Souvislosti a cíle: V současné době není jednoznačně pochopen vztah mezi závažností chronického srdečního selhání a hlavními kvantitativními charakteristikami hipokampu, kognitivních funkcí a složek lipidového profi lu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS). Materiály a metody: Bylo vyšetřeno 50 pacientů s ICHS a funkční třídou II–IV chronického srdečního selhání. Studie nezahrnovala pacienty, kteří měli závažné zdravotní stavy, které by mohly vyvolat morfologické změny v mozku. Kromě rutinních klinických testů byla provedena dopplerovská echokardiografi e a magnetická rezonance mozku; byly vypočteny pravé a levé hipokampální objemy a délky, jakož i tloušťka kortikální šedé hmoty. Byly měřeny hodnoty N-terminálních fragmentů natriuretického propeptidu typu B (NT-proBNP) a lipidové panely. Kognitivní funkce byly hodnoceny pomocí Wechslerovy verbální a neverbální stupnice schopností (subtesty V a VII) a Bourdonova testu (Dot Cancellation Test). Výsledek: Kanonická korelační analýza odhalila významné vztahy mezi skupinami příznaků charakterizujících závažnost ICHS, parametry hipokampu, složek lipidového profi lu a kognitivních skóre. Párová korelační analýza stanovila, že pokles Wechslerova VII skóre a čas strávený nad Bourdonovým testem byly spojeny se zvětšenými srdečními komorami, zvýšenou funkční třídou, sníženým objemem pravého hipokampu a zvýšenými koncentracemi cholesterolu a lipoproteinů o nízké hustotě. Wechslerovo V skóre bylo nižší u pacientů s vyšší funkční třídou, nižší ejekční frakcí levé komory (EF LK), zkrácením pravé hipokampální délky a vyššími hodnotami lipoproteinů s nízkou hustotou. Pokles Bourdonových testovacích parametrů byl spojen s vyšší funkční třídou, nižší EF LK a menším objemem pravého a levého hipokampu. Závěr: Dyslipidemie, jakož i vývoj a progrese chronického srdečního selhání u pacientů s ICHS mohou být prediktory hipokampální atrofi e, která může být zase jednou z přímých příčin kognitivní dysfunkce v této populaci.

Background: Currently, the relationship between the severity of chronic heart failure (CHF) and the main quantitative characteristics of the hippocampus, cognitive functions, and lipid profi le components in patients with coronary heart disease (CHD) is not clearly understood. Materials and methods. Fifty patients with CHD and functional class (FC) II–IV CHF were examined. The study did not include patients who had severe medical conditions which could develop the morphological changes in the brain. In addition to the routine clinical tests, Doppler echocardiography and nuclear magnetic resonance imaging (MRI) of the brain were performed; the right and left hippocampal volumes and lengths as well as the cortical gray matter thickness were calculated; N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT- -proBNP) and lipid panel components were measured. The cognitive functions were assessed via Wechsler Verbal and Nonverbal Scale of Ability (V and VII subtests) and Bourdon test (Dot Cancellation Test). Results: The canonical correlation analysis revealed signifi cant relationships between the groups of signs characterizing the severity of chronic heart failure parameters of the hippocampus, lipid profi le components, and cognitive scores.

5 1 Razumovsky Saratov State Medical University Saratov Russia

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura