Úvod: Poranenia krčných tepien sú imanentným javom pri poraneniach krčnej chrbtice. Metóda: Prospektívna dvojkohortová štúdia od októbra 2013 do októbra 2015. Celkovo sme vyšetrili 76 pacientov (39Ž/37M) s vekovým mediánom 77 rokov pri fraktúrach alebo diskoligamentárnych poraneniach skeletu, a to pomocou duplexnej sonografie a/alebo CT - angiografie. K tomu bolo pomocou rovnakých modalít v období od októbra 2013 do októbra 2017 vyšetrených 155 pacientov s distorziou krčnej chrbtice (49 % žien a 51 % mužov), s priemerným vekom 39 rokov, SD 19 a vekovým mediánom 34 rokov. Štatistické vyhodnotenie sme realizovali v programe Bias 11.01. Výsledok: Celková incidencia poranenia a. carotis interna predstavovala 2,5 %, z toho u 50 % (1,2 %) s neurologickou symptomatikou. Pre poranenia vertebrálnych artérií sme zistili pomerne vysokú incidenciu 10,5 %, u 25 % (2,6 %) s neurologickou symptomatológiou. Spondylofyty a stupeň dislokácie boli identifikované ako rizikové faktory u fraktúr a diskoligamentárnych poranení. Predilekčným miestom poranenia ciev sa v týchto prípadoch javia vertebrálny kanál a oblasť blízko bázy lebečnej. V skupine distorzií sme nenašli ani jedno poranenie krčných tepien. Predilekčným miestom kolaterálnych poranení bola v týchto prípadoch opätovne oblasť spondylofytárnych zmien. Záver: V prípade relevantného poranenia krčnej chrbtice je nevyhnutná diagnostika príslušných ciev a naopak, v prípade ich poranenia treba vychádzať skôr zo závažného poškodenia skeletu.

Introduction: Cervical spine injuries are immanently accompanied by trauma to cerebral neck arteries. Method: A prospective two-cohort study, from oct. 2013 to oct. 2015. Overall 76 Patients (39W/37M) of median age 77 years, with either fractures or discoligamentary injuries have been examined with duplex-sonography and or CT-angiography. From October 2013 to October 2017 we examined 155 Patients (49% female and 51% male), with the average age of 39 years, SD 19 and age median of 34 years, with cervical-spine-distortion, using the same diagnostic modalities. We used the statistics-program Bias 11.01. Results: The overall incidence of traumatic dissection of the internal carotid artery was 2.5%, in 50% of cases (1.2%) with neurological symptomatology. For the vertebral artery seems the incidence of 10.5%, with 25% of symptomatic patients (2.6%) comparably high. We have identified the osteophytes and dislocation as the significant risk factors. The canalis vertebralis and the skull-base are regions mostly prone to vascular injury. In the group of cervical spine distorsions we found no vascular trauma at all. The osteophytes were here identified as the main risk factor for collateral damage. Conclusion: One should look for vascular injuries in case of cervical relevant spine trauma. Moreover, a rather relevant osteoligamentous injury should be assumed, when cervical vascular trauma was diagnosed.

Klinik für Orthopädie Unfall und Handchirurgie Klinikum Chemnitz

Slovenská zdravotnícka univerzita Bratislava

Trauma of the extracranial cerebral arteries due to injuries of the cervical spine