Publikace se zaměřuje na různé farmakologické metody analgosedace. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• analgetika MeSH
• analgezie MeSH
• analgosedace MeSH
• hypnotika a sedativa MeSH
• management bolesti MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• algeziologie
• anesteziologie a intenzivní lékařství
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• analgosedace MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• gastrointestinální endoskopie klasifikace   metody   normy   MeSH
• gastrointestinální krvácení diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• gastrointestinální nemoci diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• hematologické látky aplikace a dávkování   MeSH
• hemostáza endoskopická metody   MeSH
• kolonoskopie * klasifikace   metody   normy   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• předoperační péče metody   MeSH
• riziko MeSH
• roztoky analýza   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• terciární prevence metody   MeSH
• vysazování léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• analgosedace metody   MeSH
• kochleární implantace * metody   MeSH
• lidé MeSH
• lokální anestezie * metody   MeSH
• poruchy sluchu chirurgie   psychologie   MeSH
• senioři MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

x

x

• Klíčová slova
• zombie droga,
• MeSH
• analgosedace klasifikace   MeSH
• epidemie opioidů trendy   MeSH
• fentanyl * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• opioidní analgetika klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• xylazin * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• zneužívání léčiv škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Spojené státy americké MeSH

• MeSH
• analgosedace ošetřování   přístrojové vybavení   MeSH
• kardiocentra organizace a řízení   MeSH
• lidé MeSH
• personál sesterský nemocniční organizace a řízení   MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně * ošetřování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

Úvod a cíl: Midazolam je krátkodobě působící efektivní sedativum ze skupiny benzodiazepinů, mezi jeho výhody patří rychlý nástup a minimum vedlejších účinků. Sdělení se zabývá problematikou využití midazolamu při zubním ošetření dětí, jehož historie sahá do 90. let minulého století. Důvodem jeho obliby při ošetřování dětí jsou právě jeho sedativní a amnestické účinky, které pomáhají jak dětem – vyrovnat se s ošetřením, tak lékařům – vyrovnat se s emoční zátěží, kterou ošetřování dětí bezesporu je. Dále má krátký poločas rozpadu a dětmi preferovaný perorální způsob podání. Autoři v článku popisují fyzikální vlastnosti, mechanismus účinku, farmakokinetiku a nejčastěji se vyskytující vedlejší a nežádoucí účinky midazolamu. Autoři vnímají nejednotnost odborné veřejnosti v náhledu, postupu, dávkování a rozsahu ošetření v sedaci při vědomí aplikací midazolamu u dětí. Cílem sdělení je s pomocí dostupné literatury revidovat aktuální indikace a kontraindikace ošetření dětských pacientů v sedaci při vědomí midazolamem vzhledem k věku dítěte, rozsahu a charakteru prováděného výkonu. Rovněž diskutovat o způsobech aplikace a bezpečném průběhu podání midazolamu v ambulantní praxi. Metodika: Vyhledávání a průzkum literatury byl zaměřen na klíčová slova „midazolam“, „zubní ošetření“, „děti“ a „sedace při vědomí“. Použita byla databáze Pub- Med. Dále jsme informace čerpaly z odborných knih zabývajících se danou tematikou. Dostupná literatura byla následně kriticky hodnocena pro potřeby odborného sdělení. Závěr: Ošetření dětského pacienta je často komplikováno strachem dítěte z ošetření. Vhodný způsob aplikace midazolamu v odpovídajícím zázemí nabízí bezpečnou, rychlou, dostupnou a účinnou variantu ošetření v sedaci při vědomí s minimálními nežádoucími účinky. Při správné indikaci může být zásadní pomocí při získávání spolupráce dětského pacienta.

Introduction and aim: Midazolam is a short-acting, effective sedative with a rapid onset and minimal side effects, belonging to the benzodiazepine group. The work deals with the use of the midazolam in the dental treatment of children, the history of which dates back to the 1990s. The reason for its popularity in treating children is mainly its sedative and amnestic effects which help both children to cope with the treatment and doctors to cope with the emotional burden, that treating children undoubtedly is. Furthermore, it has a short half-life time and the oral route of administration is preferred by children. The authors describe the physical properties, mechanism of action, pharmacokinetics and the most common side and adverse effects of midazolam. The authors perceive the inconsistency of the professional public in the view, procedure, dosage, and the extent of treatment in sedation while aware of the application of midazolam in children. The aim of the work is to revise the current indications and contraindications for the treatment of paediatric patients in conscious sedation with midazolam, with the help of the available literature, with regard to the age of the child, the extent and nature of the performed procedure. Also, to discuss the methods of administration and safe course of midazolam in outpatient practice. Methods: The literature search and survey was focused on the keywords “midazolam“, “dental treatment“, “children“, and “conscious sedation“. The PubMed database was used to find it. Furthermore, we drew information from the specialized books dealing with the given topic. The available literature was subsequently critically evaluated for the needs of this review. Conclusion: Treatment of children is often complicated by the fear of dental treatment. The appropriate method of midazolam administration in the suitable background offers a safe, fast, affordable, and effective treatment option of conscious sedation with minimum side effects. When properly indicated, it can be of a great help in gaining the children´s cooperation.

