Migréna je časté invalidizující onemocnění. Celosvětová prevalence migrény se odhaduje mezi 10-15 %. Migréna často propuká již v dětském věku, kdy je poměr dívek a chlapců kloněn k vyššímu počtu u chlapců, během puberty se pak počty vyrovnávají. S pokračujícím věkem se poměr kloní více k ženskému pohlaví. Nejvíce však postihuje dospělé v produktivním věku, kde již výrazně převažují ženy nad muži. V České republice je více než milion migreniků. Většina z nich trpí migrénou epizodickou, nejméně dvacet procent z nich pak trpí formou chronickou, která se významně odráží na kvalitě života nemocného i jeho rodiny. V léčbě migrény zažíváme v posledních letech revoluci. Máme k dispozici specifickou medikaci akutní i profylaktickou v různých formách podání.
Migraine is a frequent disabling disease. The worldwide prevalence of migraine is estimated to be between 10-15 %. Migraines often start already in childhood, when the ratio of girls to boys tends to be higher in boys, and during puberty the numbers even out. As age continues, the ratio leans more towards the female sex. However, it mostly affects adults of working age, where women already significantly outnumber men. There are more than a million migrainers in the Czech Republic. Most of them suffer from episodic migraine, while at least twenty percent of them suffer from the chronic form, which significantly affects the quality of life of the patient and her/his family. In recent years, we have experienced a revolution in the treatment of migraine. We have available specific acute and prophylactic medication in various forms of administration.
- Klíčová slova
- atogepant, rimegepant,
- MeSH
- antagonisté CGRP receptorů * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- migréna * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- tryptaminy farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
INTRODUCTION: Various analgesics are used to control intense headaches in patients following subarachnoid hemorrhage. In addition to pain control, it has been shown that some analgesics can affect various pathophysiological cascades. Therefore, we devised a study to assess whether the use of metamizole has a significant impact on the development of ischemic complications, hydrocephalus, and the overall outcome in patients following aneurysmal subarachnoid hemorrhage in the context of the other non-opioids and opioids effects. METHODS: In our retrospective, single-center cohort study, we enrolled 192 patients diagnosed with subarachnoid hemorrhage. We recorded their initial clinical status, comorbidities, and the daily dosage of analgesics over 14 days of hospitalization after the onset of subarachnoid hemorrhage. Using univariate and subsequent multivariate logistic regression analysis, we assessed the influence of various factors, including analgesics, on the development of delayed cerebral ischemia and hydrocephalus, as well as on 2-week and 6-month outcomes. RESULTS: Although the administration of non-opioids, in general, had no effect on the development of delayed cerebral ischemia or hydrocephalus, the use of metamizole as the main analgesic was associated with a significantly lower chance of poor outcome at both 2-weeks and 6-months, as well as the development of delayed cerebral ischemia. As opioids were indicated primarily for analgosedation in mechanically ventilated patients with poor clinical status, their usage was associated with a significantly higher chance of poor outcome, delayed cerebral ischemia, and hydrocephalus. CONCLUSION: Our results suggest that the prescription of metamizole may be associated with better outcomes and a lower chance of delayed cerebral ischemia development in patients after subarachnoid hemorrhage. Considering the retrospective nature of our study and the limited worldwide availability of metamizole due to its prohibition in some countries, our results do not demonstrate a clear benefit but rather justify the need for subsequent prospective studies.
- MeSH
- analgetika terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- antiflogistika nesteroidní * terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- hydrocefalus etiologie MeSH
- ischemie mozku farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metamizol * terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- subarachnoidální krvácení * farmakoterapie komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
OBJECTIVES: To re-evaluate cut-offs for disease activity states according to the Axial Spondyloarthritis Disease Activity Score (ASDAS), and study the impact of sex, age, calendar time, disease and symptom duration on ASDAS and ASDAS cut-offs in a large contemporary cohort. METHODS: Data from 2939 patients with axial spondyloarthritis (axSpA) starting their first tumour necrosis factor inhibitor in nine European registries were pooled and analysed. Receiver operating characteristic analyses were performed to identify cut-offs against external criteria. Six-month data including patient and physician global assessments, both ≤1 (0-10 integer scale), and Assessment of SpondyloArthritis International Society partial remission were used for separation of inactive disease (ID) from low disease activity (LDA), while patient and physician global ≤3 were applied as external criteria to separate LDA from high disease activity (HDA). Patient and physician global ≥6 were applied to separate HDA from very high disease activity in baseline data. RESULTS: The three ASDAS cut-offs identified to separate the four disease activity states in the overall patient population were <1.3, <2.0 and >3.5. Cut-offs for ID and LDA in women were higher (<1.5 and <2.0, respectively) than in men (<1.3 and <1.9), as were cut-offs in patients ≥45 years (<1.5 and <2.2) versus ≤34 years (<1.2 and <1.9) and 35-44 years (<1.3 and <1.8). Cut-offs were independent of calendar time and disease duration. CONCLUSIONS: Re-evaluation of ASDAS cut-offs for disease activity states in a large multi-national axSpA cohort resulted in cut-offs similar to those currently endorsed. Differences in cut-offs between sex and age groups for ID and LDA were observed, but the differences were minor.
