Transmukózní fentanyl je určen k optimálnímu řešení atak průlomových bolestí s rychlým nástupem u onkologických pacientů. Nejčastěji jsou používány sublinguální a bukální tablety. Některé transmukózní fentanyly jsou určeny jak k použití pod jazyk, tak k použití bukálně. Pro některé onkologické pacienty je bukální forma aplikace transmukózního fentanylu jediná možná varianta. Průlomová bolest u onkologických pacientů představuje přechodné zhoršení bolesti u pacientů s dobře kontrolovanou základní bolestí. U většiny pacientů dosahuje průlomová bolest svého maxima během 5 až 15 minut, většinou je obtížně předvídatelná; až 48 % pacientů udává, že záchvat nedokážou nikdy předpovědět.

Transmucosal fentanyl is indicated for the optimal management of breakthrough pain attacks with rapid onset in cancer patients. Sublingual and buccal tablets are most commonly used. Some transmucosal fentanyl products are indicated for both sublingual and buccal use. For some patients, the buccal form of transmucosal fentanyl administration is the only viable option. Breakthrough pain in cancer patients represents a transient worsening of pain in patients with well-controlled baseline pain. In most patients, breakthrough pain reaches its peak within 5-15 minutes and is usually difficult to predict, with up to 48% of patients reporting that they can never predict an attack.

• Klíčová slova
• Fenroo bukální tablety,
• MeSH
• aplikace bukální MeSH
• aplikace slizniční MeSH
• aplikace sublinguální MeSH
• centra terciární péče MeSH
• fentanyl * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nádorová bolest farmakoterapie   MeSH
• průlomová bolest * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• adjuvancia anestetická farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• aplikace slizniční MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   MeSH
• lékové formy MeSH
• lidé MeSH
• měření bolesti metody   MeSH
• metamizol farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nádorová bolest * farmakoterapie   terapie   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• průlomová bolest diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: To compare changes in oesophageal (T-Oeso) and rectal (T-Rec) temperature in dogs during general anaesthesia and premedicated with fentanyl, medetomidine-fentanyl or acepromazine-fentanyl. STUDY DESIGN: Prospective, randomized, blind clinical study. ANIMALS: A total of 120 healthy dogs, aged 2-10 years and weighing 5-20 kg. METHODS: Dogs were randomly allocated to one of three groups. Animals of F group were premedicated with fentanyl (0.01 mg kg-1), MF group with medetomidine (0.005 mg kg-1) and fentanyl (0.01 mg kg-1) and AF group with acepromazine (0.01 mg kg-1) and fentanyl (0.01 mg kg-1). Anaesthesia was induced with propofol and maintained with isoflurane in oxygen-air mixture. Fentanyl was administered continuously (0.01 mg kg-1 hour-1). The T-Oeso, T-Rec and ambient temperatures were recorded after induction (T0) and subsequently at 10 minute intervals for 60 minutes (T10-T60). Data were analysed using anova or their non-parametric equivalents (p < 0.05). RESULTS: Median T-Oeso was significantly higher in MF group between T0-T20 compared with other groups. Median T-Oeso significantly decreased in F group from 38.0 °C (T0) to 37.4 °C (T30), 37.1 °C (T40), 36.9 °C (T50) and 36.6 °C (T60), in MF group from 38.3 °C (T0) to 37.7 °C (T30), 37.5 °C (T40), 37.2 °C (T50) and 37.1 °C (T60) and in AF group from 37.7 °C (T0) to 37.3 °C (T40), 37.2 °C (T50) and 37.1 °C (T60). The T-Rec significantly decreased in F group from 38.0 °C (T0) to 37.4 °C (T40), 37.2 °C (T50) and 36.9 °C (T60), in MF group from 38.3 °C (T0) to 37.5 °C (T50) and 37.4 °C (T60) and in AF group from 38.2 °C (T0) to 37.6 °C (T40), 37.5 °C (T50) and 37.4 °C (T60). CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: Premedication with fentanyl, medetomidine-fentanyl or acepromazine-fentanyl in the doses used decreased the T-Oeso and T-Rec. The T-Oeso at the beginning of anaesthesia was higher after premedication with medetomidine-fentanyl. However, this difference was not clinically significant.

• MeSH
• acepromazin * farmakologie   aplikace a dávkování   MeSH
• anestetika intravenózní farmakologie   aplikace a dávkování   MeSH
• celková anestezie veterinární   MeSH
• ezofágus účinky léků   MeSH
• fentanyl * farmakologie   aplikace a dávkování   MeSH
• kombinace anestetik aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• medetomidin * farmakologie   aplikace a dávkování   MeSH
• premedikace anestezie veterinární   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• psi MeSH
• rektum MeSH
• tělesná teplota * účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• psi MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie veterinární MeSH

• MeSH
• absces chirurgie   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• amputace škodlivé účinky   MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• bolest etiologie   farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• epidurální infuze MeSH
• fatální výsledek MeSH
• fentanyl * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• jizva etiologie   komplikace   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• perineum patologie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek etiologie   MeSH
• urogenitální nádory * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádorová bolest * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• nádory prsu komplikace   MeSH
• průlomová bolest * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Průlomová bolest se objevuje i přes dobře kontrolovanou základní bolest u vysokého procenta onkologických pacientů a má významný dopad na kvalitu jejich života. Úskalím léčby průlomové bolesti je často nepředvídatelnost, rychlý nástup a krátké trvání epizod. Transmukózní formy fentanylu představují díky svým farmakologickým vlastnostem účinný způsob managementu této bolesti. Předpokladem úspěšné léčby je správná diagnostika průlomové bolesti, adekvátní terapie základní bolesti a individuální přístup. Článek seznamuje s charakteristikami průlomové bolesti, indikacemi transmukózního fentanylu, konkrétními lékovými formami a praktickými aspekty použití.

Breakthrough pain occurs despite well-controlled background pain in a high percentage of cancer patients and has a significant impact on their quality of life. Challenges of treating breakthrough pain are often its unpredictability, rapid onset, and short duration. Given their pharmacological properties, transmucosal forms of fentanyl represent an effective way of managing this type of pain. A prerequisite for successful treatment is a correct diagnosis of breakthrough pain, adequate therapy of background pain and an individual approach. The article focuses on the characteristics of breakthrough pain, indications of transmucosal fentanyl, specific pharmaceutical forms and practical aspects of its use.

• MeSH
• aplikace slizniční MeSH
• fentanyl * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti MeSH
• nádorová bolest diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• opioidní analgetika farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• průlomová bolest * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• buprenorfin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kožní absorpce MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti * metody   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• transdermální náplast škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• bolest * farmakoterapie   MeSH
• dítě MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• morfin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• opioidní analgetika * aplikace a dávkování   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• oxykodon aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• tramadol aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

x

x

• Klíčová slova
• zombie droga,
• MeSH
• analgosedace klasifikace   MeSH
• epidemie opioidů trendy   MeSH
• fentanyl * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• opioidní analgetika klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• xylazin * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• zneužívání léčiv škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Spojené státy americké MeSH

• MeSH
• aplikace slizniční MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• management bolesti MeSH
• nádorová bolest farmakoterapie   MeSH
• průlomová bolest * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH