Aterosklerotická kardiovaskulární onemocnění (AS KVO) patří k hlavním příčinám morbidity a mortality celosvětově, a to i přes nejmodernější léčbu. Velký podíl na tom mají civilizační choroby, jako jsou diabetes mellitus 2. typu, obezita a metabolický syndrom, které jsou se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem spojené. Doprovází je abnormality v lipoproteinovém metabolismu, což vede k rozvoji aterosklerózy, a tím i vzniku AS KVO. Aktuální doporučení odborných společností, EAS a ESC, zmiňují vzhledem k silné pozitivní asociaci s KVO jako hlavní léčebný cíl pro redukci kardiovaskulárního rizika snížení hladiny LDL-C. Současné metody měření LDL-C, jako je Friedewaldova rovnice, mají své limity. Proto je nutný vývoj dalších biochemických analytických metod pro měření LDL-C a hledání vhodných alternativních markerů pro přesnější stanovení kardiovaskulárního rizika. Apolipoproteiny, zejména ApoB a apoC-III, se ukazují jako potenciální doplňkové markery rizika AS KVO, podpořené nově standardizovanými technikami měření. Vzhledem ke složitosti metabolismu lipoproteinů je pro pochopení rizika vzniku AS KVO nezbytné hlubší porozumění apolipoproteinům a lipoproteinům. Tento článek stručně popisuje metabolismus jednotlivých lipoproteinů s důrazem na úlohu apolipoproteinů, zejména apoC-III.

Atherosclerotic cardiovascular disease (AS CVD) remains a leading cause of global morbidity and mortality despite advancements in treatment. Lifestyle diseases like type 2 diabetes, obesity, and metabolic syndrome contribute to AS CVD risk through abnormalities in lipoprotein metabolism, which support the development of atherosclerosis. Current guidelines, including those from EAS and ESC, claim that lowering LDL-C levels due to their strong AS CVD correlation is the main aim of treatment for cardiovascular risk reduction. Current methods of LDL-C measurement, such as the Friedewald equation, have limitations. Therefore, the development of other biochemical analytical methods for measuring LDL-C and the search for suitable alternative markers for a more accurate determination of cardiovascular risk is necessary. Apolipoproteins, notably ApoB and apoC-III, emerge as potential supplementary AS CVD risk markers, supported by newly standardized measurement techniques. Due to the complexity of lipoprotein metabolism, a deeper understanding of apolipoproteins and lipoproteins is necessary to understand the risk of developing AS CVD. This article briefly describes the metabolism of individual lipoproteins emphasizing the role of apolipoproteins, especially apoC-III.

3 lékařská fakulta Univerzity Karlovy Praha

Centrální laboratoře Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha

Apolipoproteins in the context of lipoprotein metabolism

Literatura