Cíl studie: Vyhodnotit možnosti a efektivitu léčby neplodnosti v závislosti na přípravě endometria ke kryoembryotransferu. Typ studie: Retrospektivní analýza. Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika LF UP a FN Olomouc. Metodika: V centru asistované reprodukce Fakultní nemocnice Olomouc jsme vyhodnotili úspěšnost kryoembryotransferů prováděných v období ledna až srpna 2017. Srovnávali jsme výsledky po přenosu rozmražených embryí v přirozeném ovulačním cyklu žen (skupina A), v substituovaném cyklu – perorální estrogen, vaginální gestagen (skupina B), v substituovaném cyklu – transdermální estrogen, vaginální gestagen (skupina C). Ve všech cyklech jsme transferovali jednu blastocystu (v pěti cyklech dvě blastocysty) šestý den po ovulaci (skupina A) nebo šestý den užívání gestagenů (skupiny B, C). Výsledky: Úspěšnost byla nejvyšší ve skupině C (pregnancy rate 56 %), téměř ve shodě se skupinou B (pregnancy rate 52 %), nejnižší ve skupině A (pregnancy rate 22 %). Pokračujících gravidit je nejvíce ve skupině A, 100 %, ve skupinách B a C 57 % respektive 56 %. Závěr: Kryoembryotransfer v přirozených cyklech je provázen vyššími nároky na načasování výkonu. V našem souboru byla nejnižší úspěšnost léčby v přirozených cyklech. Substituované cykly v perorální i transdermální formě podání estrogenů přinášejí lepší výsledky.

Objective: Various approaches of endometrial preparation for frozen-thawed embryo transfer. Design: Retrospective analysis. Setting: Department of Obstetric and Gyneacology, Faculty of Medicine, Palacky University, University Hospital Olomouc. Methods: Effectivity of frozen-thawed embryo transfers was carried out between January and August 2017 in the IVF unit at the University Hospital Olomouc. Results were compared among groups A, B, C with various approaches of endometrial preparation. Group A – natural ovulating cycle, group B – artificial cycle with oral estrogen, vaginal gestagen and group C – artificial cycle with transdermal estrogen and vaginal gestagen. One blastocyst (two blastocyst in five cycles) was transferred on day 6 post ovulation (group A) or after 6 days of using gestagens (group B, C). Results: The highest pregnancy rate was observed in group C (56%), similar pregnancy rate was found in group B (52%) and the lowest was seen in group A (22%). All pregnancies in group A continued over 12 weeks, in group B continued 57 percent and in group C continued 56 percent of pregnancies. Conclusion: Frozen-thawed embryotransfers in natural cycles are highly time-consuming. Our study has demonstrated the lowest effectivity of frozen-embryotransfer in natural cycles. Artificial cycles managed by oral or transdermal form of estrogen have shown better results.

IVF Clinic Olomouc

Porodnicko gynekologická klinika LF UP a FN Olomouc

Various approaches of endometrial preparation for frozen-thawed embryo transfer