INTRODUCTION: A comparison of body composition assessments using military circumferences to bioelectrical impedance analysis (BIA) and the reference standard dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) can gauge effectiveness of assessments. High-frequency (500 KHz) direct segmental multifrequency bioelectrical impedance analysis (DSM-BIA) accurately calculates total water mass and body fat% (BF%), but it is unknown whether higher frequencies (1,000 KHz) increase measurement accuracy. The purpose was to compare DSM-BIA 500, DSM-BIA 1000, the DoD Circumference Method (CM), and the reference-standard DEXA. MATERIALS AND METHODS: Design: Cross sectional, observational study. Participants/Setting: A total of 62 participants from the military healthcare system (n = 25 males, 38.8 ± 11.4 years, n = 37 females 43.7 ± 15.95 years) were measured in an outpatient clinic setting. Statistical Analysis: BF% was estimated via DEXA, DSM-BIA 500, DSM-BIA 1000, and CM to identify the relationship between methods using Pearson correlation, intraclass correlation coefficients (ICCs), and Bland-Altman plots. The study was approved by the IRB from Walter Reed National Military Medical Center at Bethesda and Concordia University Chicago. RESULTS: Circumference Method BF% was moderately correlated with DSM-BIA 500 (males r = 0.63, ICC = 0.76; females r = 0.77, ICC = 0.85), DSM-BIA 1000 (males r = 0.59, ICC = 0.74; females r = 0.77, ICC = 0.85), and DEXA (males r = 0.62, ICC = 0.62; females r = 0.73, ICC = 0.82). DSM-BIA 500 BF% was strongly correlated with DSM-BIA 1000 (males r = 0.99, ICC = 0.99; females r = 0.99, ICC = 0.99) and DEXA (males r = 0.93, ICC = 0.94; females r = 0.89, ICC = 0.89). Lastly, DSM-BIA 1000 BF% was also strongly correlated with DEXA (males r = 0.93, ICC = 0.94; females r = 0.84, ICC = 0.90) (P for each reported r < 0.01). Bland-Altman analysis confirmed an overall mean bias of -1.72% CM vs. DEXA in females, indicating the tendency of CM to underestimate BF% compared to DEXA limits of agreement from -14.24 to 10.8. There was an upward slope of the linear relationship between the bias and mean of the measures (Beta = 0.34, P = 0.01). In the full cohort, there was an overall mean bias of 1.14% of CM vs. DSM BIA 1000, with CM tending to overestimate BF% compared to DSM BIA 1000 with limits of agreement -11.13 to 13.41%. There is an upward slope line of the linear relationship between the bias and the mean of the measures (Beta = 0.17, P = .03). CONCLUSION: This study found that CM BF% was moderately correlated with DSM-BIA 500 kHz, DSM-BIA 1,000 kHz BIA, and DEXA. Both DSM-BIA 500 and DSM-BIA 1,000 kHz strongly correlated well with DEXA implying that there was no further increase in correlation with increased frequency. Additionally, there was proportional bias in BF% in the female group between CM and DEXA and in the total group between CM and DSM BIA 1000.
- MeSH
- absorpční fotometrie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- elektrická impedance * MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- průřezové studie MeSH
- složení těla * fyziologie MeSH
- tuková tkáň diagnostické zobrazování fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
Praktičtí lékaři a gynekologové zajišťují léčbu perorálními aminobisfosfonáty u lidí, kteří podle anamnézy, klinického a laboratorního vyšetření a výsledku osteodenzitometrie (BMD v některém ze standardních míst skeletu ≤ 2,5 T skóre) trpí primární (involuční nebo postmenopauzální) osteoporózou nebo utrpěli nízkotraumatickou zlomeninu, ale nemají velmi vysoké riziko zlomenin. Pacienty, u kterých je zjištěna suspektní sekundární osteoporóza, a pacienty s velmi vysokým rizikem zlomenin při primární osteoporóze předávají do péče ambulantních specialistů. Zejména však mají praktičtí lékaři a gynekologové nezaměnitelné postavení při včasné prevenci primární a sekundární osteoporózy, která zůstává vzhledem k nákladnosti screeningu, diagnostiky a léčby onemocnění v rozsáhlé populaci osob starších 50 let rozhodujícím opatřením pro snížení incidence nízkotraumatických zlomenin. Článek zmiňuje populační program časného záchytu osteoporózy, doporučené postupy a praktické aspekty léčby primární osteoporózy perorálními aminobisfosfonáty.
General practitioners and gynecologists provide treatment with oral aminobisphosphonates in people who, according to their medical history and results of clinical, laboratory, and bone densitometry examinations have primary (involutionary or postmenopausal) osteoporosis, or have suffered a low-traumatic fracture but do not have a very high risk of fractures. Patients who are diagnosed or suspected of secondary osteoporosis and patients with a very high risk of fractures in primary osteoporosis are referred to outpatient specialists. In particular, however, general practitioners and gynecologists have an unmistakable position in the early prevention of primary and secondary osteoporosis, which remains a decisive measure for reducing the incidence of low-traumatic fractures due to the cost of screening, diagnosis, and treatment of the disease in a large population of people over 50 years of age. The article mentions the population-based program for early detection of osteoporosis, recommended procedures, and practical aspects of the treatment of primary osteoporosis using oral aminobisphosphonates.
- MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- bisfosfonátová osteonekróza čelistí etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- denzitometrie MeSH
- fraktury kostí etiologie prevence a kontrola MeSH
- inhibitory kostní resorpce farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- organofosfonáty farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- osteoporóza * epidemiologie etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- riziko MeSH
- služby preventivní péče metody MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vápník aplikace a dávkování MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- denzitometrie metody MeSH
- inhibitory kostní resorpce aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- kostní denzita MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci kostí diagnóza terapie MeSH
- osteoporóza * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- plošný screening MeSH
- vitamin D metabolismus terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- buněčná denzita, hexagonalita, index variačního koeficientu,
- MeSH
- denzitometrie MeSH
- klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- kouření * škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- oční nemoci * etiologie MeSH
- poruchy zraku * etiologie MeSH
- rohovkový endotel patologie MeSH
- úbytek endoteliálních buněk rohovky etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V tomto článku sa venujeme endokrinne sprostredkovanej osteoporóze spôsobenej poruchami sekrécie rastového hormónu (RH); nedostatku rastového hormónu u dospelých a akromegálii. RH a inzulínu podobný rastový faktor-1 (IGF-1) stimulujú lineárny rast kostí prostredníctvom komplexných hormonálnych interakcií a aktivujú epifýzové prechondrocyty. GH prostredníctvom receptorového aktivátora jadrového faktora-kappaB (RANK), jeho ligandu (RANK-L) a osteoprotegerínového systému stimuluje produkciu osteoprotegerínu a jeho akumuláciu v kostnej matrici. Nesprávna funkcia tohto mechanizmu môže viesť k špecifickému poškodeniu kostí. Primárnym problémom kostného postihnutia pri poruchách sekrécie rastového hormónu je riziko osteoporotických fraktúr, preto je dôležité posúdiť kvalitu kosti, ktorá lepšie odráža skutočnú predispozíciu pacienta na fraktúru. Metódou odhadu kvality kostí z DXA skenov bedrovej chrbtice je trabekulárne kostné skóre (TBS). Pri akromegálii TBS lepšie definuje riziko zlomeniny, pretože BMD je normálna alebo dokonca zvýšená. TBS pomáha sledovať efekt liečby rastovým hormónom a vitamínom D. Napriek týmto zisteniam by sa TBS nemal používať samostatne, ale je potrebné komplexné zváženie všetkých rizikových faktorov zlomenín, BMD a markerov kostného obratu.
In this article, we address endocrine-mediated osteoporosis caused by disorders of growth hormone (GH) secretion; growth hormone deficiency in adults and acromegaly. GH and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) stimulate linear bone growth through complex hormonal interactions and activate epiphyseal prechondrocytes. GH stimulates the production of osteoprotegerin and its accumulation in the bone matrix through the receptor activator of nuclear factor-kappaB (RANK), its ligand (RANK-L) and the osteoprotegerin system. Incorrect function of this mechanism can lead to specific bone damage. The primary problem of bone involvement in disorders of GH secretion is the risk of osteoporotic fractures, so it is important to assess the quality of the bone, which better reflects the actual predisposition of the patient to fracture. The method for estimating bone quality from DXA scans of the lumbar spine is the trabecular bone score (TBS). In acromegaly, TBS better defines fracture risk because BMD is normal or even elevated. TBS helps to monitor the effect of treatment with growth hormone and vitamin D. Despite these findings, TBS should not be used alone, but a comprehensive consideration of all fracture risk factors, BMD and markers of bone turnover is required.
- Klíčová slova
- trabekulární kostní skóre,
- MeSH
- absorpční fotometrie metody MeSH
- akromegalie diagnóza komplikace MeSH
- insulinu podobný růstový faktor I nedostatek MeSH
- kostní denzita * účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- osteoporotické fraktury etiologie prevence a kontrola MeSH
- osteoporóza etiologie MeSH
- růstový hormon * nedostatek terapeutické užití MeSH
- vitamin D terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- denzitometrie MeSH
- lidé MeSH
- osteoporóza * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- plošný screening MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The purpose of the study was to determine whether running is associated with greater bone mineral density (BMD) by comparing the BMD of regularly active male runners (AR) with inactive nonrunner male controls (INC). This cross-sectional study recruited 327 male AR and 212 male INC (aged 18-65) via a stratified recruitment strategy. BMD of the whole body (WB) and partial segments (spine, lumbar spine (LS), leg, hip, femoral neck (FN), and arm for each side) were measured by dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) and lower leg dominance (dominant-D/nondominant-ND) was established by functional testing. An ANCOVA was used to compare AR and INC. The AR had greater BMD for all segments of the lower limb (p<0.05), but similar BMD for all segments of the upper limb (p>0.05) compared with INC. Based on the pairwise comparison of age groups, AR had greater BMD of the ND leg in every age group compared with INC (p<0.05). AR had grater BMD of the D leg in every age group except for (26-35 and 56-65) compare with INC (p<0.05). In the youngest age group (18-25), AR had greater BMD in every measured part of lower extremities (legs, hips, femoral necks) compared with INC (p<0.05). In the 46-55 age group AR had greater BMD than INC (p < 0.05) only in the WB, D Leg, D neck, and ND leg. In the 56-65 age group AR had greater BMD than INC (p<0.05) only in the ND leg. Overall, AR had greater BMD compared with INC in all examined sites except for the upper limbs, supporting the notion that running may positively affect bone parameters. However, the benefits differ in the skeletal sites specifically, as the legs had the highest BMD difference between AR and INC. Moreover, the increase in BMD from running decreased with age.
- MeSH
- absorpční fotometrie * MeSH
- bederní obratle fyziologie diagnostické zobrazování MeSH
- běh * fyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- kostní denzita * fyziologie MeSH
- krček femuru diagnostické zobrazování fyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- průřezové studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
BACKGROUND: Low energy availability (LEA) causes pathophysiology of the female athlete's body affecting the bone and reproductive health and was observed to have a high prevalence in recreational female athletes previously. The aim of this study was to analyse the relationship between low energy availability in females questionnaire (LEAF-Q), bone mineral density (BMD), and postural stability in recreational athletes. METHODS: Recreational female athletes (n = 24, age: 23.71 ± 2.94, Tier I) completed LEAF-Q, postural stability measurement during quiet stance (Zebris platform FDM; GmbH) and their BMD was measured using DXA (Hologic QDR Horizon A). Non-parametric statistical tests were used to analyse the relationships between LEAF-Q, BMD, and postural stability and to compare differences between participants divided by the LEAF-Q score and its subscales. RESULTS: Risk of LEA was observed in 50% of recreational athletes participating in this study. Up to 46% of participants perceived menstrual bleeding changes related to training and 37.50% experienced menstrual dysfunction. Body composition and body weight fluctuations were observed to affect postural stability and BMD. With the risk score for LEA, the BMD and postural stability were not negatively affected in recreational athletes. However, the high number of recreational athletes in the risk score for LEA and menstrual dysfunctions highlights the need for public health programs aimed to increase awareness of LEA and its health consequences and for open communication about the menstrual cycle. Future longitudinal studies observing LEA, BMD, menstrual function, postural stability, and their interrelationship in female athletes are needed to increase the knowledge of this topic.
- MeSH
- absorpční fotometrie MeSH
- dospělí MeSH
- kostní denzita * fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- posturální rovnováha fyziologie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- relativní energetický deficit sportovce epidemiologie MeSH
- složení těla fyziologie MeSH
- sportovci * statistika a číselné údaje MeSH
- sportovní úrazy patofyziologie epidemiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Praktičtí lékaři a gynekologové zajišťují screening osteoporózy a léčení perorálními aminobisfosfonáty u žen a mužů s primární osteoporózou nebo s nízkotraumatickou zlomeninou, zatímco pacienty s velmi vysokým rizikem zlomenin při primární osteoporóze a pacienty se zjištěnou nebo suspektní sekundární osteoporózou doporučují do péče ambulantního specialisty. Článek upozorňuje na nutnost diferenciální diagnostiky sekundárních příčin osteoporózy praktickým lékařem a odeslání pacienta k tomu specialistovi, v jehož gesci je potřebné léčení. Prioritním opatřením v ambulanci specialisty není nákladná farmakoterapie sekundární osteoporózy, ale včasná a účinná léčba základního onemocnění, která zabraňuje dalšímu poklesu denzity kostního minerálu, zhoršení kvality kosti a snižuje riziko osteoporotických zlomenin.
Štěpán J, Pavelka K. Treatment of osteoporosis by an outpatient specialist General practitioners and gynecologists provide osteoporosis screening and treatment with oral aminobisphosphonates in women and men with primary osteoporosis or low-impact fractures, while referring patients with a very high risk of fractures in primary osteoporosis and patients with diagnosed or suspected secondary osteoporosis to an outpatient specialist. The article draws attention to the necessity of differential diagnosis of secondary causes of osteoporosis by general practitioners and referral of the patient to a specialist who is responsible for the necessary treatment. The priority measure in the specialist's outpatient clinic is not an expensive pharmacotherapy of secondary osteoporosis, but timely and effective treatment of the underlying disease, which prevents further decrease in bone mineral density, deterioration of bone quality and reduces the risk of osteoporotic fractures.
- MeSH
- ambulantní péče * metody MeSH
- bisfosfonáty farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- denosumab farmakologie terapeutické užití MeSH
- denzitometrie metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fraktury kostí etiologie MeSH
- kostní denzita účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- osteoporóza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- screeningové diagnostické programy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
