- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Aterosklerotická kardiovaskulární onemocnění (AS KVO) patří k hlavním příčinám morbidity a mortality celosvětově, a to i přes nejmodernější léčbu. Velký podíl na tom mají civilizační choroby, jako jsou diabetes mellitus 2. typu, obezita a metabolický syndrom, které jsou se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem spojené. Doprovází je abnormality v lipoproteinovém metabolismu, což vede k rozvoji aterosklerózy, a tím i vzniku AS KVO. Aktuální doporučení odborných společností, EAS a ESC, zmiňují vzhledem k silné pozitivní asociaci s KVO jako hlavní léčebný cíl pro redukci kardiovaskulárního rizika snížení hladiny LDL-C. Současné metody měření LDL-C, jako je Friedewaldova rovnice, mají své limity. Proto je nutný vývoj dalších biochemických analytických metod pro měření LDL-C a hledání vhodných alternativních markerů pro přesnější stanovení kardiovaskulárního rizika. Apolipoproteiny, zejména ApoB a apoC-III, se ukazují jako potenciální doplňkové markery rizika AS KVO, podpořené nově standardizovanými technikami měření. Vzhledem ke složitosti metabolismu lipoproteinů je pro pochopení rizika vzniku AS KVO nezbytné hlubší porozumění apolipoproteinům a lipoproteinům. Tento článek stručně popisuje metabolismus jednotlivých lipoproteinů s důrazem na úlohu apolipoproteinů, zejména apoC-III.
Atherosclerotic cardiovascular disease (AS CVD) remains a leading cause of global morbidity and mortality despite advancements in treatment. Lifestyle diseases like type 2 diabetes, obesity, and metabolic syndrome contribute to AS CVD risk through abnormalities in lipoprotein metabolism, which support the development of atherosclerosis. Current guidelines, including those from EAS and ESC, claim that lowering LDL-C levels due to their strong AS CVD correlation is the main aim of treatment for cardiovascular risk reduction. Current methods of LDL-C measurement, such as the Friedewald equation, have limitations. Therefore, the development of other biochemical analytical methods for measuring LDL-C and the search for suitable alternative markers for a more accurate determination of cardiovascular risk is necessary. Apolipoproteins, notably ApoB and apoC-III, emerge as potential supplementary AS CVD risk markers, supported by newly standardized measurement techniques. Due to the complexity of lipoprotein metabolism, a deeper understanding of apolipoproteins and lipoproteins is necessary to understand the risk of developing AS CVD. This article briefly describes the metabolism of individual lipoproteins emphasizing the role of apolipoproteins, especially apoC-III.
Cíl: Popsat stav harmonizace měření HbA1c pomocí výsledků rozsáhlých mezilaboratorních studií. Materiál a metody: Použity výsledky studií NGSP-CAP s jednotkou měření v procentech HbA 1c a studií EurA1c s výsledky v jednotkách mmol/mol. Byly hodnoceny preciznost, bias, vliv různých hodnot APS na kvalitu interpretace, potenciál využití biologických variabilit. Výsledky a diskuse: Navzdory obecně dobré srovnatelnosti výsledků mezi programy externího hodnocení kvality, metodami a zeměmi, přetrvává vysoký počet laboratoří s neuspokojivou precizností a bias, což je důsledkem používání některých IVD prostředků nedostatečné kvality. Signifikantní rozdíly v preciznosti jsou důsledkem použití rozdílných jednotek měření. Kvalita analytické technologie není na potřebné úrovni personalizovaného přístupu. Proto hodnoty APS, odvozené z biologických variabilit, nelze aplikovat v kontrole kvality. Experty navržené hodnoty APS (6 % pro jednotky NGSP a 8 % pro jednotky IFCC) jsou v dané chvíli optimální a mohou být oporou harmonizace, externího hodnocení kvality a nástrojem postupů, aplikujících umělou inteligenci a strojové učení v blízké budoucnosti. Absolutní podmínkou je komutabilita referenčních materiálů (vzorky plné krve).
Materials and methods: We used the results for % HbA1c results obtained in study NGSP-CAP and for mmol/mol results obtained by study EurA1c. We are assessed precision and bias values, influence of different APS values on the postana- lytical interpretation results and possibility for derivation of APS from biological variability. Results and discussion: Comparability of results between different methods, EQA programs and countries remains sig- nificant number of laboratories with unsuitable low level of precision and bias. Very probably due to using some IVD kits lower quality. Significant differences in precision are observed due to use of using two different measurement units. Quality of analytical technology is not on the desirable level for personalized approach. An impossibility using APS values derived from biological variation is consequence of this fact. APS values suggested by experts (6% for NGSP units and 8% for IFCC units) are in this moment optimal and may serve as good basis for harmonization, external quality control and also for application of artificial intelligence and machine learning in near future. Using the commutable reference materials are absolute condition.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
