- Klíčová slova
- parafaryngeální absces,
- MeSH
- absces diagnostické zobrazování diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- dítě MeSH
- edém * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- faryngitida diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- krk * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- retrofaryngeální absces diagnostické zobrazování diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- kožní absces, dentální absces,
- MeSH
- absces chirurgie diagnóza epidemiologie etiologie patologie přenos prevence a kontrola terapie MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- drenáž MeSH
- infekce měkkých tkání patologie terapie MeSH
- maxila chirurgie patologie účinky léků MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zavšivení epidemiologie komplikace přenos terapie MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- NLK Obory
- otorinolaryngologie
Úvod: Při léčbě hlubokého krčního zánětu je nutné správně rozhodnout o nutnosti chirurgické léčby. Cílem bylo sledovat trendy a charakteristiky pacientů vyžadujících chirurgickou léčbu a identifikovat faktory, které předpovídají typ léčby. Metodika a materiál: Jedná se o retrospektivní studii, která zahrnuje dětské pacienty hospitalizované v Dětské nemocnici FN Brno s hlubokým krčním zánětem v letech 2010–2019. Sledovali jsme tyto parametry: věk, pohlaví, délka trvání potíží před hospitalizací, přítomnost dysfagie, odynofagie, omezené hybnosti krku, vyklenutí faryngu, trismus, respirační potíže, dysfonie, slinění, krční lymfadenitida, bolesti v krku, délka hospitalizace, konzervativní nebo chirurgický přístup a subjektivní pocit ústupu potíží. Laboratorní vyšetření zahrnovala C-reaktivní protein (CRP), počet neutrofilních granulocytů a mikrobiologické nálezy. Zobrazovací vyšetření sledovala přítomnost flegmony nebo abscesu, stranu, polohu vůči velkým cévám a útlak velkých cév, velikost abscesu. Výsledky: Tato studie představuje klinické charakteristiky 78 hlubokých krčních infekcí. Pozorované trendy byly tyto: pacienti s abscesy byli mladší, měli vyšší CRP a byli déle hospitalizováni. Vyšší objem abscesu statisticky významně vedl k chirurgické léčbě. Pacienti s flegmonou měli kratší dobu k dosažení komplexního zlepšení. Výskyt abscesu nesouvisí s pohlavím. Chlapci měli statisticky významně vyšší CRP a počet neutrofilních granulocytů. Nejčastějším mikrobiologickým nálezem byl Streptococcus pyogenes. Závěr: Pacienti s abscesy byli mladší, déle hospitalizovaní a měli vyšší CRP.
Introduction: In the treatment of deep throat infections, it is necessary to make a correct decision about surgical treatment. The aim was to observe trends and characteristics of patients requiring surgical treatment and to identify factors that predict the type of treatment. Materials and methods: This is a retrospective study including pediatric patients hospitalized in the Children‘s Hospital of The University Hospital Brno with deep throat infections between 2010–2019. Studied parameters: age, sex, duration of problems before hospitalization, presence of dysphagia, odynophagia, impaired neck mobility, bulging of the pharyngeal wall, ankylostomia, respiratory problems, dysphonia, drooling, cervical lymphadenitis, sore throat, length of hospitalization, conservative or surgical approach, and well-being day. Laboratory investigations included CRP, neutrophil granulocyte count, and microbiological findings. Imaging examinations monitored the presence of phlegm or abscess, side, position relative to the great vessels and oppression of the great vessels, and size of abscess. Results: This study presents the clinical characteristics of 78 deep throat infections. Observed trends: patients with abscesses were younger, had higher CRP, and were hospitalized longer. Larger abscess statistically resulted in surgical treatment. Patients with phlegm had a shorter time to achieve comprehensive improvement. The incidence of an abscess is not related to gender. Boys had statistically significantly higher CRP and neutrophil granulocyte counts. The most common microbiological finding was Streptococcus pyogenes. Conclusion: Patients with abscesses were younger, had longer hospital stays, and had higher CRP.
