Úvod: Etiológia vzniku papilómov je multifaktoriálna. Existuje silná asociácia medzi ľudským papilomavírusom (HPV) a vývojom týchto spojovkových lézií. HPV je tumorogénny a bežne produkuje benígne nádory s nízkym potenciálom malígneho zvratu. Papilómy zriedkavo môžu prechádzať malígnou transformáciou. Materiál a metodika: Retrospektívna štúdia pacientov s diagnózou spojovkového papilómu alebo skvamocelulárneho karcinómu spojovky. Výsledky: V súbore 125 pacientov v období rokov 2007 - 2017 sme u spojovkových nepigmentovaných nádorov u 119 (95,2%) potvrdili histologickým vyšetrením papilóm a u 6 (4,8%) pacientov karcinóm. Z celkového počtu pacientov bolo 39 žien (31,2%) a 86 mužov (68,8%). Priemerný vek pacientov bol 68,4 rokov (rozsah 20 - 94 rokov). Lokalizácia lézií: bulbárna spojovka u 65 (52,0%), horná mihalnica tarzálna spojovka + fornix u 6 (4,8%), dolná mihalnica + fornix u 27 (21,6%), karunkula u 20 (16,0%) a plika semilunaris u 7 (5,6%) pacientov. V súbore pacientov sme zaznamenali 2 papilómy, ktoré sa transformovali do skamocelulárneho karcinómu. U pacientov bola HPV16 pozitivita, karcinómy vychádzali z oblasti bulbárnej spojovky, chirurgické riešenie bolo spojené s peroperačnou aplikáciou Mitomycínu C. V jednom prípade sa invertovaný papilóm do 2 rokov od primárnej excízie rozvinul do orbitálneho karcinómu a pacient následne absolvoval radikálne chirurgické riešenie (parciálna exenterácia očnice) s následnou rádioterapiou. Záver: Transformácia papilómu na karcinóm je zriedkavá, ale vždy na ňu treba myslieť pri recidíve ochorenia. HPV môže infikovať spojovku. Oftalmológ v spolupráci s patológom môže odporučiť vhodné laboratórne vyšetrenia na potvrdenie diagnózy. Ambulantné sledovanie pacientov po excízii papilómu spojovky je potrebné aj dlhodobe.

The etiology of papilloma formation is multifactorial. There is a strong association between human papillomavirus (HPV) and the development of these conjunctival lesions. HPV is tumorigenic and commonly produces benign tumors with low malignant potential. Papillomas rarely go through malignant transformation. Material and methods: Retrospective study of patients with a diagnosis of conjunctival papilloma or squamous cell carcinoma. Results: From a collection of 125 patients with conjunctival non-pigmented tumours in the period from 2007 to 2017, in 119 (95.2%) patients histological examination confirmed papilloma and in 6 (4.8%) patients it confirmed carcinoma. Of the total number of patients, 39 were women (31.2%) and 86 men (68.8%). The mean age of patients was 68.4 years (range 20-94 years). Localization of lesions: bulbar conjunctiva - 65 (52.0%), upper eyelid tarsal conjunctiva + fornix - 6 (4.8%), lower eyelid + fornix - 27 (21.6%), caruncle - 20 (16.0%) and plica semilunaris - 7 (5.6%) patients. In the patient cohort we recorded 2 papillomas that were transformed into squamous cell carcinoma. HPV16 was positive in these patients, the carcinomas were from the area of the bulbar conjunctiva, and the surgical solution was associated with the perioperative administration of Mitomycin C. In one case, the inverted papilloma developed into orbital carcinoma within 2 years of primary excision, and the patient underwent radical surgical procedure (partial exenteration of the orbit) followed by radiotherapy. Conclusion: Transformation of the papilloma into the carcinoma is rare, but it must always be taken into consideration in case of a recurrence of the disease. HPV can infect the conjunctiva. The ophthalmologist, in collaboration with a pathologist, may recommend appropriate laboratory tests to confirm the diagnosis. Long-term outpatient follow-up of patients after excision of the conjunctival papilloma is also necessary.

Klinika oftalmológie Jeseniova Lekárska fakulta Univerzity Komenského Martin

Klinika oftalmológie Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Univerzitná nemocnica Nemocnica Ružinov Bratislava

Ústav patologickej anatómie LF Univerzity Komenského a UNB Bratislava

Conjunctival lesions - the relationship of papillomas and squamous cell carcinoma to HPV infection

References provided by Crossref.org