Akné a demodikóza jsou dermatózy s podobným klinickým obrazem a podobným průběhem. Postihují stejné struktury v kůži a až na výjimky i podobné lokality. Někdy se mohou jejich příznaky u jednoho pacienta překrývat. Rozdílný je vyvolávající patogen, etiologie onemocnění a hlavní věková skupina pacientů i bazální terapie. Rozlišit tyto dvě choroby při běžném ambulantním provozu nemusí být snadné, zvláště při výskytu nevýrazných až diskrétních nálezů. Tato kazuistika přináší případ 39letého muže, který dlouhou dobu trpěl mírnými, avšak recidivujícími papulopustulózními projevy na obličeji. Naší úlohou bylo stanovit správnou diagnózu a nasadit odpovídající léčbu, při které by došlo ke zhojení torpidních kožních příznaků. S ohledem na věk pacienta, charakter primárních i sekundárních eflorescencí a především neúčinnosti aplikované léčby byla nakonec stanovena diagnóza demodikózy.
Acne and demodicosis are dermatoses with a similar clinical picture and a similar course. They even affect the same structures in the skin and, with a few exceptions, similar skin localities. Sometimes their symptoms may overlap in the same patient. However, the causative pathogen, the etiology of the disease, the main age group of the patients and basal effective treatment differ. Distinguishing between the two diseases in the routine outpatient setting may not be easy, especially in the examination of unremarkable to discrete lesions. This case report presents the case of a 39-year-old man who had long suffered from mild but recurrent facial papulopustular manifestations. Our task was to set the right diagnosis and the adequate treatment that would heal the torpid cutaneous symptoms. Taking into account the age of the patient, the nature of the primary and secondary efflorescences and, above all, the inefficacy of the applied treatment, a diagnosis of demodicosis was finally made.
V poslední době se v České republice hodně hovoří o kontroverzní léčbě covidu-19 ivermektinem. Ivermektin je širokospektrální antiparazitikum. V dermatologii máme již šestiletou zkušenost s lokální léčbou růžovky humánním registrovaným ivermektinem ve formě krému s pozitivní odezvou našich nemocných.
Recently, the controversial treatment of covid-19 with ivermectin is being discussed in the Czech Republic. Ivermectin is a broad-spectrum antiparasitic. In dermatology we already have six years of experience with local treatment of rosacea with human-registered ivermectin in the cream form, with a positive response from our patients.
- MeSH
- antiparazitární látky terapeutické užití MeSH
- infestace roztoči farmakoterapie MeSH
- ivermektin * terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- rosacea * farmakoterapie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- otoacariasis, fipronil, strupovka ušní, Otodectes cynotis,
- MeSH
- antiparazitární látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- infestace roztoči diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- kočky MeSH
- nemoci koček parazitologie MeSH
- nemoci psů parazitologie MeSH
- otitis externa * diagnóza etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- psi MeSH
- pyrazoly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- kočky MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
Roztoči Demodex jsou nedílnou součástí lidského mikrobiomu. Většinou nepůsobí žádné obtíže. Za určitých okolností však mohou být příčinou různě závažných kožních projevů nazývaných demodikóza. Primární demodikóza je chorobou sui generis. Sekundární demodikóza bývá spojena s určitou formou oslabení organismu. Kožní projevy bývají většinou na obličeji, na očních víčkách a ve zvukovodech. Ke stanovení diagnózy často stačí jen anamnéza a klinické vyšetření. V nejasných případech je vhodné mikroskopické vyšetření, výjimečně je nutná histopatologická verifikace. Léčba demodikózy se dělí na místní a celkovou. Základními lokálními přípravky jsou metronidazol, ivermektin, síra a kyselina azelaová. Perorálně je vhodný především metronidazol, zcela výjimečně pak antibiotika či izotretinoin. U sekundární demodikózy je k úspěchu léčby podmínkou odstranění nebo alespoň minimalizace příčinného faktoru.
