BACKGROUND AND OBJECTIVES: Trigeminal neuralgia affects approximately 2% of patients with multiple sclerosis (MS) and often shows higher rates of pain recurrence after treatment. Previous studies on the effectiveness of stereotactic radiosurgery (SRS) for trigeminal neuralgia did not consider the different MS subtypes, including remitting relapsing (RRMS), primary progressive (PPMS), and secondary progressive (SPMS). Our objective was to investigate how MS subtypes are related to pain control (PC) rates after SRS. METHODS: We conducted a retrospective multicenter analysis of prospectively collected databases. Pain status was assessed using the Barrow National Institute Pain Intensity Scales. Time to recurrence was estimated through the Kaplan-Meier method and compared groups using log-rank tests. Logistic regression was used to calculate the odds ratio (OR). RESULTS: Two hundred and fifty-eight patients, 135 (52.4%) RRMS, 30 (11.6%) PPMS, and 93 (36%) SPMS, were included from 14 institutions. In total, 84.6% of patients achieved initial pain relief, with a median time of 1 month; 78.7% had some degree of pain recurrence with a median time of 10.2 months for RRMS, 8 months for PPMS, 8.1 months for SPMS ( P = .424). Achieving Barrow National Institute-I after SRS was a predictor for longer periods without recurrence ( P = .028). Analyzing PC at the last available follow-up and comparing with RRMS, PPMS was less likely to have PC (OR = 0.389; 95% CI 0.153-0.986; P = .047) and SPMS was more likely (OR = 2.0; 95% CI 0.967-4.136; P = .062). A subgroup of 149 patients did not have other procedures apart from SRS. The median times to recurrence in this group were 11.1, 9.8, and 19.6 months for RRMS, PPMS, and SPMS, respectively (log-rank, P = .045). CONCLUSION: This study is the first to investigate the relationship between MS subtypes and PC after SRS, and our results provide preliminary evidence that subtypes may influence pain outcomes, with PPMS posing the greatest challenge to pain management.

• MeSH
• bolest etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru chirurgie   MeSH
• management bolesti metody   MeSH
• neuralgie trigeminu * radioterapie   chirurgie   MeSH
• radiochirurgie * metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• roztroušená skleróza * chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

Cieľ: Zistiť priemernú intenzitu aktuálne pociťovanej bolesti, jej vplyv na behaviorálnu a funkčnú oblasť života podľa Medical Outcomes Study (MOS) Pain Effects Scale (PES) a aktuálne pociťovanú celkovú kvalitu života podľa Multiple Sclerosis Quality of Life 54 (MSQoL-54). Súbor a metodika: V kvantitatívnej observačnej štúdii participovalo 108 pacientov s RS. Dotazník obsahoval Vizuálnu analógovú škálu bolesti (VAS) na posúdenie intenzity aktuálnej bolesti, MOS PES na zistenie vplyvu bolesti na vybrané funkčné a behaviorálne oblasti kvality života, subjektívne vnímanie celkovej kvality života položkou nástroja MSQoL-54. Opisnou štatistikou boli vyhodnotené priemery a vzťahy Spearmanovým korelačným koeficientom. Výsledky: Pacienti uvádzali priemernú stredne silnú intenzitu bolesti podľa VAS (M = 3,8). Farmakoterapiu užívalo 66,7 % pacientov s efektom občasnej a častej minimalizácie bolesti; najčastejšie nesteroidné antiflogistiká (n = 55). Nefarmakologické metódy využívalo 36 pacientov s občasnou a častou minimalizáciou bolesti; najviac cvičenie. MOS PES ukázal mierny vplyv bolesti na funkčné a behaviorálne oblasti kvality života. Podľa MSQoL-54 bola celková kvalita života hodnotená ako uspokojivá (M = 5,8) a so stúpajúcou intenzitou bolesti sa znižovala. Zvyšujúca intenzita bolesti podľa MOS PES negatívne ovplyvňovala náladu, schopnosť chodiť, spánok, bežné činnosti a rekreačné aktivity. Záver: Objektivizácia bolesti a identifikácia jej vplyvu na kvalitu života pomôže zefektívniť individualizovanú liečbu RS.

Aim: To determine the mean intensity of currently experienced pain, its impact on behavioral and functional domains of life according to the The Medical Outcomes Study (MOS) Pain Effects Scale (PES) and currently experienced overall quality of life according to the Multiple Sclerosis Quality of Life 54 (MSQoL-54) in MS. Patients and methods: The quantitative observational study had 108 MS patients. The questionnaire included the Visual Analogue Scale (VAS) to assess the intensity of current pain, MOS PES to determine the impact of pain on selected functional and behavioral areas of the quality of life, and subjective perception of the overall quality of life using the item of the MSQoL-54. Descriptive statistics was used to evaluate averages and Spearman’s correlation coefficient to detect any relationship. Results: Patients reported a mean moderate pain intensity according to the VAS (M = 3.8). Pharmacotherapy was used by 66.7% of patients with the effect of occasional and frequent pain minimization; most commonly used drugs were nonsteroidal antiphlogistics (N = 55). Non-pharmacological methods were used by 36 patients with intermittent and frequent pain minimization; most used method was exercise. MOS PES showed a moderate effect of pain on functional and behavioral quality of life domains. According to the MSQoL-54, overall quality of life was rated as satisfactory (M = 5.8), and was rated lower with increasing pain intensity. Increasing pain intensity according to the MOS PES negatively affected mood, walking ability, sleep, activities of daily living, and recreational activities. Conclusion: Objectification of pain and identification of its impact on quality of life will help to improve individualized MS treatment.

• MeSH
• analgetika terapeutické užití   MeSH
• antikonvulziva terapeutické užití   MeSH
• bolest * etiologie   MeSH
• cvičení MeSH
• hodnotící studie jako téma MeSH
• kvalita života * psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti metody   MeSH
• měření bolesti metody   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• roztroušená skleróza * komplikace   psychologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Opioidy jsou stále základem léčby nejsilnějších bolestí, jak akutních, tak zvláště chronických. Opioidy s plným a exkluzivním μ-opioidním agonismem (konvenční opioidy – např. morfin, oxykodon, fentanyl) jsou používané pro léčbu bolesti již velmi dlouho a většinou s velmi dobrým analgetickým efektem. Nežádoucí účinky léčby konvenčními opioidy jsou ale často závažné, je jich hodně a jsou dostatečně zdokumentované. Atypické opioidy se liší od konvenčních opioidů tím, že jejich protibolestivý účinek není způsoben jen pouze díky agonismu na μ-opioidním receptoru, ale účastní se ho i další opioidní receptory a také neopioidní mechanismy. Atypické opioidy (tramadol, buprenorfin, tapentadol a nově cebranopadol) mají dostatečný protibolestivý účinek se sníženými nežádoucími vedlejšími účinky, včetně vzniku dechového útlumu a závislosti ve srovnání s konvenčními opioidy. Mají lepší poměr riziko/benefit, a tak zvyšují účinnost, snášenlivost a bezpečnost léčby bolesti. Tyto výhodné rozdílnosti ve srovnání s konvenčními opioidy zlepšují výsledky léčby chronické bolesti atypickými opioidy a snižují rizika této léčby jak pro jednotlivého pacienta, tak pro celou společnost.

Opioids ate still the mainstay of the treatment of the worst types of pain especially chronic pain. Opioids with full and exclusive μ-opioid agonism (conventional opioids – for example morphine, oxycodon, fentanyl) have had the most used and effective in the pain treatment for long time. But the negative sequele conventional opioids are often serious, numerous and well documented. Atypical opioids differ from conventional opioids as they do not rely exclusively on μ-receptor agonism for their analgesic effect, but they have acted also on other opioid receptors and on non-opioid mechanisms. The atypical opioids (tramadol, buprenorphin, tapentadol and nowly cebranopadol) have sufficient analgesic effects and lower oc- currence of adverse effects, toxicity and abuse potential compared with conventional opioids. They are the best risk-benefit ratio, proven efficacy, best tolerability and better safety data than the conventional opioids. These differences results in improved outcomes and reduced risks with the use of atypical opioid in the treatment of chronic pain for every patient and for all society.

• Klíčová slova
• atypické opioidy, Cebranopadol,
• MeSH
• bolest etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• buprenorfin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• opioidní analgetika * farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• receptory opiátové * klasifikace   účinky léků   MeSH
• tapentadol farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• tolerance léku fyziologie   MeSH
• tramadol farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

This study evaluated patient's perception of recovery following surgical removal of mandibular third molars (SRM3s) including analyze of potential risk factors associated with impaired convalescent. Patient related parameters combined with preoperative questionnaires including Modified Dental Anxiety Scale, Oral Health Impact Profile-14, and Decayed, Missing, Filled Teeth index were correlated with questionnaires assessing pain, swelling, trismus, sick leave, social and working isolation, physical appearance, eating and speaking ability, diet variations, sleep impairment, impaired sensation of the lip, chin, and tongue, one month following SRM3s. Totally, 412 patients (223 females, 189 males) with mean age of 29.4 years were included. Treatment satisfaction and willingness to undergo similar surgery were reported by 92% and 95%, although 21% reported that the surgery and postoperative period had been worse than expected. Mean days with pain, sick leave, and swelling were 3.6, 2.1, and 3.6, respectively. Preoperative symptoms, dental anxiety level, and prolonged surgical time were associated with increased pain and swelling (P < 0.05). Pell and Gregory classification (I-IIIC) were associated with impaired sensation of the lower lip and chin (P < 0.05). Consequently, results from this study improve the surgeon's ability to predict parameters that predisposed to impaired recovery and neurosensory disturbances following SRM3s.

• MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• extrakce zubů škodlivé účinky   MeSH
• hypestezie etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mandibula chirurgie   MeSH
• molár třetí * chirurgie   MeSH
• percepce MeSH
• pooperační bolest etiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• zaklíněný zub * chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

Cannabidiol (CBD) is the second most abundant component of the plant Cannabis sativa. Currently, CBD is approved for Lennox-Gastaut and Dravet syndrome and newly for tuberous sclerosis complex. However, based on the available data, CBD migth have a broad spectrum of potential therapeutic uses. Therefore, the aim of this review was to summarize the evidence on the effects of CBD on pain and inflammation of various causes. PubMed and Web of Science databases were searched until January 2023. The medical keyword term "cannabidiol" was combined with "pain", "arthritis", and "inflammation". Based on the initial search for these terms, 9, 5, and 5 relevant publications have been selected. Based on the available data, it is not possible to draw a clear conclusion about the effect of CBD to releave pain, because each study used a different route of administration or treatment regimen. The studies also differed in etiopathogenesis of pain (chronic, neuropathic, and possibly inflammatory pain), and in general included only small number of subjects. In case of anti-inflammatory qualities of CBD, its effect on the intestinal system is negligible. On the other hand, positive treatment results were observed in all publications dealing with the effect of CBD on arthritis.

• MeSH
• artritida * MeSH
• bolest farmakoterapie   etiologie   MeSH
• epilepsie myoklonické * farmakoterapie   MeSH
• kanabidiol * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• zánět farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

PURPOSE: This pooled analysis of data from three Phase 3 studies investigated the effects of incobotulinumtoxinA on spasticity-related pain (SRP) in children/adolescents with uni-/bilateral cerebral palsy (CP). METHODS: Children/adolescents (ambulant and non-ambulant) were evaluated for SRP on increasingly difficult activities/tasks 4 weeks after each of four incobotulinumtoxinA injection cycles (ICs) using the Questionnaire on Pain caused by Spasticity (QPS; six modules specific to lower limb [LL] or upper limb [UL] spasticity and respondent type [child/adolescent, interviewer, or parent/caregiver]). IncobotulinumtoxinA doses were personalized, with all doses pooled for analysis. RESULTS: QPS key item responses were available from 331 and 155 children/adolescents with LL- and UL-spasticity, respectively, and 841/444 (LL/UL) of their parents/caregivers. IncobotulinumtoxinA efficacy was evident with the first IC. Efficacy was sustained and became more robust with further subsequent ICs. By Week 4 of the last (i.e. fourth) IC, 33.8-53.3% of children/adolescents reported complete SRP relief from their baseline pain for respective QPS items. Children/adolescents reported reductions in mean LL SRP intensity at levels that surpassed clinically meaningful thresholds. Similarly, parents/caregivers observed complete SRP relief and less frequent SRP with incobotulinumtoxinA. Similar results were found for UL SRP. CONCLUSION: These findings indicate that incobotulinumtoxinA could bring considerable benefit to children/adolescents with spasticity by reducing SRP, even during strenuous activities.

• MeSH
• bolest farmakoterapie   etiologie   MeSH
• botulotoxiny typ A * terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mozková obrna * komplikace   farmakoterapie   MeSH
• nervosvalové látky * terapeutické užití   MeSH
• svalová spasticita farmakoterapie   etiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Častý výskyt bolesti jako doprovodného příznaku mnoha chorob vyššího věku je v dlouhodobém povědomí zdravotnické veřejnosti, ale její diagnostika a léčba stále není na uspokojivé úrovni. Na druhé straně znamená medikamentózní léčba bolesti rozšíření již tak komplikovaného léčebného schématu o substance zvyšující riziko nežádoucích vedlejších účinků a lékových interakcí. V krátkém přehledu autoři připomínají možnosti nefarmakologického ovlivnění vnímání bolesti a jejich uplatnitelnost u nemocných vyššího věku. Přehled je doplněn dvěma kazuistikami ilustrujícími možný podíl duševního rozpoložení na vývoji celkového stavu pacienta.

Pain as a frequent symptom of multimorbidity in elderly is widely known, but its diagnostics and treatment are still not satisfactory. On the other hand pharmacological pain relief means higher number of medicaments increasing the risk of unwanted side effect and drug interactions. Autors present the short overwiev of nonfarmacological pain sensitivity modulation methods and their applicability in multimorbid seniors. Two case reports illustrate the possible influence of mental state on health status development.

• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• biopsychosociální modely * MeSH
• bolest etiologie   farmakoterapie   psychologie   MeSH
• dekubity patologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti * metody   psychologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• úrazy pádem MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Pain is a common symptom accompanying the coronavirus disease COVID-19 caused by coronavirus SARS-CoV-2. In addition to acute headache, myalgia and arthralgia or neuropathic pain in context of acute viral illness, chronic pain can be worsened as well. This can be due to post-viral syndrome, direct affection of nervous system by viral penetration, or as a consequence of psychological distress due to limited health care, social isolation, fear of infection and so on. When proceeding of the interventional procedures in patients with COVID-19 disease we should take general precautions for personal protection and consider a dose of corticoids and undergoing anticoagulation therapy. We can anticipate a higher incidence of chronic fatigue syndrome in patients with COVID-19. We found 82 patients with chronic pain of locomotive systems in our clinical praxis who suffered Covid-19, 23% with severe form and 77% light to moderate form of Covid-19. A similar worsening of chronic pain was reported in 68% cases in both groups, whilst the same degree of chronic pain was reported in 32% cases.

Bolest je jedním z obvyklých příznaků onemocnění covid-19 způsobeného koronavirem SARS­‐CoV-2. Kromě akutní bolesti hlavy, svalů a kloubů nebo neuropatické bolesti v souvislosti s probíhajícím akutním virovým onemocněním se může též zhoršit bolest chronická. Může k tomu dojít v rámci postinfekčního syndromu, přímým poškozením nervového systému průnikem viru nebo též v důsledku psychického stresu při omezení dostupnosti zdravotní péče, stresu ze sociální izolace, ze strachu z nákazy apod. Při intervenční léčbě u covid-19 pozitivních pacientů je nutné kromě základních protiepidemických opatření brát v úvahu dávku kortikoidů a probíhající antikoagulační léčbu. Lze předpokládat i vyšší výskyt chronického únavového syndromu v důsledku onemocnění covid-19. V naší praxi jsme zachytili 82 pacientů s chronickou bolestí pohybového aparátu, kteří prodělali onemocnění covid-19, 23 % pacientů prodělalo těžkou formu onemocnění, 77 % pacientů lehkou formu. U obou skupin došlo v důsledku onemocnění covid-19 k obdobnému zhoršení chronických bolestí v 68 % případů, ve 32 % zůstala bolest na stejné úrovni jako před onemocněním.

• MeSH
• bolest epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   MeSH
• chronická bolest * epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• COVID-19 * komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• progrese nemoci MeSH
• psychický stres etiologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• vakcinace klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• analgetika klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• bolest * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti metody   MeSH
• měření bolesti metody   MeSH
• pediatrie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Angiosarkom srdce je nejčastějším primárním maligním tumorem srdce. Je charakteristický rychlým a agresivním růstem. Nejčastěji postihuje pravostranné srdeční oddíly. V diagnostice jsou nejdůležitější zobrazovací metody a histologické vyšetření. Prognóza angiosarkomů je závažná. Jediným potenciálním kurativním zákrokem je radikální chirurgická resekce. Popisujeme případ 20letého muže prezentujícího se srdeční tamponádou jako závažným projevem angiosarkomu.

Angiosarcoma of the heart is the most common primary malignant tumour of the heart. It is characterized by rapid and aggressive growth. It most commonly affects the right side of the heart. Cardiac imaging and histology are the most important tests leading to right diagnosis. The prognosis of angiosarcomas is very poor. The only potential curative intervention is a radical surgical resection. We describe a case of a 20-year-old man presenting with cardiac tamponade as a severe manifestation of angiosarcoma.

• MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dyspnoe etiologie   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• hemangiosarkom * diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• hemoptýza etiologie   MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory srdce diagnostické zobrazování   patologie   terapie   MeSH
• paliativní péče MeSH
• perikardiální efuze diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• srdeční tamponáda * diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH