Úvod: Zdraví zdravotníků je vystaveno řadě rizikových faktorů, ke kterým se řadí i noční práce. Cílem předkládané studie bylo zhodnotit, zda se liší výskyt endpointu kardiovaskulárních onemocnění (EP) u zdravotníků vykonávajících a nevykonávajících noční práci, a to i s ohledem na dříve stanovené riziko vzniku kardiovaskulárního onemocnění (KVO). Metodika: V roce 2002–2007 byla u 3 210 zaměstnanců velké nemocnice stanovena míra rizika vzniku KVO podle Framinghamské studie. Pro další hodnocení byla vybrána skupina zdravotníků, kteří měli stanovené riziko KVO nad 10 % (n = 240). U těchto osob byly zjišťovány informace o výskytu EP po 10–15 letech, data byla přístupná u 175 osob. K tomuto souboru byl k odstranění vlivu věku a pohlaví vybrán metodou přizpůsobení (matching) kontrolní soubor 175 osob s rizikem vzniku KVO pod 10 %. Byl srovnáván výskyt EP u pracujících v noci a u nepracujících v noci i s ohledem na celkové riziko KVO. Výsledky: V souboru 175 pracovníků s rizikem KVO nad 10 % bylo 73 osob pracujících v noci, EP byl zaznamenán u 19,2 % z nich. Ve skupině 102 zdravotníků, nepracujících v noci byl zaznamenán EP u 16,7 %, rozdíl nebyl signifikantní. V kontrolním souboru vykonávalo noční práci 82 osob, EP byl zjištěn u 11,0 % z nich, 93 osob tohoto souboru noční práci nevykonávalo, EP byl shledán u 10,8 %, rozdíl nebyl statisticky významný. Větší rozdíl ve výskytu EP byl při srovnání skupiny pracovníků s rizikem KVO nad 10 % a navíc konajících noční služby (19,2 %) se skupinou osob s rizikem KVO pod 10 % a bez nočních služeb (10,7 %), ale ani tento rozdíl nebyl signifikantní (p = 0,1255). Závěr: Výskyt EP byl vyšší ve skupině pracujících v noci zejména ve spojení s dalšími rizikovými faktory KVO, rozdíly však nebyly statisticky významné. Omezením studie jsou zejména malé počty osob v jednotlivých skupinách. Problematika vyžaduje další zkoumání.

Introduction: Healthcare professionals are exposed to a number of risk factors, including night work. The present study aimed to assess whether the incidence of cardiovascular disease endpoints (EP) differs in night work performing and non-performing healthcare professionals, with respect to the previously established risk of developing cardiovascular disease (CVD). Methods: To a sample of 3,210 workers of a large hospital, a risk of CVD was assigned according to the Framingham heart study between 2002 and 2007. For further evaluation, a group of healthcare professionals who had a given CVD risk above 10% (n = 240) was selected. In these individuals, data on the occurrence of EP in previous 10-15 years were found, the data were accessible to 175 people. A control group of 175 workers with a CVD risk below 10% was added to remove the influence of age and gender. The incidence of EP was compared in those performing and non-performing night work with regard to the overall risk of CVD. Results: In the group of 175 workers with CVD risk above 10%, there were 73 persons working at night, EP was recorded in 19.2% of them. In 102 night work non-performing healthcare professionals, the EP was recorded in 16.7% of them, the difference was not significant. In the control group, 82 healthcare professionals worked at night, 11.0% of them had EP, whereas 93 professionals of the group did not work at night, the EP was found at 10.8% of them, the difference was not statistically significant. A greater difference in the occurrence of EP was found when compared the EP incidence in a sample of night work performing professionals with CVD risk over 10% (19.2%) with a sample of night work non-performing professionals with CVD risk below 10% (10.7%), however, the difference was not significant (p = 0.1255) either. Conclusion: The incidence of EP was higher in night working healthcare professionals, especially in a connection with other risk factors of CVD, but the differences were not statistically significant. The limitation of the study is a small number of individuals in both groups. This issue requires further investigation.

Klinika pracovního lékařství Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc

Klinika tělovýchovného lékařství a kardiovaskulární rehabilitace Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc

Ústav biofyziky a informatiky 1 LF Univerzity Karlovy

Effect of night work on occurrence of cardiovascular diseases in health professionals