kyselina azelaová Dotaz Zobrazit nápovědu
- MeSH
- farmaceutická vehikula aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- gely aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- kyseliny dikarboxylové aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- rosacea farmakoterapie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- databáze MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
V práci jsou shmuty farmakologické a terapeutické vlastnosti přirozené kyseliny azelainové, což je C9-dikarboxylová kyselina [HOOC-(CH2)7-COOHl. Poprvé byla použita pn léčbě hyperpigmentací, neboť potlačuje činnost tyrozinázy a dalších oxidoreduktáz v mitochondriích aktivních melanocytů. Při této terapii byl náhodně zjištěn pozitivní účinek i na současně přítomné aknózní leze. Mnohočetnymi studiemi pacientů s různými typy akné se tento léčebný efekt potvrdil. Azelainová kyselina ve 20% koncentraci je účinnou látkou Skinoren krému. Její lokální aplikací é kúry, byly potvrzeny důležité farmakologické vlastnosti, komedolytický, antibakteriální a protizánětlivý. Mikroskopickým a elektronoptickým vyšetřením epidermis byla zjištěna redukce v počtu a velikosti keratohyalinových granulí a svazků tonofílament ve stratum comeum a zeslabení rohové vrstvy v oblasti akroinfundibula. Selektivním působením na syntézu proteinů keratinocytů snižuje azelainová kyselina syntézu filagrinu, a tak působí proti namšenému rohovatění. Inhibice růstu aerobních a anaerobních mikrobů je výsledkem potlačení syntézy bakteriálních proteinů azelainovou kyselinou, což vede k antibakteriálnímu působení primárně baktericidnímu. Po dvouměsíční aplikaci Skinorenu je snížen intrafolikulámí růst Propíonibacterium a,cnes o 97,7 % a Staphylococcus epidermidis o 99 %. Příznivou vlastností azelainové kyseliny je také to, že nepůsobí rezistenci těchto bakterií. Kromě nepřímého protizánětlivého účinku prostřednictvím eliminace bakterií, azelainová kyselina potlačuje zánět i přímo, a to inhibicí tvorby reaktivních forem kyslíku, který uvolněn do tkáně působí zánětlivě. Skinoren představuje účinnou monoterapii u acne comedonica a acne papulopustulosa I. a II. stupně, u závažnějších forem akné (acne papulopustulosa III. a IV. stupně a acne conglobata), je důležitým doplňujícím faktorem systémové léčby antibiotiky, antiandrogeny a izotretinoinem. K upřednostňujícím faktorům patří dobrá snášenlivost léku, bezpečnost, možnost dlouhodobé aplikace bez výskytu toxicity či akumulace léku v organismu, nulové riziko během gravidity a laktace. Nejsou známy žádné teratogenní ani mutagenní účinky. V případě potřeby může být Skinoren® kombinován s dalšími lokálními i systémově podávanými léky.
The author summarizes pharmacological and therapeutic properties of natural azelaic acid, which is a C9-dicarboxylic acid [HOOC-(CH2)7-COOH]. It was first used in hyperpigmentation as it suppresses the action of tyrosinase and other oxidoreductases in mitochondria of active melanocytes. During this treatment accidentally a positive effect also in concurrent acneuous lesions was found. Multiple studies of patients with different types of acne confirmed this therapeutic effect. Azelaic acid in a 20% concentration is the active substance in Skinoren® cream. By its local application for 3 - 6 months important pharmacological properties were confirmed, i.e. its comedolytic, antibacterial and anti-inflammatory effect. Microscopic and electronoptic examination of the epidermis revealed a reduction of the number and size of keratohyaline granules and bundles of tonofilamentS in the stratum comeum and weakening of the corneal layer in the region of the acroinfundibulum. By selective action on protein synthesis of keratinocytes azelaic acid reduces filagrin synthesis and thus acts against the impaired comification. Inhibited growth of aerobic and anaerobic microbes is due to suppression of bacterial protein synthesis by azelaic acid which leads to antibacterial action - primarily bactericide action. After two months of Skinoren application the intrafollicular growth of Propionibacterium acnes is reduced by 97.7 % and of Staphylococcus epidermidis by 99 %. Another favourable property of azelaic acid is that it does not produce resistance of these bacteria. In addition to an anti-inflammatory effect via elimination of bacteria azelaic acid suppresses the inflammation also directly by inhibiting the formation of reactive forms of oxygen which when released into tissue exerts an inflammatory action. Skinoren is effective monotherapy in acne comedonica and acne papuloptistulosa grade I and II. In serious forms of acne (acne papulopustulosa grade III and IV and acne conglobata) it is an important supplementary factor of systemic treatment with antibiotics, antiandrogens and isotreti¬ noin. Positive factors include good tolerance of the dmg, safety, the possibility of long-term admi¬ nistration without toxicity or cumulation of the drug in the organism, a zero risk during pregnancy and lactation. No teratogenic and mutagenic effects are known. If necessary, Skinoren® can be combined with other locally and systematically administered drugs.