- MeSH
- axiální spondyloartritida * diagnóza epidemiologie MeSH
- dospělí MeSH
- inhibitory TNF terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- registrace * MeSH
- revmatologie normy MeSH
- ROC křivka MeSH
- sexuální faktory MeSH
- stupeň závažnosti nemoci * MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- Klíčová slova
- apremilast,
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování MeSH
- inhibitory fosfodiesterasy 4 * aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci nehtů farmakoterapie MeSH
- psoriáza * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- apremilast,
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování MeSH
- dolní končetina patologie MeSH
- inhibitory fosfodiesterasy 4 * aplikace a dávkování MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- prednisolon aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- pyoderma gangrenosum * farmakoterapie komplikace patologie MeSH
- senioři MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Early diagnosis of rheumatoid arthritis (RA) is a key factor for successful treatment and improving patient prognosis. This article provides an overview of the diagnostic approach for RA. It also discusses the challenges associated with early diagnosis. Furthermore, it focuses on the benefits of early treatment initiation, including reducing disease progression and improving patients' quality of life. In conclusion, recommendations for clinical practice are provided, emphasizing the importance of timely recognition and intervention in patients with RA. This article highlights the necessity of a proactive approach by physicians to early RA diagnosis and supports further research in the diagnosis and treatment of this condition. Understanding diagnostic procedures and the benefits of early RA treatment can contribute to improving clinical practice and outcomes for patients with this disease.
Cílem předkládaného přehledového článku je poukázat na zásadní vliv zánětu při vzniku a komplikacích arteriální hypertenze i kardiovaskulárních onemocnění. Použití specifické protizánětlivé terapie, jako je kanakinumab nebo kolchicin, sice snižuje kardiovaskulární riziko, ale zvyšuje riziko infekčních komplikací. Ovlivnění tradičních rizikových faktorů, jako je arteriální hypertenze, dyslipidemie, obezita a kouření, nabízí bezpečnou cestu snížení kardiovaskulárního rizika a systémo - vého zánětu. V oblasti antihypertenzní terapie ACEi vynikají ve schopnosti redukovat systémový zánět. Protože arteriální hypertenze i systémový zánět vedou k cévnímu a orgánovému poškození, je důležité neodkládat nasazení antihypertenzní terapie a včas dosáhnout kontroly krevního tlaku.
The aim of this review article is to highlight the crucial impact of inflammation on the development and complications of arterial hypertension and cardiovascular diseases. The use of specific anti-inflammatory therapies, such as canakinumab or colchicine, indeed reduces cardiovascular risk but also increases the risk of infectious complications. Addressing traditional risk factors, such as arterial hypertension, dyslipidemia, obesity, and smoking, offers a safe pathway to reduce cardiovascular risk and systemic inflammation. In the realm of antihypertensive therapy, ACE inhibitors excel in their ability to reduce systemic inflammation. Since both arterial hypertension and systemic inflammation lead to vascular and organ damage, it is important to initiate antihypertensive therapy without delay and achieve early blood pressure control.
- MeSH
- antiflogistika terapeutické užití MeSH
- ateroskleróza komplikace patofyziologie MeSH
- hypertenze farmakoterapie imunologie komplikace patofyziologie MeSH
- inhibitory ACE terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci * etiologie farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- zánět * komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The effective treatment of inflammatory diseases, particularly their chronic forms, is a key task of modern medicine. Herein, we report the synthesis and evaluation of biocompatible polymer conjugates based on N-2-(hydroxypropyl)methacrylamide copolymers enabling the controlled release of acetylsalicylic acid (ASA)-based anti-inflammatory drugs under specific stimuli. All polymer nanotherapeutics were proposed as water-soluble drug delivery systems with a hydrodynamic size below 10 nm ensuring suitability for the parenteral application and preventing opsonization by the reticuloendothelial system. The nanotherapeutics bearing an ester-bound ASA exhibited long-term release of the ASA/salicylic acid mixture, while the nanotherapeutics carrying salicylic acid hydrazide (SAH) ensured the selective release of SAH in the acidic inflammatory environment thanks to the pH-sensitive hydrazone bond between the polymer carrier and SAH. The ASA- and SAH-containing nanotherapeutics inhibited both cyclooxygenase isoforms and/or the production of pro-inflammatory mediators. Thanks to their favorable design, they can preferentially accumulate in the inflamed tissue, resulting in reduced side effects and lower dosage, and thus more effective and safer treatment.
- MeSH
- akrylamidy chemie farmakologie aplikace a dávkování MeSH
- antiflogistika farmakologie aplikace a dávkování chemie MeSH
- Aspirin * aplikace a dávkování farmakologie chemie MeSH
- cyklooxygenasy metabolismus MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy farmakologie aplikace a dávkování chemie MeSH
- léky s prodlouženým účinkem * MeSH
- mediátory zánětu metabolismus MeSH
- myši MeSH
- nanočástice * chemie MeSH
- nosiče léků chemie MeSH
- polymery * chemie aplikace a dávkování MeSH
- uvolňování léčiv MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- alergeny imunologie klasifikace MeSH
- alergie * diagnóza farmakoterapie imunologie patofyziologie MeSH
- anafylaxe farmakoterapie MeSH
- antagonisté leukotrienů farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- antihistaminika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- bronchodilatancia farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- desenzibilizace imunologická klasifikace metody MeSH
- glukokortikoidy farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- imunoglobulin E imunologie MeSH
- stabilizátory mastocytů farmakologie terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- antiflogistika * farmakologie imunologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- antimetabolity farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva * farmakologie imunologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- imunosupresivní léčba klasifikace metody MeSH
- inhibitory kalcineurinu aplikace a dávkování farmakologie metabolismus terapeutické užití MeSH
- mTOR inhibitory aplikace a dávkování farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv klasifikace MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
