Rozacea je chronické zápalové ochorenie kože, lokalizované predovšetkým v centrofaciálnej lokalite. V etiopatogenéze sa uplatňuje dysregulácia nervového a vaskulárneho systému, porucha bariérovej funkcie kože a vrodenej imunity. Vzhľadom na lokalitu a možnú závažnosť prejavov, ochorenie zasahuje výrazným spôsobom do kvality života pacienta. Demonštrujeme kazuistiku 23-ročnej pacientky s histologicky potvrdenou diagnózou rozacey (papulo-pustulózny variant), u ktorej došlo v priebehu terapie k rozvoju fulminantnej formy. Poukazujeme na dôležitosť komplexného menežmentu s ohľadom na formu a fázu ochorenia.
Rosacea is a chronic inflammatory skin disease, localized primarily in the centrofacial area. Dysregulation of the nervous and vascular system, dysruption of the skin barrier function and innate immunity are crutial in etiopathogenesis. Due to the location and possible severity of the symptoms, the disease significantly affects the patient's quality of life. We demonstrate the case report of a 25-year-old patient with a histologically confirmed diagnosis of rosacea (papulo-pustular variant), who developed a fulminant form during therapy. We point out the importance of complex management regarding the form and stage of the disease.
- MeSH
- dospělí MeSH
- isotretinoin farmakologie terapeutické užití MeSH
- ivermektin farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- rosacea * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V úvodu článku je vyčleněn pojem závažná akné, podrobněji jsou popsány acne fulminans a acne fulminans sine fulminans. Pro léčbu závažné akné existují evropská doporučení z roku 2016. Hlavním lékem volby je perorální izotretinoin. To platí dosud, ale některá doporučení stran terapie tímto lékem se od té doby změnila. Jsou to především doporučená denní dávka léku (preferovány jsou nyní nižší dávky), délka léčby (není již rozhodující celková kumulativní dávka, ale doba léčby po zhojení pacienta) a možnost prevence vzniku izotretinoinem indukované acne fulminans. Následně jsou v článku popsány poznatky v léčbě akné perorálními antihistaminiky. Bylo zjištěno, že antihistaminika zasahují do progrese akné a mohou být novým lékem v léčbě této choroby, zejména v kombinaci s perorálním izotretinoinem. Léčba akné musí být vždy doplněna aplikací správné dermokosmetiky, po zhojení musí následovat léčba udržovací.
In the first part of the article, a term severe acne is identified. Acne fulminans and acne fulminans sine fulminans are described in detail. There exist a recommendation for a treatment of severe forms od acne from 2016, peroral isotretinoin is a primary medicine in a treatment. This fact is valid till now but some recommendations for a treatment with this medicine have changed. There are especially a daily recommended dose (lower doses are prefered now), a length of a treatment (not a total cumulative dose but a length of a treatment after patient ́s healing is important ) and a possibility of prevention of isotretinoin induced acne fulminans. Later, data about acne treatment with peroral antihistamines are given. It was found out that antihistamines interfere with acne progression and could become a new medicine in acne treatment, especially in a combinatiom with peroral isotretinoin. Acne treatment has always to be completed with an application of a suitable dermocosmetics. After healing of acne a maintenance therapy is necessary.
Akné je polymorfní zánětlivá choroba pilosebaceózní jednotky. Perorální izotretinoin patří do první nearomatické generace retinoidů a je nejúčinnějším lékem v léčbě akné. Je indikován zejména k terapii těžkých a rezistentních forem akné. Léčba by měla být vedena pouze dermatologem se zkušenostmi s terapií tímto lékem. V článku jsou popsány jen základní informace o účincích perorálního izotretinoinu, indikacích k jeho nasazení a o průběhu terapie samotné včetně léčby udržovací.
Acne is a polymorphic inflammatory disease of a pilosebaceous unit. Peroral isotretinoin belongs to the first non-aromatic generation of retinoids and is the most effective medicine in acne treatment. It is indicated first of all for a therapy of severe and resistent forms of acne. The therapy should by directed only by a dermatologist who is experienced in the treatment with this medicine. In the article basic only informations about an effect, indications and about the course of the treatment with peroral isotretinoin including a maintenance therapy are described.
- MeSH
- acne vulgaris * farmakoterapie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- isotretinoin * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- riziko MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
We describe here the anti-HBV activity of natural and synthetic retinoids in primary human hepatocytes (PHHs). The most potent compounds inhibited HBsAg, HBeAg, viral RNA and DNA production by HBV infected cells with EC50 values ranging from 0.4 to 2.6 μM. The activity was independent of PHH donor and HBV genotype used in testing. 13-cis retinoic acid (Accutane) was selected for further evaluation in the PXB chimeric mouse model of HBV infection at doses allowing to achieve Accutane peak serum concentrations near its antiviral EC90 and exposures ∼5-fold higher than a typical clinical dose. While these supraclinical exposures of 100 mg/kg/day were well-tolerated by regular Balb/c mice, PXB mice were more sensitive and even a lower those of 60 mg/kg/day led to significant weight loss. Despite dosing at this maximal tolerated dose for 28 days, Accutane failed to show any anti-HBV activity. RAR target engagement was verified using transcriptome analysis of liver samples from treated versus vehicle groups. However, gene expression changes in PXB liver samples were vastly muted when compared to the in vitro PHH system. When comparing transcriptional changes associated with the conditioning of fresh hepatocytes toward enabling HBV infection, we also observed a large number of changes. Noticeably, a significant number of genes that were up- or down-regulated by the conditioning process were down- or up-regulated by HBV infected PHH treatment with Accutane, respectively. While the lack of efficacy in the PXB model may have many explanations, the observed, opposing transcriptional changes upon conditioning PHH and treating these cultured, HBV-infected PHH with Accutane allow for the possibility that the PHH system may yield artificial anti-HBV hits.
- MeSH
- antivirové látky krev farmakologie MeSH
- DNA virů metabolismus MeSH
- down regulace MeSH
- exprese genu účinky léků MeSH
- hepatitida B - antigeny e účinky léků MeSH
- hepatitida B - antigeny povrchové účinky léků MeSH
- hepatitida B farmakoterapie virologie MeSH
- hepatocyty metabolismus virologie MeSH
- isotretinoin farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myši inbrední BALB C MeSH
- myši MeSH
- replikace viru účinky léků MeSH
- retinoidy krev farmakologie MeSH
- RNA virová metabolismus MeSH
- upregulace MeSH
- viabilita buněk účinky léků MeSH
- virus hepatitidy B účinky léků genetika MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Although the administration of retinoids represents an important part of treatment for children suffering from high-risk neuroblastomas, approximately 50% of these patients do not respond to this therapy or develop resistance to retinoids during treatment. Our study focused on the comparative analysis of the expression of five genes and corresponding proteins (DDX39A, HMGA1, HMGA2, HOXC9 and PBX1) that have recently been discussed as possible predictive biomarkers of clinical response to retinoid differentiation therapy. Expression of these five candidate biomarkers was evaluated at both the mRNA and protein level in the same subset of 8 neuroblastoma cell lines after treatment with natural or synthetic retinoids. We found that the cell lines that were HMGA2-positive and/or HOXC9-negative have a reduced sensitivity to retinoids. Furthermore, the experiments revealed that the retinoid-sensitive cell lines showed a uniform pattern of change after treatment with both natural and sensitive retinoids: increased DDX39A and decreased PBX1 protein levels. Our results showed that in NBL cells, these putative protein biomarkers are associated with sensitivity or resistance to retinoids, and their endogenous or induced expression can distinguish between these two phenotypes.
- MeSH
- antitumorózní látky farmakologie MeSH
- bexaroten farmakologie MeSH
- biomarkery farmakologické metabolismus MeSH
- chemorezistence účinky léků genetika MeSH
- DEAD-box RNA-helikasy genetika metabolismus MeSH
- dítě MeSH
- fenretinid farmakologie MeSH
- fixace tkání MeSH
- homeodoménové proteiny genetika metabolismus MeSH
- isotretinoin farmakologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádorové buněčné linie MeSH
- nádory nervového systému genetika metabolismus patologie chirurgie MeSH
- neuroblastom genetika metabolismus patologie chirurgie MeSH
- novorozenec MeSH
- pre-B-buněčný leukemický transkripční faktor 1 genetika metabolismus MeSH
- předškolní dítě MeSH
- proliferace buněk účinky léků MeSH
- protein HMGA1A genetika metabolismus MeSH
- protein HMGA2 genetika metabolismus MeSH
- tretinoin analogy a deriváty farmakologie MeSH
- zalévání tkání do parafínu MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Seboroická dermatitida (SD) je chronické onemocnění s recidivujícím průběhem, které postihuje oblasti bohaté na mazové žlázy a intertriginózní lokality. Článek, kromě etipatogeneze a klinického obrazu, se zaměřuje na dostupnou terapii, její kombinaci a preventivní léčbu.
