Migréna je neurologické onemocnění s opakujícími se záchvaty bolesti hlavy a významným dopadem na pacienty i společnost. Cílem tohoto souhrnu je poskytnout základní informace o této diagnóze a aktuální doporučení pro léčbu migrény. Úvodní přehled zahrnuje údaje o epidemiologii, diagnostice, klinickém obrazu, klasifikaci, etiologii a patofyziologii migrény. Novinkami ve farmakologické léčbě migrény je kontraindikace topiramátu u žen ve fertilním věku (riziko neurovývojových poruch v případě otěhotnění) a také valproátu u mužů (potenciální riziko u jejich dětí). Nově je pacientům hrazen atogepant (antagonista CGRP receptoru) za stejných podmínek jako monoklonální protilátky s anti-CGRP účinkem. Zvláštní pozornost je věnována léčebným doporučením pro ženy ve fertilním věku, v těhotenství a při kojení. Doplněny jsou také informace o nefarmakologické léčbě migrény a naznačeny jsou očekávané směry vývoje nových léčiv.

Migraine is a neurological disorder characterized by recurrent episodes of headache with significant impact on patients and society. The aim of this summary is to provide basic information about this diagnosis and current recommendations for migraine treatment. The introductory overview includes data on epidemiology, diagnosis, clinical presentation, classification, etiology and pathophysiology of migraine. Recent advancements in pharmacological treatment include contraindications of topiramate in women of childbearing age (risk of neurodevelopmental disorders in pregnancy) and also valproate in men (potential risk for their children). Atogepant (CGRP receptor antagonist) is now reimbursed to patients under the same conditions as monoclonal antibodies with anti-CGRP effect. Special attention is given to treatment recommendations for women of childbearing age, during pregnancy and breastfeeding. Additionally, information on non-pharmacological treatment of migraine is also provided and anticipated directions for the development of new drugs are indicated.

• MeSH
• analgetika MeSH
• antagonisté CGRP receptorů MeSH
• antiemetika MeSH
• antikonvulziva MeSH
• beta blokátory MeSH
• centra terciární péče MeSH
• lidé MeSH
• migréna * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• monoklonální protilátky MeSH
• tryptaminy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• centra terciární péče * ekonomika   organizace a řízení   zákonodárství a právo   MeSH
• lidé MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• řízení zdravotnictví * MeSH
• roztroušená skleróza ekonomika   epidemiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

U části astmatiků není dosaženo kontroly onemocnění ani přes veškeré úsilí a maximální standardní léčbu. Takoví pacienti by měli být odesíláni do specializovaných center - Národních center pro těžké astma (NCTA). Tento článek je shrnutím druhé části aktuálních doporučených postupů určené zejména pro lékaře těchto center, v poněkud stručné verzi, zejména pro účely bližšího zpřístupnění všem pneumologům a případně dalším specialistům zabývajícím se diagnostikou a léčbou astmatu.

x

• Klíčová slova
• těžké refrakterní astma,
• MeSH
• alergie etiologie   klasifikace   MeSH
• biologická terapie MeSH
• bronchiální astma * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   MeSH
• bronchiektazie terapie   MeSH
• centra terciární péče MeSH
• eozinofilie farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky MeSH
• náhrada léků metody   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

INTRODUCTION: In the battle against multidrug-resistant bacterial infections, ceftazidime- avibactam (CZA) stands as a pivotal defense, particularly against carbapenemresistant (CR) Gram-negative pathogens. However, the rise in resistance against this drug poses a significant threat to its effectiveness, highlighting the critical need for in-depth studies about its resistance mechanisms. METHODS: This research focuses on the genomic characterization of CR- and CZA-resistant Escherichia coli (n=26) and Klebsiella pneumoniae (n=34) strains, harboring the blaNDM and/or blaOXA-48-like genes, at a major Lebanese tertiary care medical center, using whole genome sequencing (WGS). RESULTS: Our findings revealed a notable prevalence of blaNDM in all K. pneumoniae strains isolates, with 27 of these also harboring blaOXA-48. On the other hand, E. coli strains predominantly carried the blaNDM-5 gene. Whole genome sequencing (WGS) identified a predominance of ST383 among K. pneumoniae strains, which possessed a multi-replicon IncFIB-IncHI1B plasmid harboring the blaNDM-5. Additionally, various Inc group plasmids in K. pneumoniae across multiple sequence types were found to carry the blaNDM. Similarly, diverse STs of E. coli were observed to carry blaNDM-5 on different plasmids. DISCUSSION: The study underscores NDM carbapenemases as a paramount resistance mechanism in Lebanon,jeopardizing critical last-resort treatments. It also illuminates the role of varied sequence types and mobile genetic elements in the spread of NDM resistance,stressing the urgent need for strategies to mitigate this threat, especially in nosocomial infections.

• MeSH
• antibakteriální látky * farmakologie   MeSH
• azabicyklické sloučeniny * farmakologie   MeSH
• bakteriální proteiny genetika   metabolismus   MeSH
• beta-laktamasy * genetika   metabolismus   MeSH
• ceftazidim * farmakologie   MeSH
• centra terciární péče MeSH
• Enterobacteriaceae rezistentní na karbapenemy genetika   účinky léků   izolace a purifikace   MeSH
• Escherichia coli * genetika   účinky léků   MeSH
• fixní kombinace léků * MeSH
• genom bakteriální MeSH
• karbapenemy * farmakologie   MeSH
• Klebsiella pneumoniae * genetika   účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence * genetika   MeSH
• plazmidy genetika   MeSH
• přenos genů horizontální MeSH
• sekvenování celého genomu * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Libanon MeSH

BACKGROUND: Mucosal healing (MH) has become a perspective treatment target in patients with Crohn's disease (CD). Data about the impact of MH on long-term outcome in pediatric patients are still scarce. METHODS: Seventy-six pediatric patients with CD were evaluated retrospectively (2000-2015) in a tertiary care center. Based on MH achievement, they were divided into two groups (MH, N.=17; and No MH, N.=59). The primary endpoint was to assess the association of MH and the need for CD-related hospitalizations or surgery in pediatric patients with CD. RESULTS: The number of hospitalized patients was 24% in the MH group and 42% in the No MH group (P=0.26). The total number of CD-related hospitalizations was not significant between the MH group and the No MH group (5 vs. 41, P=0.15). The time to the first hospitalization was 24 months in MH and 21 months in No MH (P>0.99). About 24% of the patients in the MH group and 39% patients in the No MH group underwent CD-related operation (P=0.39). Time to the first operation was 43 months for MH and 19 months for the No MH group (P=0.13). The follow-up period was 91 months in the MH group and 80 months in the No MH group (P=0.74). The use of infliximab was positively associated with MH (P=0.002). CONCLUSIONS: MH was not associated with fewer CD-related hospitalizations or operations in pediatric patients with CD during seven years of follow-up.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• centra terciární péče MeSH
• Crohnova nemoc * terapie   MeSH
• dítě MeSH
• hojení ran MeSH
• hospitalizace * statistika a číselné údaje   MeSH
• infliximab terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• následné studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• střevní sliznice * patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVE: Here we describe a novel IncFIA plasmid harbouring mcr-10 gene in a clinical Enterobacter ludwigii strain isolated at the University Hospital in Pilsen in the Czech Republic. METHODS: The strain was subjected to antibiotic susceptibility testing. Whole genome sequencing was performed using Illumina for short-read sequencing and Oxford Nanopore Technologies for long-read sequencing followed by hybrid assembly. The resulting genome was used to detect species using average nucleotide identity, resistance genes, plasmid replicon and MLST (using centre for genomic epidemiology databases; ResFinder, PlasmidFinder and MLST, respectively) and virulence genes using VFDB. RESULTS: Τhe strain showed susceptibility against tetracycline, cefuroxime and chloramphenicol, and it was susceptible to the second and third generation of cephalosporins, carbapenems and colistin. Genome analysis identified the strain as E. ludwigii sequence type ST20 and located the mcr-10 gene on an IncFIA (HI1)/IncFII (Yp) plasmid (pI9455333_MCR10; 129 863 bp). Upon blasting the nucleotide sequence of pI9455333_MCR10 against the NCBI database, no similar plasmid sequence was detected, implying a novel plasmid structure. Nevertheless, it showed a partial similarity with pRHBSTW-00123_3 and FDAARGOS 1432, which were detected in Enterobacter cloacae complex (ECC) strains in wastewater samples in 2017 in UK and in 2021 in the United States, respectively, and pEC81-mcr, which was detected in a clinical Escherichia coli strain in 2020 in China. Moreover, I9455333cz genome carried virulence genes coding for curli fibers, fimbrial adherence determinants, siderophore aerobactin, iron uptake proteins and regulators of sigma factor. CONCLUSION: In conclusion, we identified a novel IncF plasmid harbouring mcr-10 gene in a clinical Enterobacter ludwigii strain. To our knowledge, this is the first clinical report of mcr-10 in the Czech Republic.

• MeSH
• antibakteriální látky * farmakologie   MeSH
• bakteriální proteiny genetika   MeSH
• centra terciární péče * MeSH
• Enterobacter * genetika   účinky léků   izolace a purifikace   MeSH
• enterobakteriální infekce * mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti * MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence genetika   MeSH
• multilokusová sekvenční typizace MeSH
• plazmidy * genetika   MeSH
• sekvenování celého genomu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• centra terciární péče ekonomika   MeSH
• financování zdravotní péče MeSH
• lidé MeSH
• vzácné nemoci ekonomika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• zprávy MeSH

• MeSH
• atopická dermatitida * psychologie   terapie   MeSH
• centra terciární péče MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• předání pacienta do jiné péče MeSH
• sociální opora MeSH
• socioekonomické faktory MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• zprávy MeSH

• MeSH
• centra terciární péče MeSH
• lidé MeSH
• onkologická péče - zařízení * MeSH
• onkologické služby nemocnice MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• zprávy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• IKEM,
• MeSH
• centra terciární péče MeSH
• lidé MeSH
• terciární zdravotní péče * MeSH
• transplantace Langerhansových ostrůvků ošetřování   MeSH
• transplantace ledvin ošetřování   MeSH
• transplantace slinivky břišní ošetřování   MeSH
• zdravotní sestry v klinické praxi * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH