V léčbě lymfomů je základní léčebnou modalitou systémová onkologická terapie – chemoterapie, imunoterapie, radioterapie, transplantace krvetvorných buněk či jejich kombinace. Hlavní úloha chirurgie u lymfoproliferativních onemocnění spočívá v diagnostickém procesu v podobě biopsie a v brzkém umožnění přesné histologické verifikace. Jiná situace je ovšem u lymfomů, které se projeví jako náhlá příhoda břišní (NPB). Zde chirurgie již hraje zásadní roli v terapii podobně jako u NPB z jiných příčin. Náhlé příhody břišní spojené s lymfomy mají i shodné projevy: krvácení, obstrukce a perforace. Všechny tyto akutní stavy mohou být způsobeny jak primárně gastrointestinálními (extranodálními) lymfomy, tak pokročilými lymfomy uzlinovými – nodálními, které infiltrují nebo svojí velikostí či lokalizací utlačují gastrointestinální trakt (GIT). Perforace bývá také často spojena s efektem probíhající systémové onkologické léčby. Při léčbě NPB způsobených lymfomy je nutná multidisciplinární spolupráce všech zúčastněných oborů. Z chirurgického hlediska je nutno především minimalizovat riziko pooperačních komplikací pro umožnění brzké systémové onkologické léčby.

Surgical treatment of gastrointestinal solid tumors is the basic method with a curative potential. However, the first-line treatment modalities in lymphomas are systemic oncology therapy (chemotherapy, immunotherapy and hematopoietic stem cell transplantation), radiotherapy or their combination. Surgery in lymphomas is predominantly associated with acute disease and dominantly, surgery is still used mainly in diagnosing lymphomas. Acute abdomen associated with lymphoma can be divided into 3 groups: bleeding, obstruction and perforation of GIT due to lymphoma. All these conditions might be caused by both gastrointestinal (extranodal) lymphomas or advanced nodal lymphomas that directly infiltrate or compress gastrointestinal tract (GIT) as well. Perforation is also often associated with the effect of systemic chemotherapy administration. When treating acute abdomen conditions caused by lymphomas, multidisciplinary cooperation with all participating experts is necessary. From the surgical point of view, minimizing the risk of postoperative complications is crucial to ensure the possibility of early systemic oncological treatment administration.

Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně

Interní hematologická a onkologická klinika Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně

Klinika radiologie a nukleární medicíny Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně

Lymphomas and acute abdomen - a set of case reports

Citace poskytuje Crossref.org