Seborrheic dermatitis is a chronic relapsing disease affecting areas rich with sebaceous glands and intertrginous areas. The articlenot only covers the etiology and clinical picture, but also available therapy, it ´s combinations and prevention.
- MeSH
- antifungální látky aplikace a dávkování MeSH
- aplikace kožní MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- isotretinoin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- itrakonazol aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- kosmeceutika terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- seboroická dermatitida * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- takrolimus aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- zinek aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- acne vulgaris diagnóza farmakoterapie MeSH
- akneiformní erupce diagnóza MeSH
- antagonisté androgenů farmakologie terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- azithromycin aplikace a dávkování MeSH
- fototerapie metody MeSH
- isotretinoin aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- kombinovaná terapie metody MeSH
- kontraceptiva orální hormonální farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- kryoterapie MeSH
- laserová terapie MeSH
- lidé MeSH
- preference v jídle MeSH
- teratogeny MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Akné je vysoce heterogenní onemocnění se vztahem k predilekční lokalizaci, s typickými lézemi a odezvou na příslušnou léčbu. I když největší výskyt akné je v pubertálním období, jsou známy případy vzniku onemocnění jak v novorozeneckém věku, tak u dospělých jedinců. Kromě základních forem akné existuje celá řada variant tohoto onemocnění. Akné je chronické neinfekční zánětlivé androgen-dependentní onemocnění pilosebaceózní jednotky. Etiopatogeneze je multifaktoriální a k dispozici je jak množství přípravků místní a celkové léčby, tak fyzikální léčba. Terapie je obvykle kombinovaná se zaměřením na všechny etiopatogenetické faktory akné.
Acne is a highly heterogenous disorder with relation to predilection localisation, with typical lesions and adequate therapy response. Although the greatest incidence of acne is in pubertal period, there are known cases of disease genesis both in neonatal and in adult. There exist a number of variations of acne in addition to basic forms of this disease. Acne vulgaris is a chronic noninfectious inflammatory androgen-dependent disease of pilosebaceous unit. Its pathogenesis is multifactorial and number of therapies are available, which include topical, systemic and physical treatment. The therapy is usually combined to focus on all etiological factors.
- MeSH
- acne vulgaris * etiologie farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- androgeny fyziologie škodlivé účinky MeSH
- antibakteriální látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- dermatologické látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- isotretinoin aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- kolagenasy MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- kontraceptiva orální hormonální škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kontraceptiva orální kombinovaná MeSH
- léková kontraindikace MeSH
- lidé MeSH
- mazové žlázy * enzymologie imunologie patologie MeSH
- nemoci endokrinního systému MeSH
- Propionibacterium acnes imunologie patogenita MeSH
- retinoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- syndrom získané hyperostózy MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Granulomatózní růžovka je poměrně vzácná varianta rozacey. Klinicky je charakterizována četnými hnědočervenými papulkami nebo malými uzlíky na difuzně zarudlé, ztenčené kůži. Lokalizována je většinou na obličeji. Histopatologickým ekvivalentem lézí jsou epiteloidní granulomy nekasefikujícího typu, obrovské buňky jsou spíše vzácné. Je předpokládána multifaktoriální etiologie. Onemocnění vyžaduje speciální léčbu, ve většině případů je nutná terapie perorálními antibiotiky nebo perorálním izotretinoinem. Je prezentován případ granulomatózní růžovky u 44leté ženy, která trpěla červenavými papulkami na čele a levé tváři. Byla zvolena léčba perorálním izotretinoinem, která měla pozitivní efekt. Během léčby se nevyskytly žádné nežádoucí účinky, bylo dosaženo kompletního zhojení. Pacientka je stále ve sledování. Užívá následnou udržovací terapii a minimalizuje všechny možné provokační faktory růžovky.
Granulomatous rosacea is a rare form of rosacea. It is characterized by numerous brown-red papules or little nodules on a diffusely reddened, thickened skin localized mostly on the face. Epitheloid granulomas of the noncaseating type with foreign-body type giant cells are the histopathological equivalent of these lesions. Multifactorial etiology has been suggested. The disease requires special care, treatment with oral antibiotics or isotretinoin is necessary in most cases. A case of granulomatous rosacea is presented. A 44-year-old woman suffered from red papules on the forehead and the left cheek. A therapy using peroral isotretinoin had a positive effect. No side effects of the therapy were found, and a complete healing of the papules was achieved. The patient is still being followed up; she is still undergoing a maintenance therapy and following all the rosacea protection measures.
