Takotsubo syndrom (TTS) je akutní a obvykle reverzibilní syndrom srdečního selhání. Klinicky k nerozeznání imituje akutní koronární syndrom s/a nebo bez elevací úseku ST na elektrokardiogramu. Je charakterizován akutní poruchou myokardiální kontraktility většinou apikální části levé srdeční komory při absenci okluzivní koronární nemoci. Tvoří 1–2 % pacientů přijatých pro akutní koronární syndrom. Jeho prognóza byla dosud považována za velmi dobrou, ale recentní informace z dlouhodobého registru ukazují, že krátko- i dlouhodobá prognóza je stejně závažná, jako u akutních koronárních syndromů. Etiologie je neznámá a léčba symptomatická. Může být komplikován tranzientní dynamickou obstrukcí ve výtokovém traktu levé komory, oběhovou nestabilitou a dysrytmiemi. Cíl studie: Retrospektivní analýza incidence a klinického průběhu TTS u pacientů s akutním koronárním syndromem (ACS) v jediném PCI centru v období 84 měsíců. Výsledky: V daném období bylo urgentně provedeno celkem 2 298 selektivních koronarografií a diagnóza TTS byla stanovena u 21 (0,9 %) pacientů, 20 (95 %) bylo ženského pohlaví, průměrný věk 63,7 ± 10,5 (49–84) roku. Dle EKG obrazu bylo 9 (43 %) STEMI a 12 (57 %) NSTEMI. Průměrná ejekční frakce levé komory srdeční (LVEF) byla 47 ± 9,1 (35–65) %. Po čtyřech týdnech bylo kontrolováno 18 (86 %) nemocných, u všech došlo ke kompletní úpravě poruchy kinetiky levé komory srdeční s EFLV 63,5 ± 8,9 (50–80) %. Čtyřtýdenní mortalita byla nulová. Závěr: Incidence Takotsubo syndromu u nemocných s ACS je v našem souboru ve shodě s literárními údaji nízká. K validní analýze krátkodobé prognózy je náš soubor příliš malý.

Takotsubo syndrome is manifested with acute heart failure and resembles acute coronary syndrome, truly mimicking its clinical and ECG features. It is characterized by transient contractility disorder of predominantly the apical part of the left ventricle without any presence of occlusive coronary disease. It is found in 1–2% of patients admitted to hospital for acute coronary syndrome. The prognosis has so far been considered to be benign with complete recovery of the left ventricle within several weeks; however recent information from a large registry of this syndrome (InterTAK) has shown the short – and long-term prognosis to be the same as in patients suffering from acute coronary syndrome. The etiology is unknown and treatment is symptomatic only. Transient dynamic left ventricular outflow tract obstruction as well as hemodynamic instability and arrhythmias can sometimes be present. Aim of study: Retrospective analysis of the incidence and clinical course of takotsubo syndrome (TS) in patients with acute coronary syndrome (ACS) in a single PCI centre during an 84-month period. Results: A total of 2 298 urgent coronary angiography procedures were performed in patients presenting with ACS. The diagnosis of TS was established in 21 (0.9 %), with the majority of patients being female – 20 (95 %). The mean age was 63.7 ± 10.5 (49–84) years; according to ECG, there were 9 (43 %) STEMI and 12 (57 %) NSTEMI cases. The mean value of left ventricular ejection fraction (LVEF) was 47 ± 9.1 % (35–65 %). After one month, a complete restoration of LVEF was found in all patients undergoing follow-up (86 %) with a mean LVEF of 63.5 ± 8.9 % (50–80 %). None of the patients died within one month after the diagnosis of TS syndrome. Conclusion: Our experience confirms a low incidence of TS in patients with ACS. However, our study population is too small to obtain a valid conclusion on short-term prognosis.

Fakulta zdravotnických studií Technická Univerzita Liberec

Kardiologie Na Bulovce s r o Praha

Incidence of takotsubo syndrome in patients with acute coronary syndrome: a single PCI center experience – a 7-years retrospective analysis

Literatura

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc19019284

003      

CZ-PrNML

005      

20201109114024.0

007      

ta

008      

190601s2019 xr a f 000 0|cze||

009      

AR

024    7_

$2 doi $a 10.36290/kar.2019.021

040    __

$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Holm, František, $d 1952- $7 xx0031666 $u Fakulta zdravotnických studií, Technická Univerzita Liberec; Kardiologie Na Bulovce, s. r. o., Praha

245    10

$a Incidence Takotsubo syndromu u pacientů s akutním koronárním syndromem: retrospektivní 7letá analýza jednoho PCI centra / $c František Holm, Jan Vojáček, Miroslav Erbrt, Karel Hlaváček, Roman Surovčík, Rudolf Feureisel

246    31

$a Incidence of takotsubo syndrome in patients with acute coronary syndrome: a single PCI center experience – a 7-years retrospective analysis

