Cíl: Doporučení Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) doporučuje vydávat výsledek koncentrace cystatinu C společně s odhadovanou glomerulární filtrací (eGFRcys). Míra implementace tohoto doporučení v praxi není známa. Cílem této studie je stanovit míru této implementace a laboratořím, které tak ještě neučinily, poskytnout návod k jejímu zavedení. Typ studie: průřezová. Název a sídlo pracoviště: SEKK, spol. s.r.o., Za Pasáží 1609, 530 02 Pardubice. Materiál a metody: Hodnocení implementace doporučení bylo provedeno pomocí internetového elektronického dotazníku, který byl přidán k cyklu externího hodnocení kvality (EQA). 70 účastníkům (59 z České republiky a 11 ze Slovenska). Účastníci odpovídali, jestli má jejich metoda návaznost kalibrace na mezinárodní referenční materiál ERM DA471/IFCC a jestli počítají eGFRcys. Odpovědi byly analyzovány. Výsledky: Na dotazník odpovědělo 63 účastníků. Návaznost kalibrace měření k mezinárodnímu referenčnímu materiálu ERM DA471/IFCC uvedlo 53 odpovědí. Celkem 53 laboratoří uvedlo vydávání eGFR u všech dospělých pacientů a čtyři vydávají eGFR jen na vyžádání. Šest laboratoří nepočítá eGFR. The Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD - EPI) rovnice byla užívána 57 laboratořemi. Z nich 22 počítá také kombinovanou rovnici s kreatininem a tři laboratoře počítají také Caucasian, Asian, Pediatric and Adult (CAPA) rovnici. Závěr: Většina laboratoří dodržuje KDIGO doporučení. Nicméně další edukace ohledně návaznosti měření a výpočtu eGFR s každým výsledkem je stále potřebná.

Objectives: Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) guidelines recommend reporting the cystatin C concentration result together with estimated glomerular filtration rate (eGFRcys). The extent to which the recommendation is implemented to practice is not known. The aim of this study is to determine the implementation extent and to show how laboratories that have not yet implemented the measure can be guided to adopting it to their routines. Design: Cross – sectional study. Settings: SEKK, spol. s.r.o., Za Pasáží 1609, 530 02 Pardubice. Material and methods: Evaluation of cystatin C post-analytical phase was performed by an online electronic questionnaire which was added to routine cystatin C External Quality Assessment (EQA) scheme. A total of 70 participants (59 from the Czech Republic and 11 from Slovakia) were given the questionnaire. They reported traceability of their method calibration to international standard ERM DA471/IFCC, and equations for eGFRcys. Answers were analysed. Results: In the end, 63 participants responded to the questionnaire. Traceability of calibration to ERM DA471/IFCC was declared by 53 responders. A total of 53 laboratories stated reporting eGFR in all adult patients and 4 participants stated reporting eGFR only on direct request. Six laboratories did not report eGFR. The Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD - EPI) equation was used by 57 laboratories. Of them, 22 laboratories also used combined equation with creatinine and three laboratories also calculated Caucasian, Asian, Pediatric and Adult (CAPA) equation. Conclusion: Majority of laboratories follow the KDIGO guidelines. Further education on calibration traceability and eGFR accompanying all cystatin C concentration results is still needed.

Department of Clinical Biochemistry and pharmacology Tomas Bata Hospital in Zlín a s Zlín Czech Republic

Medical Faculty of the University of Ostrava Department of Biomedical sciences Ostrava Zábřeh

SEKK spol s r o Pardubice

Cystatin C - Implementace do laboratorní a klinické praxe