Cílem léčby nemocných se srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí (HFrEF) je jednak ovlivnit příznivě mortalitu i morbiditu, jednak zlepšit kvalitu života nemocných. Duální neurohumorální inhibitor sakubitril/valsartan prokázal ve studii PARADIGM‑HF o 16 % větší snížení celkové mortality a o 20 % větší snížení kardiovaskulární mortality než inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu enalapril. Byl také významně účinnější ve zlepšení kvality života. Ve srovnání s enalaprilem snížil významně více počet hospitalizací pro srdeční selhání, ale i počet epizod zhoršení srdečního selhání, které byly řešeny ambulantně. Při komplexním hodnocení kvality života nemocných s HFrEF specifickým dotazníkem (KCCQ) zmírnil sakubitril/valsartan významně více omezení fyzických i sociálních aktivit dané srdečním selháním než enalapril.

The aims of treatment of patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) are, on one hand, to improve both mortality and morbidity, on the other hand to improve patient's quality of life. In the PARADIGM‑HF study, the dual neurohumoral inhibitor sacubitril/valsartan decreased both the total mortality by 16% and the cardiovascular mortality by 20% more than ACE inhibitor enalapril. It was also significantly more effective in improving the quality of life. Compared to enalapril, it significantly decreased not only the number of hospitalizations for worsening heart failure but also the number of episodes of heart failure worsening treated in the ambulatory setting. Complex evaluation of HFrEF patientʼs quality of life using disease‑specific questionnaire (KCCQ) has shown that sacubitril/valsartan decreased the limitations of physical and social activities as a result of heart failure significantly more than enalapril.

3 interní klinika 1 LF UK a VFN Praha

Quality of life and sacubitril/valsartan

Literatura