
- angiografie MeSH
- arteria carotis interna diagnostické zobrazování patologie MeSH
- cévní protézy * MeSH
- CT angiografie MeSH
- dospělí MeSH
- karotido-kavernózní píštěl * diagnostické zobrazování farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Karotído-kavernózna fistula (KKF) je abnormálna komunikácia – cievne prepojenie medzi artériami a vénami v oblasti sinus cavernosus. Klasifikácia je podľa etiológie na traumatické vs spontánne. Podľa rýchlosti krvného toku na vysokoprietokové vs nízkoprietokové fistuly. Podľa anatómie na priame vs nepriame: Priama (direktná) KKF vzniká priamou komunikáciou medzi arteria carotis interna (ACI) a sinus cavernosus. Nepriama KKF vzniká komunikáciou nepriamo, cez meningeálne vetvy ACI, arteria carotis externa a sinusu cavernosus (teda nie priamo s ACI) a delenie podľa Barrowa typ A,B,C, D. Subjektívne obtiaže pacienta závisia od typu KKF. Najčastejšie je to pulzujúci tinnitus, synchrónny s krvným tepom. Typickým nálezom je protrúzia a pulzácia bulbu, "caput medusae" - arterializácia spojivkových a epislerálnych ciev, zvýšený vnútroočný tlak nereagujúci na lokálnu antiglaukomatóznu terapiu, prípadne keratopathia a lagoftalmo, rohovkové vredy. V neskorších neliečených štádiách KKF môže vzniknúť sekundárny glaukóm, venostáza až oklúzia vena centralis retinae. Medzi diagnostické postupy patrí B scan a farebná Doppler ultrasonografia, digitálna oftamodynamometria, computerová tomografia, nukleárna magnetická rezonancia a intracerebrálna digitálna subtrakčná angiografia. KKF môže simulovať orbitopatie, konjuktivitídy, oklúziu karotíd, skleritídu a trombózu sinus kavernosus. Oftalmológ by mal včas rozpoznať a indikovať potrebné vyšetrenia. Terapia je oftalmologická, neurorádiologická, sterotaktická, chirurgická a konzervatívna.
Carotid-cavernous fistula (CCF) is an abnormal communication - vascular connection between arteries and veins in the cavernous sinus. Classification according to etiology is traumatic vs spontaneous. According to blood flow rate per high flow vs low flow fistula. According to anatomy of direct vs indirect: Direct (direct) CCF arises through direct communication between the internal carotid artery (ICA) and the cavernous sinus. Indirect CCF originates through indirect communication through the meningeal branches of ICA, external carotid artery and cavernous sinus (not directly with ICA) and Barrow type A, B, C, D division. Patient's subjective complaints depend on the type of CCF. Most often it is pulsating tinnitus, synchronous with blood pulse. Typical findings include protrusion and pulsation of the eyeball, corkscrew vessels - arterialization of conjunctival and episleral vessels, increased intraocular pressure, not responding to local antiglaucomatous therapy, keratopathy a lagophthalmo, corneal ulcers. In the later untreated stages of CCF, secondary, venous stasis or central retinal vein occlusion can occur. Diagnostic procedures include B-scan and color Doppler ultrasonography, digital ophthamodynamometry, computer tomography, nuclear magnetic resonance and digital subtraction angiography. CCF can simulate orbitopathy, conjunctivitis symptoms, carotid occlusion, scleritis or cavernous sinus thrombosis. The ophthalmologist should recognize and indicate the necessary examinations in a timely manner. The therapy is ophthalmological, neuroradiological, sterotactic, surgical and conservative.
- MeSH
- exoftalmus MeSH
- karotido-kavernózní píštěl * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- posttrombotický syndrom MeSH
- sinus cavernosus patologie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- enoftalmus etiologie MeSH
- exoftalmus etiologie terapie MeSH
- fraktury očnice chirurgie diagnóza komplikace MeSH
- Gravesova oftalmopatie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- karotido-kavernózní píštěl chirurgie diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory orbity diagnóza patologie terapie MeSH
- nemoci orbity * diagnóza etiologie terapie MeSH
- orbita anatomie a histologie patologie zranění MeSH
- orbitální myozitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- orbitocelulitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- rentgendiagnostika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- endovaskulární výkony metody MeSH
- karotido-kavernózní píštěl * chirurgie patofyziologie radiografie MeSH
- lidé MeSH
- mozek radiografie MeSH
- odchlípení sítnice * etiologie chirurgie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- mezioborová spolupráce,
- MeSH
- alergická konjunktivitida diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- benigní pemfigoid sliznice diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- iridocyklitida diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- karotido-kavernózní píštěl diagnóza chirurgie patofyziologie MeSH
- konjunktivitida diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- krvácení do oka diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci rohovky diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- nemoci spojivky diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- oční infekce diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- oční nemoci * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- poranění oka * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- přední uveitida diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- rosacea diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- skleritida diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- zánět * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Endovaskulární léčba je v současné době základní terapeutická metoda při léčbě symptomatické nepřímé karotido‑kavernózní píštěle. V určitých případech může dojít k selhání možnosti katetrizovat kavernózní splav díky vinutosti, stenóze či hypoplazii standardních přístupových cest. V tomto případě je vhodné využít jako excelentní alternativní cestu přímou operační kanylaci arterializované horní oftalmické žíly. Autoři ve svém krátkém sdělení popisují vlastní zkušenost a techniku využití výše uvedeného postupu, a tím úspěšného ošetření karotido‑kavernózní píštěle.
Endovascular embolisation is the preferred treatment for carotid-cavernous fistulas. However, tortuosity, hypoplasia, or stenosis of the normal venous routes may result in failure to catheterize the cavernous sinus. In these cases, direct surgical cannulation of the arterialized superior ophthalmic vein offers an excellent alternative approach.
- Klíčová slova
- endovaskulární léčba, horní oftalmická žíla,
- MeSH
- angiografie MeSH
- endovaskulární výkony * metody MeSH
- karotido-kavernózní píštěl * chirurgie patologie MeSH
- katetrizace metody MeSH
- lidé MeSH
- oči * krevní zásobení MeSH
- terapeutická embolizace metody MeSH
- vény chirurgie MeSH
- výkony cévní chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Červené oko je nespecifický stav, se kterým nejčastěji pacient přichází k očnímu lékaři. Představuje široký pojem, jenž je projevem různých klinických jednotek. V běžné praxi se s ním setkávají nejenom oftalmologové, ale i pediatři, praktičtí lékaři a celá řada dalších specialistů. Mohou se tak prezentovat i závažné systémové stavy, v případě že nejsou tato onemocnění dostatečně kompenzována nebo vůbec diagnostikována a léčena, mohou končit těžkým očním postižením. Cílem je prezentovat zejména oční choroby vyžadující mezioborovou spolupráci a stavy, jež mohou činit diagnostické potíže.
Red eye is a non-specific status, which is the most often reason the patient comes to the eye doctor. It might be the manifestation of different clinical units. In current practice occupies not only ophthalmologists but also pediatricians, physicians and many other specialists. Serious systemic diseases may be presented with red eye. If these disorders aren´t enough compensated or properly diagnosed and treated, they can cause severe problems. The aim is to present the eye diseases which require interdisciplinary cooperation and the findings of the eye, which can make the diagnosis difficult.
- Klíčová slova
- mezioborová spolupráce,
- MeSH
- alergická konjunktivitida diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- benigní pemfigoid sliznice diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- iridocyklitida diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- karotido-kavernózní píštěl diagnóza chirurgie patofyziologie MeSH
- konjunktivitida diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- krvácení do oka diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci rohovky diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- nemoci spojivky diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- oční infekce diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- oční nemoci * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- poranění oka * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- přední uveitida diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- rosacea diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- skleritida diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- zánět * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
