V tomto článku je zpracován přehled biologické terapie idiopatických střevních zánětů, a to včetně popsání jejich mechanismů působení a indikací. Shrnuty jsou aktuální výsledky klinického hodnocení účinnosti biologické terapie, současné znalosti o slizničním hojení, léčbě gravidních pacientek či o vlivu biologické léčby na fertilitu. Diskutovány jsou rovněž problematické situace v terapii idiopatických střevních zánětů biologiky – např. strategie step-up a top- down, cílené ukončení či optimalizace biologické léčby, rozvoj sekundární rezistence, výskyt nežádoucích účinků či komplikací, druhotná ztráta léčebné odpovědi, rozvoj protilátek nebo autoimunitních procesů.

An overview of the biological therapy of inflammatory bowel disease is presented, a description of their mechanisms of action and indications are included. Recent results of the clinical evaluation of the efficacy of biological therapy, current knowledge of mucosal healing, treatment of pregnant patients or the effect of biological therapy on fertility are summarized. Problematic situations during biological treatment of inflammatory bowel disease are also discussed – for example, step-up and top-down strategies, termination or optimization of biological therapy, development of secondary resistance, the occurrence of adverse events or complications, secondary loss of response, development of antibodies or autoimmune processes.

Interní gastroenterologická klinika LF MU a FN Bohunice Brno

Biological therapy of inflammatory bowel disease - current possibilities

Literatura