- Klíčová slova
- hluboký krční zánět,
- MeSH
- absces chirurgie diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- C-reaktivní protein analýza MeSH
- dítě MeSH
- infekce dýchací soustavy chirurgie diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- kojenec MeSH
- krk * chirurgie mikrobiologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrofaryngeální absces chirurgie diagnóza farmakoterapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Abscesses are often clinically manifested as local necrotic tissues in various organs or systems of the human body, which is commonly caused by microbial infection. Rapid and accurate identification of pathogens from clinical abscetic samples would greatly guide a clinician to make the precise choices of the antimicrobial treatment. Here, this study aimed to investigate the application of metagenomic next-generation sequencing (mNGS) in the microbial detection of clinical samples of abscess fluids from various organs or systems. Nine patients with abscess from various organs or systems were enrolled in this study. The pathogenic bacteria in abscess fluid were detected and compared by the conventional bacterial culture and mNGS respectively. The dominant pathogens of abscess fluids in 8 cases can be found directly from mNGS, dominating over 80% of the total reads abundance of the microbiome. Although the pathogens from 6 cases detected by mNGS were consistent with that from the conventional bacteria culture method, the fastidious obligate anaerobic bacteria in 2 cases additionally detected by mNGS were not found by the conventional culture method. Moreover, complex polymicrobial infection containing Parvimonas micra in one case negatively with conventional bacterial culture were demonstrated by the mNGS method. And the mNGS method can directly reflect the diversity of microbial ecology in the abscess fluids from the different parts of the human body. Conclusively, mNGS can be used as a supplemental method for the pathogen detection of clinically abscess fluids.
- MeSH
- absces * diagnóza MeSH
- Firmicutes MeSH
- lidé MeSH
- metagenomika * MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- vysoce účinné nukleotidové sekvenování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Klíčová slova
- intramedulární absces,
- MeSH
- absces chirurgie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci míchy * chirurgie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- neurochirurgické výkony MeSH
- paréza etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Peroxid vodíku je antiseptikum stále hojně využívané na chirurgických pracovištích k výplachům ran. Jeho použití je však spojeno s významným rizikem možného vzniku plynové embolie. V české literatuře takováto kazuistika publikována zatím nebyla a povědomí chirurgů o tomto nebezpečí je nízké. Kazuistika: Autor uvádí kazuistiku plynové embolie po výplachu incidovaného periproktálního abscesu 3% peroxidem vodíku u 40letého pacienta s následnou kardiopulmonální zástavou s nutností kardiopulmonální resuscitace. Pacient se naštěstí zhojil bez následků. Závěr: Vzhledem k významným rizikům, sporným a nedostatečně podloženým benefitům je možná čas se zamyslet, zda peroxid vodíku v chirurgii spíše raději nenahradit jiným antiseptikem.
Introduction: Hydrogen peroxide is an antiseptic solution still often used in surgical departments for lavage of wounds. Its use is nevertheless linked to an important risk of gas embolism. Such a case report has not yet been published in the Czech literature and awareness of this danger is low among surgeons. Case report: The author describes the case of gas embolism in a 40 years old patient after lavage of a periproctal abscess incision with 3% hydrogen peroxide. The lavage resulted in a cardiopulmonary arrest with the need of cardiopulmonary resuscitation. Fortunately, the patient recovered without any health consequences. Conclusion: In the view of important risks and questionable and insufficiently proven benefits it may be the time to possibly reconsider the use of hydrogen peroxide in surgery and replace it with a different antiseptic agent.
- Klíčová slova
- periproktální absces,
- MeSH
- absces diagnóza terapie MeSH
- anální kanál chirurgie patofyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- drenáž MeSH
- léčebná irigace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci anu chirurgie diagnóza terapie MeSH
- peroxid vodíku * terapeutické užití MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- srdeční zástava terapie MeSH
- vzduchová embolie * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- absces diagnóza etiologie terapie MeSH
- folikulitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- furunkulóza diagnóza etiologie terapie MeSH
- hidradenitis suppurativa diagnóza etiologie terapie MeSH
- impetigo diagnóza etiologie terapie MeSH
- infekce měkkých tkání * diagnóza etiologie terapie MeSH
- infekční nemoci kůže * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- pyomyozitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- absces diagnóza etiologie terapie MeSH
- anastomóza chirurgická MeSH
- gastrointestinální endoskopie * metody MeSH
- idiopatické střevní záněty * komplikace MeSH
- lidé MeSH
- nádory tračníku etiologie terapie MeSH
- píštěle trávicího systému diagnóza etiologie terapie MeSH
- stenóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V článku je prezentován případ pacienta s prostatickým abscesem, často opomíjené a pozdě diagnostikované netradiční komplikace bakteriální prostatitidy. V našem případě proběhla diagnostika pomocí CT vyšetření s kontrastní látkou, která objasnila lokalizaci a velikost abscesu v malé pánvi. Následně provedena jako jedna z možných forem chirurgické léčby drenáž transrektálním přístupem. Následovala promptní regrese potíží s velmi časnou absencí příznaků.
