Úvod: Degeneratívne ochorenie driekovej chrbtice patrí v súčasnosti medzi ochorenia postihujúce významnú časť populácie, obvykle staršej generácie. Operačná liečba je vo všeobecnosti u pacientov vyššieho veku spojená s vyšším rizikom výskytu pooperačných komplikácií. Súbor pacientov a metodika: Retrospektívna analýza pacientov vo veku nad 60 rokov, ktorí podstúpili operačnú liečbu degeneratívneho ochorenia driekovej chrbtice na Neurochirurgickej klinike Univerzitnej nemocnice Martin v období od januára 2015 do decembra 2016. U pacientov bol sledovaný výskyt skorých pooperačných komplikácií a zhodnotený vzťah medzi incidenciou pooperačných komplikácií, pridruženými ochoreniami a vybranými rizikovými faktormi. Výsledky: Celkom bolo sledovaných 107 pacientov (48 mužov a 59 žien). Výskyt pooperačných komplikácií bol 24,3 %. Incidencia chirurgicky významných komplikácií bola 9,4 %, incidencia chirurgicky nevýznamných komplikácií bola 17,8 %. 7,5 % pacientov vyžadovalo revízny chirurgický výkon. 83,2 % pacientov podstúpilo dekompresívny operačný výkon, 16,8 % pacientov podstúpilo inštrumentovaný výkon. Výskyt komplikácií bol vyšší u pacientov, ktorí podstúpili inštrumentovaný výkon, oproti pacientom, ktorí vyžadovali len dekompresiu spinálneho kanála (23,6 vs. 27,8 %; p = 0,7561). Štatisticky významný bol vzťah medzi pooperačnými komplikáciami a prítomnosťou diabetes mellitus typu 2 (p = 0,0082). Dĺžka operačného výkonu štatisticky významne ovplyvnila výskyt komplikácií (p = 0,001). Záver: Takmer u štvrtiny pacientov vo veku nad 60 rokov sa vyskytli pooperačné komplikácie s dominanciou chirurgicky nevýznamných komplikácií. Štúdia preukázala vyšší výskyt pooperačných komplikácií u pacientov po inštrumentovanom operačnom výkone ako u pacientov, ktorí výžadovali len dekompresiu spinálneho kanála (bez štatistickej signifikantnosti). Preukázali sme spojitosť medzi dĺžkou operačného výkonu, dĺžkou pobytu v nemocnici, prítomnosťou diabetes mellitus typu 2 a prítomnosťou pooperačných komplikácií.

Objective: Degenerative lumbar spine disease is an increasing problem nowadays, affecting more and more people, especially, the elderly population. The older age of patients is generally associated with a higher rate of postoperative complications. Patients and methods: A retrospective analysis of patients aged 60 years or older who underwent the elective spine surgery at the Clinic of Neurosurgery at the University Hospital Martin from January 2015 to December 2016. Authors assessed the incidence of early postoperative complications after lumbar spine surgery in older patients and found a correlation between comorbidities, selected risk factors and the occurrence of postoperative complications. Results: Overall, 107 patients were asses&sed (48 men and 59 women). The incidence of postoperative complications was 24.3%. The incidence of major complications was 9.4%, the incidence of minor complications was 17.8%. 7.5% of patients needed revision surgery. 83.2% of patients underwent decompressive surgery alone while, 16.8% of patients underwent spinal surgery with fusion. The rate of complications was higher in those patients who underwent surgery with instrumentation in comparison to the decompressive surgery alone (23.6 vs. 27.8%; p = 0.7561). There was a statistically significant association between the presence of type 2 diabetes mellitus and the incidence of complications (p = 0.0082). The length of a surgical procedure strongly affected the occurrence of postoperative complications (p = 0,001). Conclusion: Almost one quarter of patients aged 60 years or older developed postoperative complications with the predominance of minor complications. The study showed an increasing rate of complications in patients who underwent a surgical procedure with instrumentation compared to patients with decompressive surgery only, but without statistical significance. We proved an association between the surgery length, the length of the hospital stay, the presence of type 2 diabetes mellitus and the presence of postoperative complications.

Clinic of Neurosurgery Jessenius Faculty of Medicine in Martin Comenius University in Bratislava and Martin University Hospital Slovakia

Skoré pooperačné komplikácie po plánovaných operáciách degenerovanej driekovej chrbtice u starších pacientov

Citace poskytuje Crossref.org