• MeSH
• analgosedace MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• midazolam * aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• stomatologická péče o děti * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Analgezie a sedace je jedním ze základních terapeutických postupů v intenzivní péči, nicméně zvláště u pacientů na umělé plicní ventilaci má neadekvátně hluboká analgosedace řadu nežádoucích účinků. Vposledních desetiletích vidíme celosvětový trend směrem ktitrované lehké sedaci umožňující časné odvykání od ventilátoru a zkrácení pobytu na intenzivním lůžku i v nemocnici. V tomto přehledovém článku je popsána farmakologie nejčastěji používaných léků a strategie analgosedace uměle ventilovaných pacientů. Poslední část je věnována analgosedaci pacientů s akutním syndromem dechové tísně „běžné“ i covidové etiologie. Tito nemocní většinou trpí kritickým respiračním selháním, vyžadujícím relativně agresivní ventilační režim, polohování do pronace a další úkony, pro které je někdy stále nezbytná hluboká analgosedace, ev. svalová relaxace. Iu těchto pacientů bychom se nicméně měli snažit o co nejčasnější odtlumení a přechod na prohlubované ventilační režimy se spontánní dechovou aktivitou.

Analgesia and sedation are basic parts of the treatment in the intensive care. Nevertheless, deep sedation during mechanical ventilation has many adverse effects. In last decades the trend towards mild titrated sedation is seen. It enables early weaning from mechanical ventilation and shortening the stay in the intensive care setting and hospital. In this article pharmacology of main drugs used for analgesia/sedation nad strategy of sedation in mechanically ventilated patients are described. The last section of this article is dedicated to sedation of patients with acute respiratory distress syndrome of „common“ and COVID -19 etiology. These patients usually suffer from critical respiratory failure and agressive ventilatory support, prone positioning and other invasive techniques are needed. That is why deep sedation or even paralysis is sometimes necessary, but also in these patients lower sedation and weaning attempts should be tried as soon as possible.

• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• analgosedace * metody   škodlivé účinky   MeSH
• anestetika aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• COVID-19 komplikace   ošetřování   patofyziologie   MeSH
• látky tlumící činnost CNS aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• pacienti hospitalizovaní MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu metody   MeSH
• pneumonie komplikace   ošetřování   patofyziologie   MeSH
• syndrom dechové tísně etiologie   ošetřování   patofyziologie   MeSH
• umělé dýchání * ošetřování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• analgosedace MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• dehydratace prevence a kontrola   terapie   MeSH
• dyspnoe farmakoterapie   terapie   MeSH
• hypnotika a sedativa MeSH
• opioidní analgetika MeSH
• péče o umírající MeSH
• úzkost farmakoterapie   MeSH

• MeSH
• analgezie metody   MeSH
• analgosedace * metody   MeSH
• benzodiazepiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diazepam aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kosmetické techniky MeSH
• lidé MeSH
• methoxyfluran MeSH
• midazolam aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• oxid dusný aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• propofol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: Sedation is an essential part of clinical practice. Despite this fact, we still lack data describing the exact impact of sedation on heart function. PURPOSE: To compare the changes in heart function, induced after sedation with either midazolam or dexmedetomidine, using cardiac magnetic resonance imaging (MRI). METHODS: A total number of 30 volunteers were randomized into two groups: 15 participants in the midazolam group (MID) and 15 participants in the dexmedetomidine group (DEX). Every participant underwent a one-session cardiac MRI before and after sedation onset. The following parameters were recorded: left and right ventricle stroke volume (Ao-vol and Pul-vol resp.) and maximum fl ow velocity through the mitral valve during early (E-diast) and late diastole (L-diast). A monitor recorded values of mean blood pressure (MAP), pulse (P) and blood oxygen saturation (SpO2 ) in 5-minute intervals. RESULTS: Dexmedetomidine led to a statistically signifi cant decrease in Ao-vol (p = 0.006) and Pul-vol (p = 0.003), while midazolam decreased E-diast (p = 0.019) Ao-vol (p = 0.001) and Pul-vol (p = 0.01). The late diastolic fi lling was not infl uenced by the sedation technique. CONCLUSION: Both sedation regimens worsened the systolic function of both ventricles. Midazolam moreover attenuated early diastolic fi lling of the left ventricle (Tab. 3, Fig. 4, Ref. 19).

• MeSH
• analgosedace klasifikace   metody   škodlivé účinky   MeSH
• dexmedetomidin * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• funkční vyšetření srdce klasifikace   metody   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• midazolam * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• minutový srdeční výdej účinky léků   MeSH
• systola účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH