Terapeutické rozhodování je v současné medicíně postaveno na využití informací, které nám přinášejí nejen velké randomizované klinické studie a v poslední době také často prezentovaná data z reálné klinické praxe, ale dalším nepominutelným zdrojem zůstává naše každodenní praxe v ambulanci. Velké klinické studie často probíhají v rozsáhlých programech testujících nejen antidiabetickou účinnost konkrétní molekuly, ale také kardiovaskulární bezpečnost, a to na mnohatisícových souborech pacientů s předem definovanými vstupními kritérii. Tito pacienti ale často neodpovídají celému spektru diabetiků, kteří navštěvují naše ambulance. Někdy pak může po vyzkoušení nového antidiabetika vzniknout pocit nejednoznačného přínosu s otázkou, zda je to naším chybným použitím u konkrétního pacienta, nebo přeceněním výsledků klinických studií. V běžné klinické praxi je pak někdy dobré si udělat svoji soukromou statistiku na souboru pacientů užívajících dané antidiabetikum, abychom si mohli na tyto otázky částečně odpovědět.

Therapeutic decision in modern medicine is based on information gathered not only from large randomized clinical trials and recently also from often presented data from a real clinical practice, but our everyday clinical out-patient practice still remains other non-negligible source of information. Large clinical trials are often performed as extensive programmes that test not only antidiabetic efficacy of a certain molecule but also their cardiovascular safety in a population of many thousands of patients with predefined inclusion criteria. But these patients don’t often correspond to the whole spectrum of patients that visit our out-patient departments. Sometimes it may happen that after testing a novel antidiabetic medication we may get a feeling of ambiguous benefit and we may wonder if the medication was wrongly chosen for that individual patient or if we overestimated the results of clinical trials. It may be helpful to create our private statistics based on a population of patients who take a given antidiabetic medication in a common clinical practice that may provide us with at least limited answers to these questions.

DIEN SERVIS s r o diabetologická a endokrinologická ambulance Humpolec

Xultophy – statistics

Literatura