Demodex mites are an integral part of human microbiom mostly beeing only harmless bystanders. Under certain cimcurstancesthey can cause mild to severe skin involvement called demodicosis. Primary demodicosis is an illness sui generis. Secondary demodicosisis usually connected with some form of organism´attenuation. Lesions are present mostly on a face, eye lids and in earcanals. For setting a diagnosis mostly only anamnesis and clinical checkup are enough. In unclear cases a microscope investigation,exceptionally a histopathological verification are necessary. For a therapy of demodicosis local and peroral treatments can beused. Basic local treatments are medronidazol, ivermectin, sulphur and azelaic acid. Perorally mostly metronidazol, exceptionallyantibiotics and isotretinoin can be used. With a secondary demodicosis for a successfull therapy elimination or at least minimalisationof a causal factor is necessary.
- Klíčová slova
- demodikóza, kyselina azelaová,
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- aplikace lokální MeSH
- aplikace orální MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- infestace roztoči * diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- ivermektin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kyseliny dikarboxylové aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- nemoci ucha diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- obličejové dermatózy * diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- oční nemoci diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- roztoči patogenita MeSH
- síra aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Rosacea je chronické, zánětlivé onemocnění, které charakterizují čtyři zřetelná klinická stadia postihující centrální část obličeje. Vyskytuje se převážně po 30. roce věku, přičemž vyšší incidence je u žen. Patologický mechanizmus vzniku rosacey se týká vrozené imunity, vaskulárních změn, ultrafialového záření, volných kyslíkových radikálů a mikrobů. Onemocnění má řadu klinických projevů, zahrnujících návaly horka, perzistující erytém, papuly, pustuly a teleangiektasie. Terapie se liší na základě závažnosti a subtypu onemocnění. Demodex folliculorum a Demodex brevis jsou obligatorní parazité pilosebaceózní jednotky. Ačkoliv je Demodex přítomen v pilosebaceóní jednotce u velkého počtu jedinců, tak pouze v málo případech vyvolá obraz demodicosis. Predilekční lokalizací je obličej, vlasatá část hlavy a horní polovina hrudníku, kde se živí epiteliálními buňkami vlasových foliklů a pilosebaceózních žláz.
Rosacea is a chronic inflammatory skin disorder characterized by four distinct clinical stages predominantly affecting the central area of the face.Rosacea affects mostly adults over the age of 30, with a higher incidence in women. We categorized pathological mechanisms of rosacea in innate immunity, vascular changes, reactive oxygen species, ultra violet radiation and microbes. The disease has a variety of clinical manifestations that include flushing, persistent erythema, papules and telangiectasia.Treating rosacea varies depending on severity and subtypes. Demodex folliculorum end Demodex brevis are obligatory parasites in hair follicles and pilosebaceous glands. Although most people are infested with Demodex mites, only a few evelop the clinical symptoms of demodicosis. Predilection sites of human demodicosis are the face, scalp, and upper aspect of the chest, feed on the epithelial cells of hair follicles and pilosebaceous glanc.
- Klíčová slova
- demodikóza, demodicosis,
- MeSH
- infestace roztoči * etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- obličejové dermatózy etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- rosacea * etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Akaricidní efekt textilie s Ag+sorbovaného na chitosan textilii po ošetření textilie studenou plazmou byl testován na roztočích Dermatopha-goides pteronyssinus a D. farinae v laboratorním experimentu. Mortalita roztočů na takto ošetřených textiliích byla stanovena po 24 a 48 hodinách. Kombinace chitosan-Ag+způsobovala signifikantně vyšší mortalitu obou roztočů. Tato mortalita byla vyšší než 80 % jedinců. Vyprání textilie snižovalo její toxicitu pro prachové roztoče. Výsledky tohoto experimentu ukazují na velký potenciál chitosanu-Ag+textiliích jako preventivních protiroztočových opatřeních v bytech senzitivních pacientů.
The acaricidal effect of textile surface with Ag+sorbed to was tested under laboratory experiment to supress allergen producing mites Dermatophagoides pteronyssinus and D. farinae . The mortality was compared after 24 and 48 hours of exposure of mites to sized textiles. Chitosan-Ag+textile caused at least 80% mortality of both species tested. It was confirmed that washing decreased toxicity of chitosan-Ag textile against mi- tes. The results support a great potential of chitosan/Ag+textile as prevention to mite infestation in houses of sensitive patients.