Roztoči Demodex jsou nedílnou součástí lidského mikrobiomu. Většinou nepůsobí žádné obtíže. Za určitých okolností však mohou být příčinou různě závažných kožních projevů nazývaných demodikóza. Primární demodikóza je chorobou sui generis. Sekundární demodikóza bývá spojena s určitou formou oslabení organismu. Kožní projevy bývají většinou na obličeji, na očních víčkách a ve zvukovodech. Ke stanovení diagnózy často stačí jen anamnéza a klinické vyšetření. V nejasných případech je vhodné mikroskopické vyšetření, výjimečně je nutná histopatologická verifikace. Léčba demodikózy se dělí na místní a celkovou. Základními lokálními přípravky jsou metronidazol, ivermektin, síra a kyselina azelaová. Perorálně je vhodný především metronidazol, zcela výjimečně pak antibiotika či izotretinoin. U sekundární demodikózy je k úspěchu léčby podmínkou odstranění nebo alespoň minimalizace příčinného faktoru.
Demodex mites are an integral part of human microbiom mostly beeing only harmless bystanders. Under certain cimcurstancesthey can cause mild to severe skin involvement called demodicosis. Primary demodicosis is an illness sui generis. Secondary demodicosisis usually connected with some form of organism´attenuation. Lesions are present mostly on a face, eye lids and in earcanals. For setting a diagnosis mostly only anamnesis and clinical checkup are enough. In unclear cases a microscope investigation,exceptionally a histopathological verification are necessary. For a therapy of demodicosis local and peroral treatments can beused. Basic local treatments are medronidazol, ivermectin, sulphur and azelaic acid. Perorally mostly metronidazol, exceptionallyantibiotics and isotretinoin can be used. With a secondary demodicosis for a successfull therapy elimination or at least minimalisationof a causal factor is necessary.
- Klíčová slova
- demodikóza, kyselina azelaová,
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- aplikace lokální MeSH
- aplikace orální MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- infestace roztoči * diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- ivermektin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kyseliny dikarboxylové aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- nemoci ucha diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- obličejové dermatózy * diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- oční nemoci diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- roztoči patogenita MeSH
- síra aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Acne vulgaris je nejčastějším kožním onemocněním. Léčba akné se řídí závažností projevů, psychickým dopadem choroby na pacienta a kompliancí konkrétní osoby. Dnešní léčebná strategie akné zahrnuje fázi indukční následovanou fází udržovací. Terapie se dělí na léčbu místní, celkovou, fyzikální a chemickou. V místní léčbě dominují lokální retinoidy a kyselina azelaová, dále je možno užít lokální antibiotika a benzoylperoxid. Celková léčba je zastoupena především antibiotiky, kombinovanou hormonální antikoncepcí a izotretinoinem. Nezbytná je i vhodná doplňková péče o akné. V článku jsou zdůrazněna zejména nejnovější Evropská doporučení pro léčbu akné – European Evidence-based (S3) Guidelines for the Treatment of Acne.
Acne vulgaris is the most common skin disease. The acne treatment follows severity of clinical picture, psychological impact on a patient and compliance of a concrete person. Therapy is devided to local, peroral, physical and chemical ones. In local therapy the most important are local retinoids and azelaic acid, besides local antibiotics and benzoylperoxid can be used. Peroral therapy includes first of all antibiotics, combined hormonal contraceptives and isotretinoin. A suitable complementary acne care is necessary. In this article especially latest European treatment recommendations – European Evidence-based (S3) Guidelines for the Treatment of Acne are mentioned.
