U některých pacientek, které podstoupily rekonstrukci prsu pomocí acelulární dermální matrix (ADM), se vyvine pooperační erytém kůže nad ADM štěpy označovaný jako syndrom červeného prsu (Red breast syndrome RBS). Podle našich nejlepších vědomostí tato entita nebyla spojována s použitím syntetické síťky. Představujeme případ 61leté pacientky, která podstoupila bilaterální profylaktickou mastektomii s ušetřením bradavky pro mutaci genu BRCA-1. Pacientka byla ihned rekonstruována okamžitým vložením implantátů a implantáty byly pokryty síťkou z polyglykolové kyseliny. Dvacet dní po rekonstrukci se na kůži prsou nad síťkou objevil bledý erytém obou rekonstruovaných prsou bez známek infekce. Pacientka neudávala příznaky, jako jsou horečka nebo bolestivost na dotek a nevykazovala žádné klinické známky infekce. Její laboratorní testy byly v mezích normy. Rozhodli jsme se sledovat a čekat. Pacientka byla pečlivě ambulantně sledována. Postupně erytém začal mizet, až spontánně vymizel. RBS byl popsán pouze s použitím ADM, ale protože v tomto případě byla síťka vyrobena z kyseliny polyglykolové, navrhujeme, aby RBS byl popisován při použití biologických, ale i syntetických sítěk. Důležitost jeho diferenciální diagnostiky spočívá v odlišení od infekce.

Some patients undergoing breast reconstruction with acellular dermal matrices (ADMs) develop postoperative erythema overlying their ADM grafts named red breast syndrome (RBS). To the best of our knowledge this entity has never been related to the use of a synthetic mesh. We present a case of a 61-year-old patient who underwent bilateral nipple-sparing prophylactic mastectomy because of BRCA-1 gene mutation. The patient was reconstructed with a direct-to-implant approach, and the implants were covered with a polyglycolic acid mesh. Twenty days after the reconstruction, she presented with a blanching erythema of both reconstructed breasts without signs of infection on the area covered by the mesh. The patient denied symptoms like fever or tenderness and presented with no clinical signs of infection. Her laboratory tests were within normal range. We decided to watch and wait. The patient continued strict controls in the outpatient setting. Gradually, the erythema begun to disappear and it resolved spontaneously. RBS has only been described with the use of ADMs, but since in this case the mesh was made of polyglycolic acid, we suggest RBS should be considered either with the use of biological or synthetic meshes. The importance of its differential diagnosis resides in distinguishing it from an infection.

University of Buenos Aires Hospital Italiano de Buenos Aires Plastic Surgery Department Buenos Aires Argentina

Syndrom červeného prsu (RBS) spojený s použitím syntetické síťky při rekonstrukci prsu