Chronická bolest představuje významný celospolečenský socio-ekonomický problém. Výraznou měrou se podílí na invalidizaci obyvatelstva vyspělých zemí světa a nepříznivě ovlivňuje kvalitu života. Strategie léčby chronické bolesti je multimodální; zahrnuje farmakoterapii, rehabilitační léčbu, psychoterapii, invazivní metody a některé další léčebné možnosti. Základní strategie léčby bolesti vychází z třístupňového analgetického žebříčku WHO. Základem léčby chronické bolesti jsou neopioidní analgetika, dle intenzity bolesti kombinovaná se slabými nebo silnými opioidy. Tato léčba může být doplňována adjuvantní analgetickou medikací. Opioidy v poslední době dělíme i na konvenční a atypické. Zástupcem atypických opioidů je především buprenorfin a tapentadol.
Chronic pain is a major society-wide socio-economic problem. It significantly contributes to the population disability rate in developed countries and adversely affects the quality of life. The strategy of chronic pain management is multimodal, involving pharmacotherapy, rehabilitation therapy, psychotherapy, invasive methods, and some other therapeutic options. The basic pain management strategy is based on the WHO three-step analgesic ladder. Non-opioid analgesics are the mainstay of chronic pain management, combined with weak or strong opioids depending on the intensity of pain. This treatment can be supplemented with adjuvant analgesic medication. Recently, opioids have also been classified into conventional and atypical ones. Buprenorphine and tapentadol are the main examples of atypical opioids.
- MeSH
- buprenorfin farmakologie terapeutické užití MeSH
- chronická bolest * diagnóza farmakoterapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti metody MeSH
- opioidní analgetika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- tapentadol farmakologie terapeutické užití MeSH
- tramadol farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Buprenorfin patří mezi silné opioidy. Zároveň je řazen i mezi tzv atypické opioidy. Ty působí ještě i na jiném než p opioidním mechanismu. Buprenorfin je parciální agonista na p opioidních receptorech, antagonista na k a 6 receptorech a agonista na ORLI (opioid receptor-like 1). Buprenorfin má minimum nežádoucích účinků. Aplikační místa se doporučuje pr
Buprenorphine belongs between very strong opioids. At the same time, it is categorized among atypical opioids. They besides effect on something else then p opioid mechanism. Buprenorphine is a partial agonist on m opioid receptors, antagonist on k and 6 receptors and agonist on ORLI (opioid receptor-like 1). In case of local reaction is recommended to use dexpanthenol on application area as a precaution, it is advisable to do so after application as well. In case of adverse reaction, we treat the skin with local corticosteroids. It could be used preventively as well.
x
x
Buprenorfin patří mezi atypické opioidy. Pro ně je charakteristické, že působí nejenom jako μ opioidní agonisté, ale že mají i jiný princip účinku. Buprenorfin je parciální agonista na μ opioidních receptorech, antagonista na κ a δ receptorech a agonista na ORL1 (opioid receptor-íike 1). Buprenorfin má minimum nežádoucích účinků. Nejčastějším je lokální reakce kůže. Té lze zčásti předejít dodržováním režimových opatření a v případě jejího výskytu je zaléčena mometasonem. V článku přinášíme kazuistiku onkologického pacienta zaléčeného buprenorfinem.
Buprenorphine belongs to atypical opioids. They are characterized not only by acting as μ opioid agonists but also by having a different mechanism of action. Buprenorphine is a partial agonist at μ opioid receptors, an antagonist at κ and δreceptors, and an agonist at ORL1 (opioid receptor-like 1). Buprenorphine has minimal adverse effects. The most common is a local skin reaction, which can be partially prevented by adhering to regimen measures, and if it occurs, it is treated with mometasone. The article presents a case study of an oncological patient treated with buprenorphine.
Chronická bolest představuje závažný socio-ekonomický problém. Její léčba vyžaduje multidisciplinární přístup. Základ léčby chronické bolesti však tvoří farmakoterapie. Strategie farmakologické léčby vychází ze třístupňového žebříčku léčby bolesti. První stupeň tvoří neopioidní analgetika, v případě jejich neúčinnosti je ve druhém stupni kombinujeme se slabými a případně i silnými opioidy ve stupni třetím. V případě potřeby lze silnou opioidní medikaci postupně vysadit.
Chronic pain is a serious socioeconomic issue. Its treatment requires a multidisciplinary approach. However, pharmacotherapy is the mainstay of treatment of chronic pain. The strategy of pharmacological treatment is based on the three-step analgesic ladder. Step 1 consists of non-opioid analgesics; if ineffective, these can be combined with weak opioids in Step 2 and/or strong opioids in Step 3. If necessary, strong opioid medication can be gradually discontinued.
- MeSH
- bolest * farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- fentanyl aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- morfin aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- opioidní analgetika * aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky MeSH
- oxykodon aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- tramadol aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
