Rozacea je chronické zápalové ochorenie kože, lokalizované predovšetkým v centrofaciálnej lokalite. V etiopatogenéze sa uplatňuje dysregulácia nervového a vaskulárneho systému, porucha bariérovej funkcie kože a vrodenej imunity. Vzhľadom na lokalitu a možnú závažnosť prejavov, ochorenie zasahuje výrazným spôsobom do kvality života pacienta. Demonštrujeme kazuistiku 23-ročnej pacientky s histologicky potvrdenou diagnózou rozacey (papulo-pustulózny variant), u ktorej došlo v priebehu terapie k rozvoju fulminantnej formy. Poukazujeme na dôležitosť komplexného menežmentu s ohľadom na formu a fázu ochorenia.
Rosacea is a chronic inflammatory skin disease, localized primarily in the centrofacial area. Dysregulation of the nervous and vascular system, dysruption of the skin barrier function and innate immunity are crutial in etiopathogenesis. Due to the location and possible severity of the symptoms, the disease significantly affects the patient's quality of life. We demonstrate the case report of a 25-year-old patient with a histologically confirmed diagnosis of rosacea (papulo-pustular variant), who developed a fulminant form during therapy. We point out the importance of complex management regarding the form and stage of the disease.
- MeSH
- dospělí MeSH
- isotretinoin farmakologie terapeutické užití MeSH
- ivermektin farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- rosacea * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Poukázat na problematiku diagnostiky oční formy rosacey a vývoj nálezu u pacientů po nastavení léčby. Pomocí glykomického rozboru slz odlišit zdravé a nemocné pacienty. Metodika: Prospektivní studie hodnotí 34 pacientů, celkem 68 očí po dobu 6 týdnů, u kterých byla na základě subjektivních potíží a klinického vyšetření diagnostikována oční forma rosacey. Byl sledován vývoj objektivních a subjektivních příznaků. K odlišení nemocných pacientů od zdravých byla použita analýza glykanů v slzách. Výsledky: Kožní postižení bylo diagnostikováno u 94 % pacientů s oční formou rosacey, nejvíce zastoupený fenotyp byl erytemato-telangiektatický (68,8 %), s průměrnou délkou obtíží 29,3 měsíce (rozmezí 0,5–126), medián 12 měsíců. V průběhu studie byl zaznamenán trend zlepšení všech sledovaných parametrů (dysfunkce Meibomských žláz, hyperemie bulbární spojivky, teleangiektázie marga víček, přední blefaritida, nerovnost a zarudnutí okrajů víček, neovaskularizace rohovky). Byla pozorována i úprava subjektivních projevů onemocnění jako pocit cizího tělesa, pálení, suchost, slzení a svědění očí, fotofobie a potíže po ránu. Analýzou glykanů v slzách došlo k částečnému rozdělení vzorků slz na základě jejich původu, tj. bylo možno odlišit pacienty s rosaceou oproti zdravé kontrole. V prvním odběru bylo do skupiny nemocných zařazeno 32 pacientů, celkem 63 očí (98,4 %), s dalšími odběry lze pozorovat změnu glykomického profilu slz pacientů v průběhu léčby. Závěr: K objektivnímu i subjektivnímu zlepšení došlo u všech pacientů. Odběr slz a jejich rozbor může být jednou z cest ke včasné diagnostice onemocnění.
Objective: This study aims to address the issues surrounding the diagnosis of ocular rosacea and to evaluate the development of the patients’ condition after treatment, as well as to distinguish between healthy and diseased patients using a glycomic analysis of tears. Methodology: A prospective study was conducted to assess a total of 68 eyes in 34 patients over a six-week period. These patients were diagnosed with ocular rosacea based on subjective symptoms and clinical examination. The study monitored the development of objective and subjective values. The difference between patients with the pathology and healthy controls was established by means of analysis of glycans in tears. Results: Skin lesions were diagnosed in 94% of patients with ocular rosacea, with the most commonly observed phenotype being erythematotelangiectatic (68.8%). The mean duration of symptoms was 29.3 months (range 0.5–126 months) with a median of 12 months. Throughout the study, an improvement in all monitored parameters was observed, including Meibomian gland dysfunction, bulbar conjunctival hyperemia, telangiectasia of the eyelid margin, anterior blepharitis, uneven and reddened eyelid margins, and corneal neovascularization. The study also observed improvements in subjective manifestations of the disease, such as foreign body sensation, burning, dryness, lachrymation, itching eyes, photophobia, and morning discomfort. The analysis of glycans in tears partially separated tear samples based on their origin, which allowed for the differentiation of patients with rosacea from healthy controls. In the first sample, the pathology was determined in a total of 63 eyes (98.4%) of 32 patients, with further samples showing a change in the glycomic profile of patients’ tears during treatment. Conclusion: The study demonstrated objective and subjective improvements in all the patients. Tear sampling and analysis could provide a means of timely diagnosis of ocular rosacea.
Rosacea (růžovka) je onemocnění, které má multifaktoriální příčinu a komplexní patofyziologii a která se neomezuje pouze na kůži. V klinické praxi je rosacea spojena s řadou komorbidit a v současné době se vede diskuze o tom, zda není rosacea onemocněním systémovým.
Rosacea is a disease that has a multifactorial cause and a complex pathophysiology that is not limited to the skin. In clinical practice, rosacea is associated with a variety of comorbidities and there is currently a debate as to whether rosacea is a systemic sickness. The author briefly reviews those diseases that are more common in rosacea than in the general population. In particular, he mentions cardiovascular, gastrointestinal, neuropsychiatric and autoimmune diseases, as well as some types of tumours. Internists should be sufficiently familiar with these issues. When examining a patient with rosacea, they must take a broader approach and in a timely manner diagnose and treat the identified comorbidities.
- MeSH
- autoimunitní nemoci etiologie MeSH
- gastrointestinální nemoci etiologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci etiologie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- nádory etiologie MeSH
- nemoci dýchací soustavy etiologie MeSH
- nemoci nervového systému etiologie MeSH
- rosacea * komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- atopická dermatitida klasifikace komplikace terapie MeSH
- benigní pemfigoid sliznice diagnóza klasifikace komplikace patologie terapie MeSH
- blefaritida diagnóza farmakoterapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- keratokonjunktivitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- konjunktivitida farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci očních víček etiologie terapie MeSH
- nemoci rohovky MeSH
- nemoci spojivky etiologie farmakoterapie MeSH
- oční symptomy * MeSH
- rosacea diagnóza komplikace patofyziologie terapie MeSH
- Stevensův-Johnsonův syndrom farmakoterapie klasifikace komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adapalen terapeutické užití MeSH
- azithromycin terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- doxycyklin aplikace a dávkování MeSH
- isotretinoin aplikace a dávkování MeSH
- ivermektin aplikace a dávkování MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol aplikace a dávkování MeSH
- obličej * patologie MeSH
- prednisolon aplikace a dávkování MeSH
- progrese nemoci MeSH
- pyodermie * farmakoterapie MeSH
- rosacea dějiny etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- slunění MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vzácné nemoci farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V poslední době se v České republice hodně hovoří o kontroverzní léčbě covidu-19 ivermektinem. Ivermektin je širokospektrální antiparazitikum. V dermatologii máme již šestiletou zkušenost s lokální léčbou růžovky humánním registrovaným ivermektinem ve formě krému s pozitivní odezvou našich nemocných.
Recently, the controversial treatment of covid-19 with ivermectin is being discussed in the Czech Republic. Ivermectin is a broad-spectrum antiparasitic. In dermatology we already have six years of experience with local treatment of rosacea with human-registered ivermectin in the cream form, with a positive response from our patients.
- MeSH
- antiparazitární látky terapeutické užití MeSH
- infestace roztoči farmakoterapie MeSH
- ivermektin * terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- rosacea * farmakoterapie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- acne vulgaris farmakoterapie MeSH
- aktinická keratóza terapie MeSH
- bazocelulární nádory etiologie patologie terapie MeSH
- COVID-19 komplikace MeSH
- edém etiologie MeSH
- erytém diagnóza farmakoterapie MeSH
- Jadassohnův sebaceózní névus epidemiologie terapie MeSH
- keloidní akné farmakoterapie MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- obličejové dermatózy diagnóza klasifikace MeSH
- péče o kůži metody MeSH
- prekancerózy diagnostické zobrazování klasifikace MeSH
- rosacea diagnóza farmakoterapie MeSH
- ústní symptomy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- acne vulgaris * farmakoterapie MeSH
- atopická dermatitida farmakoterapie MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- ivermektin terapeutické užití MeSH
- kombinace léků adapalen a benzoyl peroxid terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže MeSH
- obličejové dermatózy * MeSH
- rosacea farmakoterapie MeSH
- seboroická dermatitida MeSH
- spinocelulární karcinom MeSH
- stárnutí kůže MeSH
- vrozené vady chirurgie MeSH
- zákroky plastické chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- zprávy MeSH
