Cíl: Pokračovat ve sledování vývoje epidemie HCV infekce, zvláště genotypového zastoupení u injekčních uživatelů drog (PWID) v Praze a středních Čechách. Metody: V letech 2010–2012 bylo zařazeno 546 pacientů, bývalých či současných injekčních uživatelů drog, kteří byli vstupně testováni na přítomnost anti-HCV protilátky, u pozitivních byla pomocí Real-time PCR provedena kvantifikace a genotypizace viru. Získaná data z let 2010–2012 byla následně porovnána s kontrolními skupinami z období let 1998–2000 a 2005–2007. Výsledky: Z 546 zařazených a testovaných pacientů bylo 393 (72 %) anti-HCV pozitivních; z nich 269 (68,4 %) mělo detekovatelnou HCV PCR RNA. Nejčastější subtyp HCV byl 3a u 97 pacientů (36,1 %), 1a u 85 pacientů (31,6 %) a 1b u 57 pacientů (21,2 %). Tyto tři subtypy byly zodpovědné za téměř 89 % infekcí ve zkoumané skupině. Závěry: Byl potvrzen statisticky významný nárůst v zastoupení genotypů 1a a 3a se současným poklesem frekvence genotypu 1b. U genotypu 1b a genotypu 3a narůstala statistická významnost změn v závislosti na roce záchytu. Popsaný genotypový posun odráží vývoj epidemie HCV a odpovídá aktuálně převažujícímu způsobu přenosu HCV infekce.

Objectives: To follow on the epidemiology of HCV, especially genotypes spreading among people who inject drugs (PWID) in Prague and surrounding Central Bohemia, Czech Republic. Methods: 546 patients who reported past and/or recent injecting of drugs were recruited in the years 2010–2012. They were initially tested for anti-HCV. Real-time PCR was used for quantification and genotyping of hepatitis C virus. Obtained data from the years 2010–2012 were compared with historical controls from periods of 1998–2000 and 2005–2007. Results: Of 546 initially recruited and tested patients were 393 (72%) anti-HCV seropositive and of them 269 (68.4%) 14th Department of Internal Medicine, 1st Faculty of Medicine, Charles University and General University Hospital in Prague, Czech Republic 2Remedis, s.r.o., Prague, Czech Republic 3Department of Addictology, 1st Faculty of Medicine, Charles University and General University Hospital in Prague, Czech Republic had detectable HCV PCR RNA. The most prevalent subtype was 3a in 97 patients (36.1%), 1a was detected in 85 patients (31.6%) and 1b in 57 patients (21.2%). These three genotypes were responsible for nearly 89% of infections. Conclusion: Significant increase in both genotypes 1a and 3a over the 15 years was apparent and significant, followed by the decrease in genotype 1b. In the genotype 1b and genotype 3a the significance has risen with the years of data collection. Described genotypic shift reflects the evolution of HCV epidemics and corresponds with the mode of transmission.

4th Department of Internal Medicine 1st Faculty of Medicine Charles University and General University Hospital Prague Czech Republic

Department of Addictology 1st Faculty of Medicine Charles University and General University Hospital Prague Czech Republic

Remedis s r o Prague Czech Republic

Vývoj v zastoupení genotypů HCV u injekčních uživatelů drog v České republice během 15 let