- Klíčová slova
- kyselina azelaová, místní terapie, celková terapie, fyzikální léčba, chemická léčba,
- MeSH
- acne vulgaris * farmakoterapie terapie MeSH
- antagonisté androgenů terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- aplikace lokální MeSH
- aplikace orální MeSH
- isotretinoin * terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- kyseliny dikarboxylové terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- retinoidy terapeutické užití MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Akné je polymorfní zánětlivá choroba pilosebaceózní jednotky. Klinické projevy se zpravidla opakují roky, a akné se proto dnes považuje za chronické onemocnění. Dnešní strategie léčby zahrnuje indukční fázi následovanou fází udržovací. Udržovací léčba (maintenance therapy) může být definována jako pravidelné užívání vhodného léčebného prostředku k zabezpečení remise akné. Udržovací léčba, zjednodušeně řečeno, zahrnuje léčbu mikrokomeda. Základem terapie jsou tedy komedolytické preparáty, především lokální retinoidy. Jako alternativa retinoidů může být užita kyselina azelaová. Benzoylperoxid je vhodný v kombinaci s lokálními retinoidy zejména při přítomnosti zánětlivých projevů. Nedílnou součástí je doplňková léčba zahrnující především vhodnou lékařskou kosmetiku a zdravou životosprávu včetně zákazu kouření.
Acne is a polymorphic inflammatory disease of pilosebaceous glands. Manifestation of acne mostly repeats for years, that is why it is considered a chronic disease. These days'strategy of its treatment includes an active phase followed by a maintenance one. Maintenance therapy is defined as a regular use of appropriate therapeutic agents to ensure that acne remains in remission. Maintenance therapy is, simply speaking, treatment of the microcomedo. The mainstay of therapy represents topical agents with a comedolytic activity, especially retinoids. As an alternative azelaic acid can be used. Benzoyl peroxide is suitable in combination with retinoids especially if inflammatory lesions are present. It is also necessary to provide additive treatment including first of all suitable dermocosmetics and a healthy lifestyle without smoking.
- Klíčová slova
- azelaová kyselina, mikrokomedon, komedolytický preparát,
- MeSH
- acne vulgaris * farmakoterapie MeSH
- adapalen terapeutické užití MeSH
- aplikace kožní MeSH
- benzoylperoxid škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dermatologické látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- kombinace léků adapalen a benzoyl peroxid terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kyseliny dikarboxylové škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- péče o kůži MeSH
- retinoidy farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- udržovací chemoterapie * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- místní terapie, kyselina azelaová, antibiotika, dermatokosmentika,
- MeSH
- acne vulgaris farmakoterapie MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- aplikace lokální MeSH
- benzoylperoxid terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- kyselina salicylová terapeutické užití MeSH
- kyseliny dikarboxylové terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol terapeutické užití MeSH
- retinoidy terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Akné je chronické neinfekční zánětlivé onemocnění. S lehčími projevy akné pacienti často vyhledávají, jako jednu z prvních voleb, personál lékárny. Text proto shrnuje volně prodejné registrované přípravky, jejich použití i nežádoucí účinky. Uvádí také možnost doplňkové léčby.
Acne is a chronical non-infectious inflammatory disease. Patients visit pharmacy with mild acne very often. This article summarises common use and side effects of over-the-counter products. The text also describes possibilities of additional therapy.
- Klíčová slova
- kyselina azelaová,
- MeSH
- acne vulgaris * terapie MeSH
- aplikace kožní MeSH
- kyseliny dikarboxylové terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- retinoidy terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek ukazuje rozdílnost akné u adolescentů a v dospělém věku. Dále se věnuje indikacím jednotlivých extern a možnostem vnitřní léčby, včetně jejích kontraindikací u akné dospělých. Zdůrazňuje potřebu lékaře nahlížet na akné dospělého pacienta jinak než na akne dospívajících, s důrazem na výrazné narušení kvality života takto postiženého dospělého.
The article shows the diversity of acne at the age of adolescent and adult. It also discusses the indications for various external and internal treatment options, including the contraindications for adult acne. It emphasizes the need of doctor to consult an acne adult patients except adolescents, with emphasis on the significant disruption of the quality of life of such an afflicted adult.
- Klíčová slova
- kyselina azelaová,
- MeSH
- acne vulgaris * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- antagonisté androgenů terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- aplikace kožní MeSH
- aplikace orální MeSH
- dermatologické látky terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- isotretinoin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kontraceptiva orální kombinovaná terapeutické užití MeSH
- kyseliny dikarboxylové terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- progestiny terapeutické užití MeSH
- retinoidy terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
