PURPOSE: The pudendal nerve is an anatomical structure arising from the ventral branches of the spinal roots S2-S4. Its complex course may be affected by surrounding structures. This may result in irritation or entrapment of the nerve with subsequent clinical symptoms. Aim of this study is to review the anatomy of the pudendal nerve and to provide detailed photographic documentation of the areas with most frequent clinical impact which are essential for surgical approach. METHODS: Major medical databases were searched to identify all anatomical studies investigating pudendal nerve and its variability, and possible clinical outcome of these variants. Extracted data consisted of morphometric parameters, arrangement of the pudendal nerve at the level of roots, formation of pudendal nerve, position according to sacrospinal and sacrotuberal ligaments and its terminal branches. One female cadaver hemipelvis was dissected with common variability of separate course of inferior rectal nerve. During dissection photodocumentation was made to record course of pudendal nerve with focus on areas with recorded pathologies and areas exposed to iatrogenic damage during surgical procedures. RESULTS: Narrative review was done to provide background for photodocumentation. Unique photos of course of the pudendal nerve was made in areas with great clinical significance. CONCLUSION: Knowledge of anatomical variations and course of the pudendal nerve is important for examinations and surgical interventions. Surgically exposed areas may become a site for iatrogenic damage of pudendal nerve; therefore, unique picture was made to clarify topographic relations.
- MeSH
- disekce MeSH
- iatrogenní nemoci MeSH
- kloubní ligamenta MeSH
- lidé MeSH
- mrtvola MeSH
- pánev MeSH
- pudendální nerv * anatomie a histologie MeSH
- pudendální neuralgie * chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Chronická bolest představuje závažný zdravotní problém, který zatěžuje celý systém zdravotnictví. Její léčba by měla být vedena racionálně a na podkladě současných vědeckých poznatků. Článek shrnuje současný pohled na tuto problematiku a poukazuje na nová analgetika a doporučení.
Chronic pain is a serious health problem that puts a strain on the entire health system. Her treatment should be conducted rationally and on the basis of current scientific knowledge. The article summarizes the current view of this issue and points to new painkillers and recommendations.
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- chronická bolest * farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- lidé MeSH
- metamizol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- neuralgie farmakoterapie MeSH
- opioidní analgetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- průlomová bolest farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Mnoho neurologických nemocí je spojeno s výskytem různě intenzivní bolesti vyskytující se v různých lokalizacích. Jedná se nejen o bolest nocicepční, při poškození tkání, ale rovněž o neuropatickou bolest, a to periferní i centrální. U neurologických nemocí z povolání je bolest charakteristickým a častým projevem. Bolest v zádech jako nemoc z povolání se projevuje jak radikulární bolestí, tak i nocicepční. U neuropatií a úžinových syndromů převládá neuropatická bolest často s dalšími senzitivními projevy. Fokální dystonie se vyznačují bolestí vyzařující ze svalů a dalších páteřních a kloubních struktur. Zánětlivé profesionální nemoci jsou provázeny různými typy bolesti, a to včetně neuropatické.
Many neurologic diseases are associated with occurence of pain of various intensity and various localizations. There is not only nociceptive pain, developed in tissue damage, but also neuropathic pain, peripheral and central. In neurologic occupational diseases pain is a characteristic and frequent feature. Low back pain as an occupational disease is charaterized not only as radicular pain but also as nociceptive pain. In neuropathies and entrapment syndromes neuropathic pain prevailes, often with other sensory symptoms. Focal dystonias are associated with pain irradiated from muscles and other vertebral and articular structures. Inflammatory occupational diseases are accompanied by various types of pain, including neuropathic pain.
- MeSH
- bolesti zad * etiologie patologie MeSH
- infekční nemoci patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání * patologie MeSH
- neuralgie etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- úžinové syndromy etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- endometrióza * diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- pánevní bolest * diagnóza etiologie terapie MeSH
- pudendální neuralgie * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- chronická bolest MeSH
- lidé MeSH
- nervový systém patologie MeSH
- neuralgie komplikace patofyziologie MeSH
- pánevní bolest * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Chronic pain is a serious health problem that puts a strain on the entire health system. Her treatment should be conducted rationally and on the basis of current scientific knowledge. The article summarizes the current view of this issue and points to new painkillers and recommendations.
Chronická bolest představuje závažný zdravotní problém, který zatěžuje celý systém zdravotnictví. Její léčba by měla být vedena racionálně a na podkladě současných vědeckých poznatků. Článek shrnuje současný pohled na tuto problematiku a poukazuje na nová analgetika a doporučení.
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- chronická bolest * farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- lidé MeSH
- metamizol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- neuralgie farmakoterapie MeSH
- opioidní analgetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- průlomová bolest farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Central neuropathic pain is not only characterized by reflexive pain responses, but also emotional or affective nonreflexive pain responses, especially in women. Some pieces of evidence suggest that the activation of the neuroimmune system may be contributing to the manifestation of mood disorders in patients with chronic pain conditions, but the mechanisms that contribute to the development and chronicity of CNP and its associated disorders remain poorly understood. This study aimed to determine whether neuroinflammatory factor over-expression in the spinal cord and supraspinal structures may be associated with reflexive and nonreflexive pain response development from acute SCI phase to 12 weeks post-injury in female mice. The results show that transient reflexive responses were observed during the SCI acute phase associated with transient cytokine overexpression in the spinal cord. In contrast, increased nonreflexive pain responses were observed in the chronic phase associated with cytokine overexpression in supraspinal structures, especially in mPFC. In addition, results revealed that besides cytokines, the mPFC showed an increased glial activation as well as CX3CL1/CX3CR1 upregulation in the neurons, suggesting the contribution of neuron-glia crosstalk in the development of nonreflexive pain responses in the chronic spinal cord injury phase.
- MeSH
- mícha MeSH
- myši MeSH
- neuralgie * komplikace MeSH
- neuroglie MeSH
- neurozánětlivé nemoci MeSH
- poranění míchy * komplikace MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
AIM: To evaluate the feasibility of ultrasound (US) in identification of nerve lesions after breast cancer surgery in patients with neuropathic pain and assess the effect of a targeted US-guided therapy. MATERIAL AND METHODS: Patients with neuropathic pain after breast cancer surgery underwent US examination. Nerve lesions identified by US were treated by a US-guided application of a mixture of local anesthetics and corticoids. The patients reported pain relief on a 100-point scale (0% = no effect, 100% = complete relief) and its duration in the next 18 months. RESULTS: We performed 17 interventions in 11 women. A neuroma was observed in 2 patients, edema of the nerve in 5 patients, and scarring across the nerve in 4 patients. The affected nerves were the intercostobrachial nerve (5 patients), the long thoracic nerve (4), cutaneous branch of the pectoral nerve (1), and both the intercostobrachial and the long thoracic nerve (1). After 15 (88%) interventions, the patients reported relief (55±32%) with a median duration of 3 months (0.5-18 months). CONCLUSION: In patients after breast cancer surgery, ultrasound can reliably identify small painful neural lesions which can be efficiently treated by ultrasound-guided intervention.
- MeSH
- hrudní stěna * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mastektomie škodlivé účinky MeSH
- nádory prsu * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- nervová blokáda * MeSH
- neuralgie * diagnostické zobrazování farmakoterapie etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
