Anesteziologie i intenzivní medicína mají multidisciplinární a interdisciplinární ráz. Sjednocují vyspělý svět svými pokročilými poznatky i vitálně významnými postupy. Profil jejich pacientů se mění – zvyšují se i jejich počty v obou mezních, dříve nepředstavitelných věkových kategoriích. Anestezie je požadována pro stále náročnější operativu; obor se ukotvil v perioperační medicíně, věnuje se dlouhodobým neurofyziologickým vlivům celkových anestetik. Intenzivní medicína se rozšiřuje ze svých záchranných možností k dlouhodobým výsledkům udržitelné kvality následného života po jeho úvodní záchraně a nabízí pacientům řadu nových domácích možností. Zpřesňuje prognostické hodnocení a tím i zodpovědné rozhodování o podpoře/náhradě životních funkcí. Vznikají nové indikace a postupy, ale i etické a legislativní kontroverze k řešení: domácí intenzivní péče, zpřesnění prognózy a tím i rozhodování o náročné podpoře životních funkcí.

Anaesthesiology and intensive medicine are multidisciplinary and interdisciplinary specialties – globally unified in the developed world with their progressive knowledge, experience and skills of vital importance. Recent profile of their patients is changing, increasing in both limits of human age. Development in anaesthesia is reflecting surgical and complex perioperative challenges and delayed neurophysiogical sequelae. Intensive medicine is expanding her interest from the rescue frame to longterm results of sustainable quality of individual life. New indications and procedures are emerging, followed by ethical and medicolegal controversies to be solved: home intensive medicine, precision of prognostic evaluation and rational decision making considering sophisticated support of vital functions.

KARIM NIP DIOP 2 LF UK a FN Motol Praha

Literatura