Cíl: Cílem práce je analýza vývoje čichových a čelistních dutin pomocí měření objemu jednotlivých dutin na výpočetní tomografii s vysokým rozlišením (HRCT) u dětí od narození do dovršených 18 let věku. Znalost vývoje paranazálních dutin má klinický význam zejména pro diagnostiku a léčbu rinosinusitidy a jejích komplikací u dětí. Metodika: Do retrospektivní studie byly zařazeny děti, u kterých bylo provedeno HRCT vyšetření hlavy z jiných důvodů, než je patologie v oblasti paranazálních dutin. Pacienti byli rozděleni do skupin podle věku po jednom roce (0-1, 1-2…17-18). Trojrozměrná rekonstrukce a hodnocení objemu bylo provedeno pomocí software OsiriX v. 5.8.1. Měřeny byly dutiny čelistní a čichové. Výsledky byly statisticky zpracovány. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 180 pacientů (10 pacientů v každé věkové skupině 0-18 let), ve všech skupinách byly měřeny čelistní dutiny i čichové sklepy oboustranně, tj. bylo provedeno celkem 360 měření jednotlivých dutin. Čelistní dutiny byly přítomny již ve věkové skupině 0-1 rok ve 100 % případů (objem 0,8 ml). V 5 letech dosahovaly objemu 3,8 ml, v 10 letech 6,8 ml a v 18 letech byl průměrný objem čelistní dutiny 20,7 ml. Čichové sklepy byly přítomny již ve věkové skupině 0-1 rok ve 100 % případů (objem 0,4 ml). V 5 letech dosahovaly objemu 1,4 ml, v 10 letech 3,4 ml a v 18 letech byl průměrný objem 4,8 ml. Závěr: Z výsledků této studie vyplývá, že čichové i čelistní dutiny jsou vyvinuty v jednom roce ve 100 %. Naopak nelze vyvodit, kdy je vývoj čelistních dutin a čichových sklepů ukončen – vzhledem k tvaru vývojových křivek lze usuzovat, že je jejich vývoj dokončen ve vyšším věku než dovršených 18 let.

Objective: The objective of this study is the analysis of the development of ethmoid air cells and maxillary sinus by measuring their volume by the high resolution computed tomography. The measurements were done on children from the age of 0 to 18. The knowledge of the development of paranasal sinuses has a clinical importance especially for the diagnosis and medical treatment of children´s rhinosinusitis and its complications. Methodology: The children, who were included in this retrospective study, underwent the high resolution computed tomography of the head from different purposes than the patological diagnosis of paranasal sinuses. The patients were distributed into groups according to their age (0-1, 1-2, 17-18). The three-dimensional reconstruction and the capacity assessment were performed by means of the software OsiriX v. 5.8.1. The maxillary sinus and ethmoid air cells were measured. The results were statistically processed. Results: There were 180 patients included in this study (10 patients in each category 0-18). The paranasal sinuses were measured on both sides in all categories, i.e. there were 360 measurements in total. The maxillary sinus was present in the age group of 0 to 1 in 100% of all cases (volume 0,8 ml). At the age of 5 years, maxillary sinus volume was 3.8 ml, at the age of 10 years - 6.8 ml and at the age of 18 years the average volume of maxillary sinus was 20.7 ml. The ethmoid air cells were present in the age group of 0 to 1 in 100% of all cases (volume 0,4). At the age of 5 years, ethmoid air cells volume was 1.4 ml, at the age of 10 years - 3.4 ml and at the age of 18 years, the average volume of ethmoid air cells was 4.8 ml. Conclusion: The results of this study show that ethmoid air cells and maxillary sinus are develop at the age of 1year in 100% of all cases. The results of this study do not allow us to draw a conclusion on the end of the development of the maxillary sinus and ethmoid air cells. Considering the shape of the developmental curves, it is possible to presume that their development is finished later than 18.

Katedra kraniofaciálních oborů Lékařská fakulta Ostravská univerzita

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Ostrava

Ústav radiodiagnostický Fakultní nemocnice Ostrava

Development of children´s maxillary and ethmoid sinuses according to the computed tomography - volumetric study