Cíl studie: Přehled současných poznatků o placentě z pohledu imunologie, tolerance a mezenchymálních kmenových buněk. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Medicínské centrum Praha, s.r.o.; Oddělení molekulární biologie a patologie buňky, 3. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha. Závěr: Placenta je důležitý orgán zajišťující během těhotenství spojení mezi matkou a vyvíjejícím se plodem. Pro nekomplikovaný průběh těhotenství a vývoj plodu je stěžejní správná funkce placenty. Placenta zajišťuje nejen výměnu dýchacích plynů, živin a odpadních látek, ale vytváří také imunologické rozhraní mezi matkou a plodem. Díky molekulárním interakcím, které se odehrávají na fetomaternálním rozhraní, je navozena tolerance matky vůči plodu, který nese antigeny otce. Imunitní tolerance na rozhraní placenty a decidui je zajišťována zejména díky expresi HLA-C, HLA-E, HLA-F, a HLA-G na trofoblastu a jejich interakci s receptory na uterinních NK buňkách. Ze strany matky hrají významnou roli na fetomaternálním rozhraní také regulační T-lymfocyty a DC 10 buňky. Avšak na navození tolerance matky vůči plodu se částečně podílejí i některé buňky plodu, např. Hofbauerovy buňky či tzv. granulocytic myeloid-derived suppressor cells. V poslední době je značná pozornost rovněž věnována mezenchymálním kmenovým buňkám pocházejícím z tkáně placenty i pupečníku. Tyto mezenchymální kmenové buňky hrají důležitou roli při navození imunitní tolerance a vykazují lepší imunomodulační vlastnosti než mezenchymální kmenové buňky izolované z tkání dospělého člověka.

Objective: Overview of current placental findings from the point of view of immunology, tolerance and mesenchymal stem cells. Type of study: Review. Setting: Medicínské centrum Praha. Conclusion: The placenta is an important organ that connects mother and developing fetus during pregnancy. For the uncomplicated course of pregnancy and fetal development the placental function is crucial. The placenta provides not only the replacement of breathing gases, nutrients and waste materials, but also creates an immunological interface between the mother and the fetus. Maternal tolerance towards the fetus carrying paternal antigens is induced at the fetomaternal interface due to the mutual molecular interactions. Immune tolerance at the interface between placenta and decidua is ensured mainly due to the expression of HLA-C, HLA-E, HLA-F, and HLA-G on trophoblasts and their interactions with receptors expressed on uterine NK cells. Regulatory T cells and DC-10 cells also play an important role at the fetomaternal interface on the mother‘s side of placenta. However, some fetal cells, such as Hofbauer cells or granulocytic myeloid-derived suppressor cells are also partially involved in inducement of maternal tolerance towards the fetus. Recently, considerable attention is also paid to mesenchymal stem cells derived from both placental and umbilical tissues. These mesenchymal stem cells play an important role in inducement of immune tolerance and exhibit better immunomodulatory properties than mesenchymal stem cells isolated from adult human tissues.

Medicínské centrum Praha

Oddělení molekulární biologie a patologie buňky 3 LF UK a Ústav pro péči o matku a dítě Praha

Latest findings on the placenta from the point of view of immunology, tolerance and mesenchymal stem cells