504    __

$a Literatura

520    3_

$a Takotsubo syndrom (TTS) je akutní a obvykle reverzibilní syndrom srdečního selhání. Klinicky k nerozeznání imituje akutní koronární syndrom s/a nebo bez elevací úseku ST na elektrokardiogramu. Je charakterizován akutní poruchou myokardiální kontraktility většinou apikální části levé srdeční komory při absenci okluzivní koronární nemoci. Tvoří 1–2 % pacientů přijatých pro akutní koronární syndrom. Jeho prognóza byla dosud považována za velmi dobrou, ale recentní informace z dlouhodobého registru ukazují, že krátko- i dlouhodobá prognóza je stejně závažná, jako u akutních koronárních syndromů. Etiologie je neznámá a léčba symptomatická. Může být komplikován tranzientní dynamickou obstrukcí ve výtokovém traktu levé komory, oběhovou nestabilitou a dysrytmiemi. Cíl studie: Retrospektivní analýza incidence a klinického průběhu TTS u pacientů s akutním koronárním syndromem (ACS) v jediném PCI centru v období 84 měsíců. Výsledky: V daném období bylo urgentně provedeno celkem 2 298 selektivních koronarografií a diagnóza TTS byla stanovena u 21 (0,9 %) pacientů, 20 (95 %) bylo ženského pohlaví, průměrný věk 63,7 ± 10,5 (49–84) roku. Dle EKG obrazu bylo 9 (43 %) STEMI a 12 (57 %) NSTEMI. Průměrná ejekční frakce levé komory srdeční (LVEF) byla 47 ± 9,1 (35–65) %. Po čtyřech týdnech bylo kontrolováno 18 (86 %) nemocných, u všech došlo ke kompletní úpravě poruchy kinetiky levé komory srdeční s EFLV 63,5 ± 8,9 (50–80) %. Čtyřtýdenní mortalita byla nulová. Závěr: Incidence Takotsubo syndromu u nemocných s ACS je v našem souboru ve shodě s literárními údaji nízká. K validní analýze krátkodobé prognózy je náš soubor příliš malý.

520    9_

$a Takotsubo syndrome is manifested with acute heart failure and resembles acute coronary syndrome, truly mimicking its clinical and ECG features. It is characterized by transient contractility disorder of predominantly the apical part of the left ventricle without any presence of occlusive coronary disease. It is found in 1–2% of patients admitted to hospital for acute coronary syndrome. The prognosis has so far been considered to be benign with complete recovery of the left ventricle within several weeks; however recent information from a large registry of this syndrome (InterTAK) has shown the short – and long-term prognosis to be the same as in patients suffering from acute coronary syndrome. The etiology is unknown and treatment is symptomatic only. Transient dynamic left ventricular outflow tract obstruction as well as hemodynamic instability and arrhythmias can sometimes be present. Aim of study: Retrospective analysis of the incidence and clinical course of takotsubo syndrome (TS) in patients with acute coronary syndrome (ACS) in a single PCI centre during an 84-month period. Results: A total of 2 298 urgent coronary angiography procedures were performed in patients presenting with ACS. The diagnosis of TS was established in 21 (0.9 %), with the majority of patients being female – 20 (95 %). The mean age was 63.7 ± 10.5 (49–84) years; according to ECG, there were 9 (43 %) STEMI and 12 (57 %) NSTEMI cases. The mean value of left ventricular ejection fraction (LVEF) was 47 ± 9.1 % (35–65 %). After one month, a complete restoration of LVEF was found in all patients undergoing follow-up (86 %) with a mean LVEF of 63.5 ± 8.9 % (50–80 %). None of the patients died within one month after the diagnosis of TS syndrome. Conclusion: Our experience confirms a low incidence of TS in patients with ACS. However, our study population is too small to obtain a valid conclusion on short-term prognosis.

650    _2

$a lidé $7 D006801

650    12

$a takotsubo kardiomyopatie $x diagnostické zobrazování $x etiologie $x terapie $7 D054549

650    _2

$a akutní koronární syndrom $x etiologie $7 D054058

650    _2

$a diferenciální diagnóza $7 D003937

650    _2

$a výsledek terapie $7 D016896

650    _2

$a prognóza $7 D011379

650    _2

$a kardiovaskulární nemoci $x etiologie $x patologie $7 D002318

655    _2

$a přehledy $7 D016454

700    1_

$a Vojáček, Jan, $d 1947- $7 jn20000402578 $u Kardiologie Na Bulovce, s. r. o., Praha

700    1_

$a Erbrt, Miroslav, $d 1957- $7 xx0236698 $u Kardiologie Na Bulovce, s. r. o., Praha

700    1_

$a Hlaváček, Karel, $d 1942- $7 xx0065667 $u Kardiologie Na Bulovce, s. r. o., Praha

700    1_

$a Surovčík, Roman $7 xx0144859 $u Kardiologie Na Bulovce, s. r. o., Praha

700    1_

$a Feuereisl, Rudolf $7 xx0107299 $u Kardiologie Na Bulovce, s. r. o., Praha

773    0_

$t Intervenční a akutní kardiologie $x 1213-807X $g Roč. 18, č. 2 (2019), s. 68-73 $w MED00012578

856    41

$u http://www.iakardiologie.cz/archiv.php $y domovská stránka časopisu

910    __

$a ABA008 $b B 2286 $c 400 a $y p $z 0

990    __

$a 20190601182913 $b ABA008

991    __

$a 20201109114023 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 1410866 $s 1059163

BAS    __

$a 3

BMC    __

$a 2019 $b 18 $c 2 $d 68-73 $i 1213-807X $m Intervenční a akutní kardiologie $n Interv. akutní kardiol. (Print) $x MED00012578

LZP    __

$c NLK197 $d 20200207 $a NLK 2019-30/vt