- MeSH
- akaricidy * farmakologie terapeutické užití MeSH
- alergeny imunologie účinky léků MeSH
- chitosan * chemie MeSH
- infestace roztoči farmakoterapie MeSH
- nanotechnologie metody MeSH
- prach imunologie MeSH
- roztoči * patogenita účinky léků MeSH
- stříbro * toxicita MeSH
- textilie * využití MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Generalizovaná demodikóza je závažné onemocnění psů, které může vést k vážnému poškození kůže a může skončit úhynem. Preparát s kombinací imidaclopramidu (10 %) a moxidectinu (2,5 %) (Advocate®, spot-on, Bayer) je účinný a jednoduše použitelný prostředek pro ošetření demodikózy. Při měsíčním použití se klinické symptomy v těžkých případech však zlepšovaly jen zvolna. Nyní maji veterináři možnost použití tohoto preparátu ve zkrácených intervalech 7 dní při těžké manifestaci tohoto kožního onemocnění. V této studii ukazujeme, že týdenní aplikace psům s generalizovanou demodikózou měla za následek silný ústup infestace roztoči a značné zlepšení klinické symptomatiky oproti měsíčnímu ošetření.
The generalised demodicosis is a serious disease of dogs, what can cause a sever damage of the skin and can result in death. A preparation with a combination of imidacloprid (10%) and moxidectin (2,5%) (Advocate®, spot-on, Bayer) is an effective and easy to use agent for treatment of demodicosis. But in sever cases an application once a month caused only a slow improvement of clinical symptoms. Now the veterinarians have a possibility to use this product in cases of sever manifestation of this skin disease in shortened intervals of 7 days. We show in this study, that the application once a week in dogs that have a generalised demodicosis resulted in a strong retreat of mite infestation and considerable improvement of clinical symptoms in comparison with the application once a month.
- Klíčová slova
- Advocate(®), spot-on,
- MeSH
- imidazoly MeSH
- infestace roztoči * farmakoterapie imunologie veterinární MeSH
- insekticidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- nemoci psů * MeSH
- parazitární nemoci u zvířat * farmakoterapie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- psi MeSH
- roztoči MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- psi MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Klíčová slova
- abscedující recidivující demikóza, sklář, Demodex, pityriasis folliculorum,
- MeSH
- biopsie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- infestace roztoči * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- kůže parazitologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol * aplikace a dávkování MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- obličejové dermatózy * diagnóza farmakoterapie parazitologie MeSH
- pityriáza diagnóza farmakoterapie parazitologie MeSH
- recidiva MeSH
- roztoči anatomie a histologie parazitologie patogenita MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři prezentují případ 27letého muže, u něhož náhle vznikly na obličeji papulopustuly a zánětlivé noduly na zarudlých plochách se šupinami. Celkové potíže pacient neměl. Kožní nález připomínal akné fulminans, rosacea fulminans nebo demodikózu. Nemocný neuváděl akné v pubertě, nebyly přítomny komedony ani mazotok, neměl febrilie. Nebyl přítomen „flushing“, „blushing“, ani ektázie. V šupinách byl opakovaně mikroskopicky prokázán demodex ve větším počtu (>6D/cm2). Nález byl také potvrzen fluorescenčním vyšetřením. Histologicky byly zjištěny fragmenty roztoče ve folikulech. Antibiotická a antimykotická léčba byla bez efektu. Kompletní remise byla docílena po opakované celkové aplikaci metronidazolu a lokální aplikaci preparátu se sírou. Autoři soudí, že se jednalo o demodikózu
The authors present a case of 27years old man with sudden eruption of papulopustules and inflammatory nodules on erythematous and squamous base, without general symptoms. The dermal finding resembled acne fulminans, rosacea fulminans or demodicosis. The patient had no history of acne during pubescence, there were no comedones, no seborrhea, nor fever. No „flushing“, „blushing“,or ectasias. Demodex was repeatedly found by microscope in scales in great amount (>6D/cm2). The finding was confirmed by fluorescence. Histology found fragments of the mite in follicles. Antibiotic and antifungal treatment had no effect. A complete remission was achieved after repeated systemic use of metronidazole and local application of a sulphur agent. The authors set the diagnosis of demodicidosis.
- Klíčová slova
- acne fulminans, rosacea fulminans,
- MeSH
- akneiformní erupce diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- infestace roztoči diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- obličejové dermatózy diagnóza etiologie patologie MeSH
- rosacea diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- roztoči patogenita MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
