Chemické poleptania sú zrak ohrozujúce poranenia, vyžadujúce okamžitú liečbu. Hlavným cieľom počiatočnej terapie je intenzívny a výdatný výplach spojovkového vaku, za účelom neutralizácie a eliminácie pôsobiacej chemikálie. Ďalšie terapeutické postupy, či už konzervatívne, alebo chirurgické, závisia od klinického nálezu. Cieľ: V kazuistike popisujeme priebeh a liečbu pacientky s poleptaním oboch očí zásaditou látkou. Kazuistika: V práci uvádzame kazuistiku 35-ročnej ženy, s chemickým poleptaním oboch očí alkalickým činidlom. Do troch týždňov nastala úplná reepitelizácia oboch rohoviek. Vzhľadom k tomu sme predpokladali uspokojivú prognózu hojenia, avšak na ľavom oku došlo s odstupom času k lýze rohovky. Stav sa podarilo zvládnuť, ale následne došlo na ľavom oku zrejme v súvislosti s infekciou COVID-19 k závažnej keratouveitíde s hypopyonom a lýzou rohovky, čo v konečnom dôsledku viedlo k eviscerácii postihnutého oka. Výsledky a záver: V kazuistike popisujeme management ľahkého poleptania na pravom oku a komplikovaného stredne ťažkého poleptania ľavého oka zásaditou chemikáliou. Obe oči boli do troch týždňov kompletne prehojené, no nález na ľavom oku sa skomplikoval, čo dospelo v konečnom dôsledku až k eviscerácii postihnutého oka. Ochorenie COVID-19 mohlo prispieť k zhoršeniu nálezu na rohovke alebo mohlo ísť iba o koincidenciu dvoch ochorení a keratouveitída mala závažný priebeh z dôvodu predchádzajúceho ťažkého priebehu hojenia a mnohých komplikácií po chemickom poleptaní oka.

Chemical burns are sight-threatening injuries that require immediate management. The main goal of the initial treatment is prompt and copious irrigation to neutralize and eliminate the chemical, followed by various therapeutic options (conservative and surgical) according to the individual patient’s postinjury findings. Purpose: In this case report, we describe the course and treatment of a patient with chemical alkali burns of both eyes. This study reports the outcomes of an ocular alkali burn patient who became infected with COVID-19 and where severe keratouveitis with corneal graft melting and hypopyon occurred, ultimately resulting in evisceration of the eye. Observations: We report the case of a 35-year-old woman, after an alkali burn of both eyes. Complete re-epithelialization of both corneas occurred within three weeks. Due to this observation, we assumed a satisfactory healing prognosis. However, corneal lysis occurred in the left eye over time. The condition was managed, but subsequently severe keratouveitis with hypopyon and corneal lysis occurred in the left eye, apparently in connection with the COVID-19 infection, which ultimately led to the evisceration of the affected eye. Conclusions and Importance: In the case report, we describe the management of a mild chemical alkali burn of the right eye and a complicated moderate burn of the left eye with an alkaline chemical. Both eyes were completely healed within three weeks. However, the findings on the left eye became complicated, which ultimately led to the evisceration of the affected eye. The disease of COVID-19 could have contributed to the deterioration of the findings on the cornea, or it could have just been a coincidence of two diseases, with the keratouveitis having a serious course due to the previous difficult course of healing and many complications after the chemical burn.

• Klíčová slova
• lýza rohovky,
• MeSH
• amnion transplantace   MeSH
• chemické popálení * diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• COVID-19 komplikace   virologie   MeSH
• dospělí MeSH
• eviscerace oka MeSH
• hydroxid sodný škodlivé účinky   MeSH
• keratokonjunktivitida etiologie   MeSH
• keratoplastika perforující MeSH
• lidé MeSH
• poranění oka * diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• rohovka chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• transplantace rohovky MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cizí těleso v očnici je relativně málo častou, avšak závažnou komplikací penetrujícího poranění očnice. Klinické projevy chronického cizího tělesa mohou být nevýrazné. Rovněž dia gnostika a přesná lokalizace cizích těles v orbitě (zejména organických) pomocí zobrazovacích metod nemusí být vždy jednoznačná. V kazuistice popisujeme případ dvouletého chlapce s dřevnatým cizím tělesem v očnici, kdy došlo i přes opakované chirurgické intervence a zobrazení k opoždění dia gnózy a cizí těleso bylo odstraněno až více než po půl roce zevním přístupem.

A foreign body in the orbit is a relatively uncommon but serious complication of a penetrating orbital injury. The clinical manifestations of a chronic foreign body may be insignifi cant. Also, dia gnostics and accurate localization of foreign bodies in orbit (especially organic) using imaging methods may not always be unambiguous. In the case report, we describe the case of a two-year-old boy with a woody foreign body in the orbit, whose dia gnosis was delayed, despite repeated surgical interventions and imaging, and the foreign body was removed more than six months later laterally.

• MeSH
• cizí těleso v oku * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony MeSH
• orbita chirurgie   zranění   MeSH
• penetrující poranění oka chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bezpečnost MeSH
• cizí těleso v oku etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• cyklistika * MeSH
• lidé MeSH
• ochranné prostředky očí MeSH
• oční roztoky terapeutické užití   MeSH
• poranění oka * etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• syndromy suchého oka prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• sagitální hloubka oka,
• MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické přístrojové vybavení   MeSH
• dopravní nehody MeSH
• keratokonus komplikace   MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• kontaktní čočky * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• oční protézy MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• poranění rohovky * diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• refrakční chirurgické výkony metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• ambulantní péče statistika a číselné údaje   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hospitalizace statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• poranění oka * epidemiologie   MeSH
• sexuální faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• hasiči * MeSH
• lidé MeSH
• poranění oka * diagnóza   MeSH
• sportovní úrazy * diagnóza   MeSH
• sporty * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

The preocular tear film is critically important for maintaining healthy ocular surface. In lagophthalmos, increased evaporation and tear film instability can occur. The level of tear matrix metalloproteinase 9 (MMP-9) is considered as a possible marker of ocular surface damage and inflammation. The aim of this study was to evaluate the possible usefulness of measuring tear film levels of MMP-9 in patients with lagophthalmos. Sixteen adult patients with unilateral lagophthalmos due to cerebellopontine angle mass surgery were included. Basic clinical examination including tear film osmolarity, degree of lagophthalmos, ocular surface sensitivity testing, corneal fluorescein staining, and tear break-up time (TBUT) were performed. Furthermore, tear MMP-9 quantification was performed and the values from lagophthalmic and contralateral healthy eye were compared. Possible correlations between tear MMP-9 levels and other parameters were analyzed. The Oxford score was higher in lagophthalmic eyes in comparison to healthy eyes. TBUT and corneal sensitivity were lower in lagophthalmic eyes. There was no difference in osmolarity between the two groups. Tear MMP-9 values were higher in lagophthalmic eyes. A higher MMP-9 value was associated with an increase in ocular surface fluorescein staining and a decrease of TBUT in lagophthalmic eyes. Tear MMP-9 may be used for monitoring ocular surface damage, contribute to early detection of inflammation progression and facilitate treatment adjustments.

• MeSH
• dospělí MeSH
• fluorescein MeSH
• lidé MeSH
• matrixová metaloproteinasa 9 MeSH
• nemoci očních víček * MeSH
• osmolární koncentrace MeSH
• poranění oka * MeSH
• slzy MeSH
• syndromy suchého oka * diagnóza   MeSH
• zánět MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• anestetika lokální klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• anestezie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• celková anestezie metody   škodlivé účinky   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• lokální anestezie klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• nitrooční tlak účinky léků   MeSH
• oční nemoci * chirurgie   MeSH
• poranění oka chirurgie   MeSH
• předoperační péče MeSH
• premedikace anestezie metody   MeSH
• retinoblastom terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• cizí těleso v oku diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• fraktury očnice chirurgie   diagnóza   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• oční víčka zranění   MeSH
• popálení oka chirurgie   diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• poranění oka * chirurgie   diagnóza   epidemiologie   klasifikace   ošetřování   patologie   MeSH
• poranění rohovky diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• první pomoc metody   ošetřování   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• syndrom třeseného dítěte diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• zhmoždění diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• zneužívané dítě zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• oční víčka zranění   MeSH
• orbita zranění   MeSH
• poranění oka * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH