Kombinace sumatriptanu s naproxenem sodným v jedné kombinované tabletě (Frimig Duo) přináší relativně novou možnost pro akutní léčbu migrény, zejména u jedinců s nedostatečným efektem krátce působících triptanů. V textu jsou uvedeny teoretické patofyziologické a farmakologické informace s implementací do klinické praxe.
The combination of sumatriptan with sodium naproxen in a single tablet (Frimig Duo) offers a relatively new option for the acute treatment of migraine, particularly in individuals with insufficient efficacy from short-acting triptans. The text presented provides theoretical pathophysiological and pharmacological information with implementation into clinical practice.
- MeSH
- agonisté serotoninového receptoru 5-HT1 MeSH
- antiflogistika nesteroidní MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- lidé MeSH
- migréna * farmakoterapie patofyziologie MeSH
- naproxen * farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- sumatriptan * farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Atogepant je selektivní perorální antagonista receptoru pro peptid související s genem kaLcitoninu (calcitonine gene-related peptide, CGRP) schválený pro preventivní Léčbu epizodické i chronické migrény. Indikační kritéria jsou shodná s kritérii pro monoklonální protilátky. Pro krátký biologický poločas eliminace je vhodný zejména u mladých žen v reprodukčním věku. Jeho podávání je jednoduché a pohodlné. Účinnost a dobrý bezpečnostní profil byly prokázány v klinických studiích. Je dalším z velmi slibných terapeutických možností pro pacienty s migrénou.
Atogepant is a selective oral calcitonine gene-related peptide (CGRP) receptor antagonist approved for the preventive treatment of episodic and chronic migraine. Indication criteria are identical to those for monoclonal antibodies. Due to its short biological elimination half-life, it is particularly suitable for young women of reproductive age. Its administration is simple and convenient. Efficacy and good safety profile have been demonstrated in clinical trials. Atogepant is another very promising therapeutic option for migraine patients.
- Klíčová slova
- atogepant,
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- migréna * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- atogepant,
- MeSH
- bolesti hlavy * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- migréna farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- zprávy MeSH
Migréna je časté invalidizující onemocnění. Celosvětová prevalence migrény se odhaduje mezi 10-15 %. Migréna často propuká již v dětském věku, kdy je poměr dívek a chlapců kloněn k vyššímu počtu u chlapců, během puberty se pak počty vyrovnávají. S pokračujícím věkem se poměr kloní více k ženskému pohlaví. Nejvíce však postihuje dospělé v produktivním věku, kde již výrazně převažují ženy nad muži. V České republice je více než milion migreniků. Většina z nich trpí migrénou epizodickou, nejméně dvacet procent z nich pak trpí formou chronickou, která se významně odráží na kvalitě života nemocného i jeho rodiny. V léčbě migrény zažíváme v posledních letech revoluci. Máme k dispozici specifickou medikaci akutní i profylaktickou v různých formách podání.
Migraine is a frequent disabling disease. The worldwide prevalence of migraine is estimated to be between 10-15 %. Migraines often start already in childhood, when the ratio of girls to boys tends to be higher in boys, and during puberty the numbers even out. As age continues, the ratio leans more towards the female sex. However, it mostly affects adults of working age, where women already significantly outnumber men. There are more than a million migrainers in the Czech Republic. Most of them suffer from episodic migraine, while at least twenty percent of them suffer from the chronic form, which significantly affects the quality of life of the patient and her/his family. In recent years, we have experienced a revolution in the treatment of migraine. We have available specific acute and prophylactic medication in various forms of administration.
- Klíčová slova
- atogepant, rimegepant,
- MeSH
- antagonisté CGRP receptorů * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- migréna * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- tryptaminy farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- atogepant,
- MeSH
- antagonisté CGRP receptorů aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- migréna * farmakoterapie MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- peptid spojený s genem pro kalcitonin MeSH
- piperidiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyridiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyrroly aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- spirosloučeniny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- tryptaminy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- Klíčová slova
- Bella-donna AKH,
- MeSH
- dospělí MeSH
- homeopatie MeSH
- lidé MeSH
- materia medica * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- migréna * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antagonisté CGRP receptorů aplikace a dávkování MeSH
- bolesti hlavy * etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- migréna * farmakoterapie patologie MeSH
- tryptaminy aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Sedmačtyřicetiletá pacientka byla hospitalizována pro svoji 5. depresivní epizodu v rámci periodické depresivní poruchy, současnou těžkou fázi se suicidálními ideacemi. Opakované pokusy antidepresivní léčby byly neúspěšné a pacientka plánovala eutanazii v zahraničí. Celkové skóre 8položkové verze Sheehanovy škály suicidality (S-STS 10.0) bylo 28. Mimo depresivní poruchy sužovaly pacientku četné somatické komorbidity. Pro závažné suicidální ideace jsme zahájili akutní léčbu ketaminem 2× týdně, nejdříve intranasálně a později subkutánně. Po 4 aplikacích ketaminu byla pacientka propuštěna do ambulantní udržovací léčby. Tam se po 9. aplikaci ustálil interval subkutánní aplikace ketaminu na frekvenci 1× týdně. Od 14. aplikace přešla pacientka na i. m. aplikaci ketaminu, kterou hodnotila jako efektivnější. V době publikace kazuistiky trvá udržovací léčba ketaminem 12 měsíců. Poslední hodnota celkového skóre suicidality S-STS 10.0 byla 6. Jedná se o redukci celkového skóre suicidality o více než 70 %. Dlouhodobá léčba ketaminem byla efektivnější v léčbě rezistentní deprese se suicidálními ideacemi než kombinace antidepresiv.
A 47-year-old female patient was hospitalized for her 5th depressive episode within periodic depressive disorder, the current phase severe with suicidal ideation. Despite repeated treatment with antidepressants, she considered euthanasia abroad. She had reached a total score of 28 on the 8-item version of the Sheehan Suicidality Scale (S-STS 10.0). In addition to depressive disorders, the patient suffered from numerous somatic comorbidities. We started acute treatment with ketamine twice a week, first intranasally and later subcutaneously. After four applications of ketamine, the patient was discharged to outpatient maintenance treatment. Considering the duration of ketamine ́s effect, the interval of once per week was established after nine applications and the patient switched to i. m. applications, which she rated as more effective compared do s.c. Ketamine maintenance treatment lasts 12 months at the time of publication. The last value of the total suicidality score of the S-STS 10.0 was 6. This is a reduction of the total score by more than 70%. Long-term treatment with ketamine was more effective in treating treatment resistant depression with suicidal ideation than a combination of antidepressants.
- MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- bolest farmakoterapie komplikace MeSH
- chování sebezraňující etiologie farmakoterapie MeSH
- depresivní poruchy * etiologie farmakoterapie komplikace patologie MeSH
- ketamin * aplikace a dávkování MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- migréna farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- sebevražedné myšlenky MeSH
- tryptaminy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- studie APPRAISE, erenumab,
- MeSH
- antagonisté CGRP receptorů farmakologie terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- migréna * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- peptid spojený s genem pro kalcitonin antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
