• MeSH
• antiflogistika nesteroidní * farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: The routine use of sedation and analgesia during post-cardiac arrest care and its association with clinical outcomes remain unclear. This study aimed to describe the use of sedatives and analgesics in post-cardiac arrest care, and evaluate associations with good functional outcome, survival, clinical seizures, and late awakening. METHODS: This was a post hoc analysis of the TTM2-trial, which randomized 1900 out-of-hospital cardiac arrest patients to either normothermia or hypothermia. In both groups, deep sedation (Richmond Agitation and Sedation Scale ≤ -4) was mandatory during the 40-h intervention. Cumulative doses of sedatives and analgesic drugs were recorded within the first 72 h from randomization. Outcomes were functional outcome (modified Rankin Scale) and survival status at 6 months, occurrence of clinical seizures during the intensive care stay, and late awakening (Full outline of unresponsiveness motor score of four 96 h after randomization). Cumulative propofol doses were divided into quartiles (Q1-Q4). Logistic regression models were used to assess associations between sedative doses and functional outcome and survival, clinical seizures, and late awakening, adjusting for the severity of illness and other clinical factors influencing sedation. RESULTS: A total of 1861 patients were analyzed. In a multivariable logistic regression model, higher propofol doses (Q3, 100.7-153.6 mg/kg) were associated with good functional outcome (OR 1.62, 95%CI 1.12-2.34) and (Q2 and Q3, 43.9-153.6 mg/kg) with survival (OR 1.49, 95%CI 1.05-2.12 and OR 1.84, 95%CI 1.27-2.65, respectively). Receiving fentanyl and remifentanil were associated with good functional outcome (OR 1.69, 95%CI 1.27-2.26 and OR 1.50, 95%CI 1.11-2.02) and survival (OR 1.80, 95%CI 1.35-2.40 and OR 1.56, 95%CI 1.16-2.10). Receiving fentanyl (OR 0.64, 95%CI 0.48-0.86) and higher propofol doses (Q2-4 (43.9-669.4 mg/kg) were associated with the occurrence of clinical seizures. The highest quartile of propofol dose (153.7-669.4 mg/kg, OR 3.19, 95%CI 1.91-5.42) was associated with late awakening. CONCLUSIONS: In this study, higher doses of propofol and the use of remifentanil and fentanyl were associated with good functional outcome and survival, occurrence of clinical seizures, and late awakening.

• MeSH
• analgetika terapeutické užití   MeSH
• analgezie * metody   normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• hluboká sedace metody   normy   MeSH
• hypnotika a sedativa terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• logistické modely MeSH
• propofol terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• zástava srdce mimo nemocnici * terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Radioterapie hlavy a krku zpravidla probíhá několik týdnů a v její druhé polovině většina pacientů zaznamená bolest způsobenou mukositidou a dermatitidou. Bolest se stupňuje s množstvím absolvovaných frakcí, avšak pro efektivitu terapie je podstatné ozařování nepřerušovat, a proto jsou potřebné opakované úpravy analgetické medikace. Vhodným přístupem je „sendvičová metoda“ – střídavé přidávání analgetik a koanalgetik. Při mukositidě není možné využít všechny lékové formy analgetik, a tak se uchylujeme i k off-label postupům.

Radiotherapy of the head and neck usually takes place over several weeks and in the second half most patients experience pain due to mucositis and dermatitis. The pain increases with the number of fractions completed. However, it is essential for the effectiveness of the therapy not to interrupt radiation, and therefore repeated adjustments of analgesic medication are necessary. A suitable approach is the sandwich method: alternating addition of analgesics and co-analgesics. In mucositis, it is not possible to use all dosage forms of analgesics and therefore we resort to off-label approaches.

