Úvod: Pravidelná liečba fixnou kombináciou inhalačného kortikosteroidu (ICS) s dlhodobo pôsobiacim β2-sympatomimetikom (LABA) spoľahlivo preukázala v randomizovaných kontrolovaných štúdiách potenciál na dosiahnutie kontroly astmy. Je možné do‑ siahnuť podobné výsledky v podmienkach bežnej klinickej praxe? Metódy: V priebehu 3-mesačnej multicentrickej prospektívnej štúdie boli pacienti nespĺňajúci kritériá úplnej kontroly astmy liečení počas 3 mesiacov fixnou kombináciou ICS/LABA pod vedením ošetrujúceho lekára. Pacienti boli edukovaní s cieľom osvojenia správnej inhalačnej techniky a s dôrazom na adherenciu k liečbe. Výsledky: Zaradili sme 494 pacientov s priemerným vekom 39,0 (SD 16,2) rokov, ktorí boli liečení kvôli astme v priemere 6,3 rokov (SD 7,5). Počas liečebnej fázy došlo ku signifikantnej redukcii podielu pacientov s dennými (z 93 % na 23 %, p < 0,001) a nočnými symptómami (z 81 % na 10 %, p < 0,001). Priemerná hodnota skóre v Asthma Control Teste sa postupne zvyšovala z 16,7 (SD 3,8) na 23,8 (SD 1,7) (p < 0,001). Podiel pacientov s nekontrolovanou astmou sa znížil zo 76 % na vstupnej vizite na 2 % pri ukončení štúdie (p < 0,001). Súčasne sa podarilo znížiť priemernú dávku ICS zo vstupných 721 (SD 289) µg/deň na konečných 672 (SD 317) µg/deň (p = 0,041). Na základe viacrozmernej analýzy (logistická regresia) sa pravdepodobnosť dosiahnutia kontroly astmy znižovala s vekom ≥ 40 rokov (OR = 0,552, p = 0.002) a fajčením

Introduction: Regular treatment with a fixed combination of long‑acting β2-adrenoreceptor agonist (LABA) and inhaled corticosteroid (ICS) led to asthma control in randomized controlled trials. Is it possible to reach similar results in a real‑life setting? Methods: During a 3-month multicenter prospective study, patients not meeting the criteria of total asthma control were treated for three months with a fixed combination of ICS/LABA guided by a physician. The patients were educated in proper inhaler technique and importance of adherence to treatment. Results: Four hundred and ninety‑four patients were included with a mean age of 39.0 (SD 16.2) years and disease duration of 6.3 years (SD 7.5). During the treatment phase, a significant reduction in patients with day‑time (from 93% to 23%, p < 0.001) and night‑time symptoms (from 81% to 10%, p < 0.001) was observed. The mean Asthma Control Test score gradually increased from 16.7 (SD 3.8) to 23.8 (SD 1.7) (p < 0.001). The proportion of uncontrolled asthma patients decreased from 76% at the baseline visit to 2% at the end of the study period (p < 0.001). The mean dose of ICS decreased from the baseline 721 (SD 289) µg to the final 672 (SD 317) µg (p = 0.041) daily. According to multivariate analysis (logistic regression), an age ≥ 40 years (OR = 0.552, p = 0.002) and smoking (OR = 0.527, p = 0.026) significantly decreased asthma control. Conclusion: In a real‑life scenario, regular treatment with ICS/LABA and improved adherence/inhaler handling resulted in a significant increase in asthma control in as little as three months.

Department of Epidemiology Faculty of Public Health Slovak Medical University Bratisla

Department of Pneumology Phthisiology and Functional Diagnosis Slovak Medical University and University Hospital Bratislava

Institute of Pharmacology and Clinical Pharmacology Faculty of Medicine Comenius University Bratislava

Kontrola astmy v bežnej klinickej praxi pri liečbe fixnou kombináciou ICS/LAB

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura