In the previous article, the author demonstrated the close relationship between bloodletting practices in medieval Europe and acupuncture in Traditional Chinese Medicine. This study aimed to explore how acupuncture-based treatment was applied in medieval Europe. The author hypothesizes that the physical stimulation of acupuncture points associated with bloodletting was one of the main methods of pain management at that time. The study examined the indications for phlebotomy as depicted in the original illustration from Practica Medicinalis written by the 15th-century Archbishop of Prague, Sigismundus Albicus, supplemented by two other European medieval medical manuscripts. A total of 76 distinct symptoms (corresponding to 25 bloodletting acupuncture points) from the Practica Medicinalis illustration were assembled into four groups: 1) Pain and inflammation symptoms; 2) Symptoms commonly associated with pain and inflammation; 3) General symptoms affecting various organs and functions; and 4) Conditions unrelated to pain or inflammation. Among the 76 symptoms and 25 acupuncture points, only nine symptoms and a single bloodletting point were not associated with the treatment of pain or inflammation. This suggests that acupuncture-based therapy was an effective method for managing pain and inflammation in the Middle Ages and that such treatment could still be valuable from a modern clinical perspective.
- MeSH
- akupunkturní body * MeSH
- akupunkturní terapie * dějiny MeSH
- bolest dějiny MeSH
- dějiny středověku MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * dějiny metody MeSH
- zánět * dějiny terapie MeSH
- Check Tag
- dějiny středověku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- historické články MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti dějiny metody MeSH
- novorozenec * MeSH
- percepce bolesti * fyziologie MeSH
- plod MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec * MeSH
- MeSH
- aplikace lokální MeSH
- kapsaicin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém aplikace a dávkování farmakologie klasifikace škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * dějiny MeSH
- neuralgie * farmakoterapie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- analgetika dějiny terapeutické užití MeSH
- anesteziologie dějiny MeSH
- bolest dějiny farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * dějiny MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Československo MeSH
Článek podává přehled objevů opioidních analgetik, jejich uvádění na trh a osoby, které se do této historie významně zapsaly.
The article presents discovery of opioid analgesics, their marketing, as well as notable names connected with this history.
Řada studií prokázala, že asi třetina pacientů má po operaci epizody silné až kruté bolesti. Základním principem úspěšné léčby je měření intenzity bolesti a výsledku terapie. Cílem multimodální analgezie je dosáhnout adekvátní úlevy od bolesti s minimem vedlejších účinků léčby, zejména nežádoucích účinků opioidů. Metaanalýzy potvrzují, že mezi nejčastější a nejbezpečnější neopioidní analgetika patří paracetamol a metamizol, nesteroidní analgetika nejsou obecně v perioperačním období vhodná, protože mají zvýšené riziko vlastních nežádoucích účinků, jako je závažné pooperační krvácení, nebo u některých renální selhání. Velký význam v terapii akutní i chronické bolesti získává ketamin. Ostatní často studované látky s výjimkou systémového podávání lidokainu nemají dostatečně prokázanou účinnost. Zejména jde o gabapentinoidy, které by se jako adjuvantní léčba při perioperační analgezii neměly používat vůbec. Základem léčby silné pooperační bolesti zůstávají opioidy, i když je trvalá snaha jejich používání snížit na minimum. Vyvíjejí se nové opioidy, nebo se upravují staré molekuly s cílem prodloužit jejich účinek (morfin, bupivakain), rozvíjejí se metody pacientem kontrolované analgezie. Důležitou součástí multimodální analgezie jsou lokální anestetika. Od konce 20. století je zaznamenán postupný přechod od neuroaxiálních metod aplikace ke stále perifernějším blokádám, až po lokální jednorázovou či kontinuální infiltraci operační rány.
Many studies demonstrated that the treatment of postoperative pain is still suboptimal and approximately one third of patients after surgery suffer from strong or sever pain. Essential part of successful therapy is measurement of intensity of pain and the effect of analgesic therapy. Multimodal analgesia is used do decrease side effects of individual drugs, mainly opioids. The results of meta-analyses confirm that the most frequently used and the safest analgesics are paracetamol and metamizol (dipyrone). Non-steroidal anti-inflammatory drugs are not recommended, because of their potentially serious side effects like postoperative bleeding or in some drugs renal failure. Important role in the treatment of acute and chronic pain has ketamine. Other adjuvant drugs have not proved their efficacy except of systemic lidocaine; gabapentinoids should not be used in this indication at all. Opioid therapy remains the cornerstone of postoperative pain treatment. There are some new opioids under development or new modification of old molecules mainly to prolong their effect (morphine, bupivacaine); new methods of patient controlled analgesia are used. Very important component of multimodal analgesia are loco-regional methods. Recent trend is changing strategy of administration of local anaesthetics from centre to periphery: from epidural catheters to more peripheral blocks and finally to single shot or continuous local infiltration.
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování klasifikace škodlivé účinky MeSH
- analgezie dějiny metody MeSH
- bolest * farmakoterapie MeSH
- bupivakain aplikace a dávkování MeSH
- ketamin aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti dějiny klasifikace MeSH
- měření bolesti metody MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování MeSH
- pacientem kontrolovaná analgezie MeSH
- perioperační období * MeSH
- pooperační bolest patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- bolestivý vzorec, konceptuální model bolesti,
- MeSH
- anamnéza MeSH
- bolest psychologie MeSH
- chybná diagnóza klasifikace MeSH
- chybná zdravotní péče * klasifikace MeSH
- fyzikální vyšetření metody MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * dějiny etika MeSH
- rentgendiagnostika MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem etika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bolest * dějiny klasifikace MeSH
- hluboká mozková stimulace MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti dějiny klasifikace metody MeSH
- transkraniální magnetická stimulace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- MeSH
- chininové alkaloidy dějiny MeSH
- diklofenak dějiny MeSH
- kyselina salicylová dějiny MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * dějiny metody MeSH
- paracetamol dějiny MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
