V dospělé populaci stoupá počet jedinců, kteří mají vrozenou srdeční vadu (VSV). Nyní je takových pacientů v absolutním čísle dva- až třikrát více než dětí s VSV. Je tedy důležité zvyšovat povědomí o nejčastějších VSV v dospělosti - defekty síňového septa (ASD), defekty komorového septa, koarktace aorty, Fallotova tetralogie (TOF) a pulmonální stenóza (PS). Jedná se o pacienty, kteří jsou v dětství po jedné nebo více operacích pro VSV, mají neoperovanou vadu (vada byla nevýznamná nebo inoperabilní) anebo vada nebyla dosud diagnostikována (nejčastěji ASD). Někteří pacienti se po dosažení dospělosti ztratí na různě dlouhou dobu z dispenzarizace. Díky časté absenci symptomů i při hemodynamicky významných vadách lékařskou péči dlouho nevyhledávají. My uvádíme případ 46letého muže s postupně progredující pulmonální regurgitací (PR) po chirurgické valvulotomii pro PS v deseti letech. Tento pacient i přes sledování kardiologem nebyl odeslán do specializovaného centra k referenčnímu vyšetření a po fyzické zátěži u něj došlo k oběhové zástavě na podkladě fibrilace komor (FK).

The number of adult patients with a congenital heart defect has increased. They are 2-3 times more numerous than children suffering from congenital heart defects, therefore, it is important to be aware of the most frequent congenital heart defects in adulthood - atrial septal defect, ventricular septal defect, aortic coarctation, tetralogy of Fallot and pulmonary stenosis. These patients either underwent one or more operations in childhood, or were not operated at all (defect was not significant or inoperable), or the heart defect was not diagnosed (mostly atrial septal defect). Some of the patients for various periods of time stop attending regular follow-ups and being asymptomatic (even in cases of hemodynamically significant defects), they do not seek medical attention. We present the case of a 46-year-old man with gradually progressing pulmonary regurgitation after surgical valvulotomy at 10 years of age. Despite regular follow-ups by the cardiologist, the patient was never referred to a specialized center and cardiac arrest caused by ventricular fibrillation occurred after physical exercise.

Kardiocentrum Krajské nemocnice Liberec a s Liberec Česká republika

Cardiac arrest in patient with significant pulmonary regurgitation after surgical valvulotomy at 10 years of age for isolated pulmonary stenosis

References provided by Crossref.org

Literatura