The article presents a case of a patient with prostate abscess, an often neglected and late- diagnosed atypical complication of bacterial prostatitis. In our case, the diagnosis was made by means of a CT scan with a contrast agent which elucidated the location and size of an abscess in the small pelvis. Subsequently, transrectal drainage was performed as one of the possible methods of surgical management. This resulted in a rapid resolution of complaints with a very early absence of symptoms.
Úvod: Mimoplicní tuberkulóza může postihnout kterýkoli orgán či tkáň. Jedná se o v ČR vzácné onemocnění s výskytem 0,62 na 100 tisíc obyvatel. Setkáváme se s ní především u imunokompromitovaných nemocných. Nejčastějšími lokalizacemi jsou mízní uzliny, urogenitální trakt, kůže, klouby a kosti a serózní výstelky – peritoneum, pleura, perikard. Tuberkulóza sleziny je raritní. Mykobakteria jsou pomalu rostoucí intracelulární parazité. Diagnostika nemoci je obtížná. Mikrobiologická diagnostika zde hraje rozhodující roli. Kazuistika: Popisujeme případ 84leté nemocné, které byla v rámci vyšetřování anemie zjištěna atraumatická subkapsulární ruptura sleziny. Při provedené splenektomii byl zjištěn absces sleziny. Následným histologickým vyšetřením bylo vyjádřeno podezření na tuberkulózní proces. V rámci dalšího komplexního vyšetřování byla prokázána TBC až po 9 týdnech kultivací peritoneálního výpotku. Pacientka se chirurgicky zhojila bez komplikací a byla odeslána k další léčbě do plicní léčebny. Závěr: Na diagnózu mimoplicní tuberkulózy včetně lokalizace ve slezině je nutno myslet především. Při nejasném operačním nálezu je třeba odebrat vzorek postižené tkáně a výpotku na kompletní bakteriologické vyšetření včetně kultivace na mykobakteria. Léčebným postupem u abscesu při tuberkulóze sleziny je sanace ložiska v kombinaci s dlouhodobou antituberkulózní léčbou.
Introduction: Extrapulmonary tuberculosis can involve any organ or tissue. It is a rare disease in the Czech Republic with an incidence rate of 0.62 cases per 100.000 persons. It affects mostly immunocompromised patients. The most common sites include lymph nodes, the urogenital system, skin, joints, bones and serous epithelium – the peritoneum, pleura, and pericardium. Splenic involvement is rare. Mycobacterium is a slow growing intracellular parasite. The diagnostic process is very difficult; microbiological diagnosis is critical. Case report: An 84 years old female patient with subcapsular splenic rupture with no trauma history as a cause of anemia. Splenic abscess was diagnosed during surgical revision and splenectomy. Tuberculosis was suspected based on subsequent histological analysis, which was confirmed after nine weeks of peritoneal fluid culture. The surgical procedure and postoperative hospitalization were not associated with any complications. The patient was referred to the respiratory clinic for further treatment. Conclusion: The diagnosis of extrapulmonary tuberculosis including splenic localization should always be considered. A sample from the affected tissue or effusion must be collected in the case of unclear perioperative findings and sent for complete bacteriological testing, including mycobacterial culture. If a tuberculous splenic abscess is found, the therapeutic process should involve its complete drainage in combination with long-term anti-TB medication.
- MeSH
- absces * diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium tuberculosis izolace a purifikace patogenita MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- slezina anatomie a histologie MeSH
- splenektomie MeSH
- splenomegalie diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- tuberkulóza sleziny * diagnóza terapie MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