• MeSH
• analgetika terapeutické užití   MeSH
• bolest * farmakoterapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• nádory hlavy a krku * komplikace   radioterapie   MeSH
• průlomová bolest farmakoterapie   MeSH
• radioterapie škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Studie RELIEF byla mezinárodní, observační, prospektivní a neintervenční, zahrnovala Českou republiku, Bosnu a Hercegovinu, Srbsko, Severní Makedonii a Chorvatsko. Bylo do ní zařazeno 4 496 pacientů ve 328 centrech. Cílem bylo sledovat pacienty s bolestí vyžadující léčbu NSAID a/nebo lékem tramadol/paracetamol a zároveň zhodnotit přítomnost rizikových faktorů ovlivňujících volbu analgetické terapie. Tento článek se zaměřuje na data z České republiky. Cíl práce. Hlavním cílem studie bylo zjistit, zda a jak určují volbu analgetické léčby (NSAID a/nebo kombinací tramadol/paracetamol) pro pacienta specifické rizikové faktory (gastrointestinální, kardiovaskulární, renální a jaterní), intenzita, typ a trvání bolesti. Navíc se studie zaměřila na vliv bolesti a vliv odpovídající zvolené léčby na kvalitu pacientova života (mobilitu, běžné aktivity, společenský život, spánek a náladu). Metodika. V ČR bylo do studie zařazeno 570 pacientů (43 % mužů, 57 % žen, průměrný věk 62,1 ± 15,4 let). Akutní bolest (< 3 měsíce) mělo 37,5 % pacientů, chronickou (> 3 měsíce) 62,5 %. Údaje byly sbírány ve dvou časových bodech, druhý sběr proběhl po 12 ± 2 týdnech. Výsledky. Při 1. sběru dat bylo 78,2 % pacientů již léčeno analgetiky, nejčastěji ibuprofenem (22,2 %), tramadolem/paracetamolem (20,6 %) a diklofenakem (13,0 %). Rizikové faktory mělo 62,5 % pacientů, nejčastěji kardiovaskulární (57,2 %), což odpovídá obecně uváděným statistikám v populaci. Průměrná intenzita bolesti na VAS byla 64,4 ± 16,1 mm. Po 12 týdnech bylo 86,4 % pacientů s léčbou spokojeno; lékaři vyhodnotili zlepšení u 74,6 % pacientů. Nežádoucí účinky se vyskytly u 1,1 % pacientů. Závěr. Studie ukázala vysoký podíl pacientů s chronickou bolestí a časté užívání NSAID a kombinace léků tramadol/paracetamol. Po 12 týdnech léčby byla zaznamenána vysoká míra spokojenosti a klinického zlepšení. Zároveň bylo potvrzeno, že významná část pacientů měla kardiovaskulární nebo jiné rizikové faktory, což podtrhuje nutnost pečlivého individuálního zvažování analgetické terapie s ohledem na bezpečnost a optimalizaci léčby.

RELIEF study was an international, observational, prospective, and non-interventional study conducted in the Czech Republic, Bosnia and Herzegovina, Serbia, North Macedonia, and Croatia. A total of 4.496 patients from 328 centers were included. The study aimed to monitor patients with pain requiring treatment with NSAIDs and/or tramadol/paracetamol while also assessing the presence of risk factors influencing analgesic therapy selection. This article focuses on data from the Czech Republic. Major statement. The main study objective is to find out if and how patient-specific risk factors (gastrointestinal, cardiovascular, renal and hepatic), intensity, type and duration of pain determine the choice of analgesic treatment, such as NSAIDs and/or tramadol/paracetamol combination. Additionally, we will also focus on the influence of pain and corresponding treatment choices on quality of life (mobility, usual life, social life, sleep and mood). Methods. In the Czech Republic, 570 patients were enrolled (43% men, 57% women, mean age 62.1 ± 15.4 years). Acute pain (<3 months) was reported in 37.5% of patients, while 62.5% suffered from chronic pain (>3 months). Data were collected at two time points, with the second collection occurring after 12 ± 2 weeks. Results. At the first data collection, 78.2 % of patients were already receiving analgesic treatment, most commonly ibuprofen (22.2 %), tramadol/paraceta- mol (20.6 %), and diclofenac (13.0 %). Risk factors were present in 62.5 % of patients, most frequently cardiovascular (57.2 %), which aligns with general population statistics. The average pain intensity on the VAS scale was 64.4 ± 16.1 mm. After 12 weeks, 86.4 % of patients were satisfied with their treatment, and physicians reported improvement in 74.6 % of cases. Adverse effects were observed in 1.1 % of patients. Conclusion. The study highlighted a high prevalence of chronic pain and frequent use of NSAIDs and the tramadol/paracetamol combination. After 12 weeks of treatment, a high level of patient satisfaction and clinical improvement was observed. Additionally, asignificant proportion of patients had cardiovascular or other risk factors, emphasizing the need for careful, individualized consideration of analgesic therapy to ensure both safety and treatment optimizati

• Klíčová slova
• studie RELIEF,
• MeSH
• antiflogistika nesteroidní terapeutické užití   MeSH
• bolest * farmakoterapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• měření bolesti MeSH
• neopioidní analgetika MeSH
• opioidní analgetika MeSH
• paracetamol terapeutické užití   MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• tramadol terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Kombinace sumatriptanu s naproxenem sodným v jedné kombinované tabletě (Frimig Duo) přináší relativně novou možnost pro akutní léčbu migrény, zejména u jedinců s nedostatečným efektem krátce působících triptanů. V textu jsou uvedeny teoretické patofyziologické a farmakologické informace s implementací do klinické praxe.

The combination of sumatriptan with sodium naproxen in a single tablet (Frimig Duo) offers a relatively new option for the acute treatment of migraine, particularly in individuals with insufficient efficacy from short-acting triptans. The text presented provides theoretical pathophysiological and pharmacological information with implementation into clinical practice.

• MeSH
• agonisté serotoninového receptoru 5-HT1 MeSH
• antiflogistika nesteroidní MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• lidé MeSH
• migréna * farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• naproxen * farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• sumatriptan * farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Perikarditida představuje nejčastější patologický proces postihující perikard. Diagnostika toho onemocnění se opírá o splnění dvou ze čtyř klasifikačních kritérií. Akutní perikarditida může být spojena s infekčními, systémovými či autoimunitními chorobami, dále třeba také s malignitami nebo metabolickými poruchami. Základem diagnostiky akutní perikarditidy je echokardiografické vyšetření, které nám případně pomůže vyloučit jiné akutní stavy v kardiologii. Nejčastější formou ve vyspělých zemích je idiopatická či povirová perikarditida, jejíž léčba je založena na podávání nesteroidních antiflogistik a kolchicinu. Kortikoidy jsou druhou linií léčby a jejich největší úskalí spočívá ve zvýšení rizika vzniku rekurentní perikarditidy, která se vyskytuje až v 30 % případů.

Pericarditis is the most common pathological process affecting the pericardium. The diagnosis is based on the fulfillment of two of the four classification criteria. Acute pericarditis may be associated with infectious, systemic, or autoimmune diseases, as well as malignancies or metabolic disorders. The basis of the diagnosis of acute pericarditis is an echocardiographic examination, which can help to exclude other acute cardiac conditions. The most common form in developed countries is idiopathic or post-viral pericarditis, the treatment of which is based on the administration of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and colchicine. Corticosteroids are the second line of treatment, and their biggest pitfall is the increased risk of recurrent pericarditis, which occurs in up to 30 % of cases.

• MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   MeSH
• echokardiografie MeSH
• kolchicin aplikace a dávkování   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• perikarditida * diagnostické zobrazování   etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• prednison aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

A common opioid analgesic for cancer pain and, to a lesser extent, non-cancer pain, is hydromorphone (HM). Oral formulations as well as subcutaneous, intravenous, and other routes are frequently used for its administration. Its pharmacokinetics and pharmacodynamics have also been extensively researched. This article examines the pharmacological properties of hydromorphone and the development of its use both domestically and internationally with the goal of serving as a reference for the sensible clinical use of this medication. Key words Hydromorphone, Pharmacological action, Route of administration, Cancer pain, Adverse effects.

• MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• hydromorfon * terapeutické užití   farmakologie   aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• nádorová bolest farmakoterapie   MeSH
• opioidní analgetika * terapeutické užití   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Postoperative pain is a prevalent problem, often lasting from days to years. To minimize opioid use and associated risks of dependency, Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocols increasingly incorporate multimodal analgesics. Sodium channel-selective blockers are a promising non-opioid alternative, yet their application in postoperative pain remains underexplored. This systematic review evaluates their efficacy in managing postoperative, neuropathic, and neuralgia-related pain. A systematic review was conducted using controlled keywords across multiple databases to identify studies on sodium channel-selective blockers published up to 2024. Eligible studies included clinical trials, observational studies, case series, and reports involving patients aged 18 or older. Data were extracted on therapeutic outcomes, dosages, complications, and comparisons with other analgesics. Five studies met the inclusion criteria, involving 804 patients, 81.58% of whom were women. One study addressed postoperative pain, while the remaining five focused on neuropathy- and neuralgia-related pain. All studies reported significant pain reduction in at least one treatment group compared with placebo. In the study on postoperative pain, the sodium channel-selective blocker significantly reduced pain scores without requiring opioid analgesia. Across all studies, only two patients needed concomitant opioid therapy, and one discontinued treatment due to adverse effects. Dosages varied, with no reports of severe complications. Comparative analyses showed that sodium channel-selective blockers were as effective, if not superior, to traditional pain medications in reducing pain intensity. Sodium channel-selective blockers demonstrate significant potential in pain management with minimal opioid reliance. While effective for neuropathic pain, further studies are essential to validate their role in acute postoperative settings and refine their use in multimodal analgesia regimens.

• MeSH
• analgetika terapeutické užití   MeSH
• blokátory sodíkových kanálů * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti * metody   MeSH
• neuralgie * farmakoterapie   etiologie   MeSH
• opioidní analgetika terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• pooperační bolest * farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• systematický přehled MeSH

Hlavním cílem tohoto textu je představit nové psychoaktivní látky zahrnující širokou a různorodou skupinu látek, většinou syntetického původu, zejména se stimulačními, sedativními a halucinogenními účinky. Tyto látky byly vyvinuty nebo znovu uvedeny na trh, aby na jedné straně nahradily tradiční návykové látky, jejichž výroba a zejména distribuce často cílí na obcházení legislativy. Na druhé straně se jedná o velký obchodní potenciál pro výrobce a distributory těchto látek. V textu jsou představeny různé podskupiny těchto látek, jako jsou syntetické kanabinoidy a opioidy, a jejich závažná zdravotní rizika, včetně neurotoxických a kardiovaskulárních komplikací. Dále se zaměřuje na specifické skupiny uživatelů, které tyto látky preferují, na jejich důvody pro užívání, včetně snahy vyhnout se detekci drog nebo zlepšit sexuální prožitek. Zvláštní pozornost je věnována i novým psychedelickým látkám a kratomu, včetně jejich farmakologických vlastností a zdravotních rizik. Článek zdůrazňuje složitost fenoménu nových psychoaktivních látek a nutnost zvýšené pozornosti zdravotnických pracovníků při identifikaci a léčbě intoxikací těmito látkami.

The main objective of this text is to introduce new psychoactive substances, which encompass a broad and diverse group of substances, mostly of synthetic origin, with primarily stimulating, sedative, and hallucinogenic effects. These substances were developed or reintroduced to the market to replace traditional addictive substances, and their production often aims to circumvent legislation. The text discusses various subgroups of these substances, such as synthetic cannabinoids and opioids, and their serious health risks, including neurotoxic and cardiovascular complications. It also focuses on specific user groups who prefer these substances and their reasons for use, including attempts to avoid drug detection or enhance sexual experiences. Special attention is also given to new psychedelic substances and kratom, including their pharmacological properties and health risks. The article emphasizes the complexity of the phenomenon of new psychoactive substances and the need for increased attention from healthcare professionals in identifying and treating intoxications with these substances.

• MeSH
• dimethoxyfenylethylamin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• kanabinoidy farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• ketamin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• Mitragyna chemie   škodlivé účinky   MeSH
• opioidní analgetika škodlivé účinky   MeSH
• psychotropní léky * farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• stimulancia farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• uživatelé drog MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Základní předpoklad bezpečné farmakoterapie v těhotenství představuje znalost specifik, které se týkají jednotlivých trimestrů těhotenství. V přehledovém článku jsou prezentovány hlavní zásady farmakoterapie nejčastějších onemocnění vznikajících v průběhu gravidity.

The basic prerequisite for safe pharmacotherapy during pregnancy is a knowledge of the specifics that apply to the individual trimesters of pregnancy. This review article presents the main principles of pharmacotherapy of the most common diseases in pregnancy.

• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   MeSH
• bolest etiologie   farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus terapie   MeSH
• farmakokinetika MeSH
• farmakoterapie etika   metody   MeSH
• gestační diabetes terapie   MeSH
• hypertenze indukovaná těhotenstvím farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• komplikace těhotenství farmakoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• léčivé přípravky klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH